Нове лекове раније у поређењу са Плацебо
Када нови лекови постану доступни, природно је поставити питање како би могли успоредити ефикасност са оним третманима који су већ доступни. У случају Хетлиоза , који се продаје под генеричким именом тасимелтеон, важно је проценити његову корисност у лечењу не-24-часовног поремећаја спавања (не-24) . Како се упоређује са мелатонином , стандардним третманом овог поремећаја?
Упоређивање истраживања између Хетлиоза и Мелатонина
Није било клиничких испитивања која упоређују употребу Хетлиоза и мелатонина у моду од главе до главе. Америчка агенција за храну и лекове (ФДА) одобрила је Хетлиоз на основу плацебо контролисаних испитивања. То значи да је Хетлиоз, који делује на рецепторе у мозгу за мелатонин, био ефикаснији у лечењу не-24 него у плацебо таблетама. Његова ефикасност се у овом тренутку није директно упоређивала са узимањем мелатонина без рецепта, што је раније био стандард неге за ово стање.
Стандардне препоруке за лечење
У последњим смерницама из 2007. године, пре доступности Хетлиоз-а, Америчка академија лекова за спавање (ААСМ) препоручује употребу мелатонина за лечење не-24. Да би се стабилизовао генетски одређени циркадијски ритам који може довести до циклуса несанице и прекомерну заспаност , мелатонин може бити високо ефикасан.
Ова стабилизација се назива узимањем. Ритмови спавања и будности код слепих људи могу се поравнати или ухватити у природне дане и ноћи.
Ово се може постићи с врло ниским дозама мелатонина преко виза. Важно је одабрати реномираног произвођача који осигурава квалитетан и прецизан садржај производа.
Уопштено гледано, мале дозе (0,3 мг) могу се користити за узимање слепих особа са не-24. За разлику од тога, многи додатни производи често садрже 3 мг мелатонина (10 пута више него што је потребно) или чак и више. Овај прекомерни мелатонин може поплавити систем, супротно од користи и потенцијално доводи до нежељених ефеката.
Време дозе мелатонина је критично. Можда ће бити потребна помоћ специјалиста за спавање како би се осигурало да су количина дозе и временски распоред примерени.
Процена ефеката третмана
Како знате да ли лечење функционише? Поред симптоматског побољшања, може бити корисно да прати ефективност терапије на друге објективне начине. Дневници за спавање и лабораторијска мерења циркадијских фазних маркера могу бити корисни.
Важно је, код људи са Нон-24 који нису потпуно слепи, временска експозиција може бити корисна додатна терапија.
Надамо се да ће се даље истраживање вршити директно упоређивање Хетлиоза и мелатонина, али у међувремену можете размотрити расправу о опцијама лијечења код специјалисте за спавање како бисте утврдили најбољу опцију за вас.
Извори:
Арендт, Ј ет ал . "Синхронизација поремећеног циклуса сна и слепог чула код лечења мелатонином". Ланцет .
1988; 1: 774-773.
Моргентхалер ТИ ет ал . "Праћење параметара за клиничку евалуацију и третман поремећаја спавања у циркадијском ритму: извештај Америчке академије лекова за спавање." Спавање . 2007; 30: 1445-59.
Леви, АЈ и сар . "Ниске, али не и високе, дозе мелатонина доводиле су слепу особу слободног кретања са дугом циркадијском фазом." Цхронобиологи Интернатионал . 2002; 19: 649-658.
Тзисцхински, О ет ал . "Значај времена за примену мелатонина код слепог човека." Јоурнал оф пинеал ресеарцх . 1992; 12: 105-108.
Сацк, РЛ ет ал . "Уплитање слободних циркадијских ритмова мелатонином код слепих људи." НЕЈМ .
2000; 343 (15) 1070-1077.
Сацк, РЛ и Леви АЈ. "Циркадијски поремећаји спавања ритма: лекције од слепе". 2001; 5 (3): 189-206.