Тест ДЕКСА скенирања густине костију може вам рећи ризик од остеопорозе
Тестирање густине костију препоручује се за дијагностицирање губитка костију и остеопорозе. Најчешћи тест је дво-енергетска рентгенска апсорптиометрија (ДЕКСА) скенирање. Остеопороза изазива смањење коштане масе, често се назива тањшањем кости. Када се то догоди, пацијент са остеопорозом имаће слабије кости и има већи ризик од прелома костију .
Ко треба да има тест ДЕКСА теста густине кости?
Национална фондација за остеопорозу има ове клиничке смернице.
Препоручују ДЕКСА скенирање у објекту који користи прихваћене мере за осигурање квалитета.
- Све жене старости 65 и више година и мушкарци старости 70 и више година треба тестирати.
- Ако имају факторе ризика, требају се тестирати жене у постменопаузи и мушкарци узраста 50-69 година.
- Ако сте имали прелом одраслих година и постменопаузална жена или мушкарац старији од 50 година, тест минерала за кост може помоћи у дијагностици степена остеопорозе.
Тренутна препорука Америчке радне групе за превентивне услуге јесте тест густине костију најмање једном за све жене старосне доби 65 и више година, као и код млађих жена чији фактори ризика повећавају ризик од рака је једнак или већи од оне за 65- годишња бијела жена која нема додатне факторе ризика. Ове смернице се прегледају и ажурирају.
Фактори ризика за остеопорозу
Неки од уобичајених фактора ризика укључују:
- Бити жена
- Зреле године
- Бити Кавказ или Азијат
- Мала кост маса
- Бити танак или имати мали оквир
- Седентарни животни стил
- Породична историја остеопорозе
- Недостатак естрогена као резултат менопаузе, нарочито рано или хируршки изазван
- Анорексија нервоза
- Употреба одређених лекова
- Пушење цигарета
- Прекомјеран унос алкохола
Шта је ДЕКСА скенирање теста густине костију?
ДЕКСА означава "двоструку енергетску рентгенску апсорптиометрију" и сматра се најтачнијим тестом за густину костију.
Док стандардни рендгенски зраци показују промене у густини костију након око 40% губитка костију , ДЕКСА скенирање може открити промене након промене од 1%. Скенирање ДЕКСА траје око 10 минута и излаже пацијенту на мање радијације него стандардни рендген сонде (приближно исте количине изложености зрачењу као узимање транс-континенталног лета).
Шта значи резултате теста густине костију?
Резултати мерења коштане густине (ДЕКСА скенирање) су пријављени на два начина: као Т-резултати и као З-резултати.
Т-резултат упоређује вашу густину костију са оптималном густином костију за ваш род. Пријављен је као број стандардних одступања испод просека.
- Т-резултат већи од минус-1 сматра се нормалним.
- Т-резултат од минус-1 до минус-2.5 сматра се оста- пенијом, а ризик од развоја остеопорозе.
- Т-резултат мањи од минус-2.5 је дијагностиковање остеопорозе.
З-резултат се користи да упореди своје резултате са другима исте старости, тежине, етничке припадности и пола. Ово је корисно да утврдите да ли постоји нешто неуобичајено доприносећи губитку костију. З-резултат мање од минус-1.5 подстиче забринутост да фактори који нису старење доприносе остеопорози. Ови фактори могу укључити абнормалности штитне жлезде, неухрањеност, интеракције медикамената, употреба дувана и друго.
Да ли Медицаре плаћа ДЕКСА скенирање ?
Садашња упутства Медицаре Парт Б (Медицинско осигурање) покривају овај тест без икаквих трошкова једном на 24 месеца, или чешће ако су медицински неопходни. Имате право у следећим случајевима:
- Ви сте жена чији лекар одређује да сте на ниском нивоу естрогена и да имате ризик од остеопорозе.
- Да процените свој одговор на лекове за остеопорозу
- Ако имате стање названо примарни хиперпаратироидизам
- Ако имате одређене кичмене абнормалности које могу указивати на фрактуру
- Ако сте на дуготрајној терапији кортикостероидима, као што је преднизон
За добијање ДЕКСА скенирања
- Каже ако имате остеопорозу
- Корисно предвиђање ризика од сломљених костију
- Одређује потребу за лечењем и прати њену ефикасност
Цонс за добијање ДЕКСА скенирања
- Ризик од прелома зависи од више фактора него само густине костију
- Може охрабрити пацијенте да узимају непотребне лекове
- Излаже пацијента низим нивоима зрачења
> Извори:
> Национална фондација за остеопорозу. Клинички водич за превенцију и лијечење остеопорозе. Васхингтон, ДЦ: Национална фондација за остеопорозу; 2013.
> Радна група за превентивне услуге у САД. Скрининг за остеопорозу: Изјава о препоруци. Ам Фам лекара. 2011; 83: 1197-200. ПМИД: 21568254.