Од ЦТ скенирања до лечења карцинома, пацијенти могу постати прекомерни
Количина зрачења која се користи код пацијената за медицинску дијагнозу и третман је доведена у питање у последњих неколико година. Иако мали стручњаци сумњају у понеку корист од права употребе радијације у животу, други истичу да је његова прекомерна употреба опасна за пацијенте.
Као и свако добро и корисно, мора постојати равнотежа у томе како се зрачење користи.
Паметни пацијенти схватају шта је зрачење, како се користи медицински, ризици и награде, и користи и опасности од коришћења зрачења за њихову медицинску негу.
Шта је Радиација?
Радијација је облик енергије која се јавља природно и може се употребити више намјерно. Радиација није у супротности са електричном енергијом која се природно јавља у виду громобрана или статичког електрицитета, али се може користити за покретање опреме или само за укључивање светла. У зависности од тога како се електрична енергија користи, може бити од велике помоћи или може да нас убије од прекомерне експозиције.
Исто важи и за зрачење. Изложени смо количинама зрачења кроз природне облике као што су сунце, земљиште, стене, вода и ваздух. Веома ниски нивои зрачења се преносе кроз свакодневне предмете човјека као што су телевизори и радио, мобилни телефони, аутоматске отвараче гаражних врата, микроталасне пећнице - све што се ослања на одређене врсте радио таласа за рад.
Много веће и опасније количине зрачења стварају објекти као што су нуклеарне електране или медицинска опрема која се користи за снимање и лијечење.
Како се зрачење користи за медицинске сврхе?
Размислите о свом животном току медицинске неге. Да ли сте икада имали ЦТ ("мачка" - компјутеризована томографија) скенирање, ПЕТ скенирање (позитронска емисиона томографија) или чак рендгенски снимак ?
Сва три користе зрачење ради помоћи у дијагностици медицинских проблема. Можете их познавати и другим именима. Мамограми користе зрачење ради дијагнозе рака дојке. Скенови ДКСА (ДЕКСА) користе рендгенске зраке како би дијагнозирали остеопорозу.
Поред дијагностике, зрачење је и средство за лечење. Рак дојке, канцер простате, канцер плућа и други ракови могу бити третирани радиотерапијом у покушају смањивања или уништавања тумора или других канцерогених ћелија. Радиацијска онкологија је термин који се користи за опис овог облика лечења.
За лечење карцинома специфичан циљани зрак зрачења је усмерен на канцерозне проблематичне тачке, а затим се радиотерапијска енергија убија лоше ћелије и уништава те туморе. Због тога што може бити тако добро циљано, здраве ћелије у околним подручјима ће бити поштеђене.
Различити медицински тестови засновани на зрачењу, попут ЦТ скенирања, нису тако циљани. Они производе производе који су шири, који покривају и здраву и оштећену ткиво и органе оштећене од карцинома.
Колико је превише излагања зрачењу?
Када се ради о медицинским апликацијама, чини се да не постоје конкретне смернице које нам говоре колико је зрачења превише. Даље, дефиниција "превише" може варирати од пацијента до пацијента.
На пример, пацијент који добије прецизно циљану терапију ради уништења тумора добиће много веће дозе него неко ко добије ЦТ скенирање. Та количина изложености је у праву за пацијента са канцером у том тренутку, али ако је здрава особа изложена толико радијацији уопште, то би могло бити превише. У екстремним случајевима, превелике дозе се називају радијационим тровањем или акутним синдромом зрачења.
Комбинација количине и учесталости изложености, дела тела и периода времена су фактори који помажу у дефинисању прекомерне експозиције. Тако, на пример, неколико десетина мамографа током живота можда није проблематично, док десетак скенова у години може превеликог пацијента.
У неким случајевима, "превише" је резултат грешака. Те високе дозе које се користе за онкологију радиологије могу бити штетне ако греда није прецизно циљана. Пацијенти могу бити пренагљени када опрема за тестирање зрачења није исправно калибрирана, или када човек направи грешку уносењем дозирања.
Новац може бити и фактор . У медицинским системима заснованим на профиту или тамо где се одвијају одбрамбени лекови , студије показују да пацијентима даје више ових испитивања на основу радијације него у подручјима гдје то нису фактори. Ови додатни тестови могу проузроковати прекомјерно излагање зрачењу.
Шта се дешава ако смо изложени превише зрачењу?
Превише излагања зрачењу изазива краткорочне и дугорочне проблеме.
Када се тело превише зрачи, онда су здраве ћелије и ткива уништени. Може доћи до симптома који се јављају у кратком времену након прекомерне експозиције (сати или дана), као што су мучнина, повраћање, дијареја, несвестица, губитак косе, опекотине коже или љуштила кожа, губитак косе и други.
Превише изложености радијацији током одређеног временског периода може довести до хроничних болести као што је рак, што резултира смрћу. Једна студија показала је да 15.000 Американаца умре сваке године од излагања радијацијама током свог живота из природних и других извора. Иста студија показала је да већина лекара, укључујући и радиологе, не разуме опасност од прекомерне изложености зрачењу.
Екстремна прекомерна експозиција свеједно (што може да се догоди када квар мотора) може изазвати смрт.
Како ограничити излагање медицинском зрачењу
Прво, процијените ризик и награду. Често можете обавити ову процену кроз разговор са својим доктором. На пример, када је реч о лечењу карцинома, уништавање или смањење величине тумора ће вероватно бити вредно ризика од зрачења. Међутим, ако се одлучите да добијете друго или треће мишљење о вашој дијагнози, а сваки лекар инсистира на покретању сопственог ЦТ скенирања уместо да једноставно прочита ону коју сте већ имали, онда изложеност може бити непотребна. Разговарајте о вашој бризи са својим доктором како бисте утврдили да ли постоји прихватљива алтернатива.
Ако сте трудни или сумњате да сте можда трудни, обавезно то помните код свог доктора. Излагање током трудноће може бити штетно за вашу бебу.
Ако ћете проћи кроз терапију радиотерапије за рак, онда би било корисно питати свог онколога о томе која ће доза бити употребљена , а затим замолите техничара да потврди дозу, само да упоређује ноту. Ако одговори нису исти, питајте некога да провери дупло.
Када добијете медицински тест из зрачења, замолите да покривају делове тела који се не тестирају . Добар пример је начин на који ваш зубар покрива ваш торзо и стомак пре него што узмете рентген зубе.
Пратите све ваше медицинске тестове, посебно радиолошке тестове као што су рендгенски снимци, ЦТ скенирање и ПЕТ скенирање. (Напомена - МРИ не користе зрачење, али је и паметно пратити их.) Направите списак који укључује датум теста, врсту теста и шта се тестира. Следећи пут када лекар нареди један од тих тестова за вас, покажите му списак и питајте да ли постоји алтернативни тест како би се спречило прекомерно излагање зрачењу.
Ако желите пратити властиту изложеност радијацији, постоје неки алати који су на располагању да то учините:
- Екперт Цанцер Екперт саставио је информације о нивоима зрачења .
- Израчунајте вашу дозу зрачења - информације Агенције за заштиту животне средине (ЕПА)
- Апликације су на располагању, на примјер, постоји апликација под називом Радијацијски пасош.
> Извори:
> Медлине Плус из Националног института за здравље: излагање зрачењу
> Национални институт за рак: Радиацијска терапија рака: питања и одговори (30. јун 2010. године)
> Давид Ј. Бреннер, Пх.Д., Д.Сц., и Ериц Ј. Халл, Д.Пхил., Д.Сц. Компјутерска томографија - све већи извор радијационог излагања Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, новембар 2007, Волуме 357: 2277-2284
> Водич за здравље Нев Иорк Тимеса - Радиацијска болест (март 2010)