Мијешање два ослобађача од бола
Обично, лекари покушавају да ограниче полифармативност или вашу изложеност вишком или редовним лековима. Дакле, уколико имате болове у грлу који требају антибиотике, добићете рецепт за једну врсту антибиотика, а не рецепт за неколико врста антибиотика. Али, да ли се ово упутство примењује и на лекове за болове без рецепта?
Више о полифармацији
Разлози за избегавање полифармације међу лекарима су многоструки.
Прво, што више лекова које узимате, већи је ризик од штетних ефеката или интеракција лијекова. Различити лекови могу да интеракцију на безброј опасних начина.
Друго, кад год је то могуће, лекар покушава да препише лек који третира болест и дође до корена патологије. Полифармацитет често представља расути приступ за ублажавање симптома болести уместо да се баци на саму болест.
Треће, као иу случају злоупотребе антибиотика, полифарматија може представљати ризик за јавно здравље. Конкретно, узимање много антибиотика истовремено и не завршавајући терапију повећава вероватноћу да ће се бактерије отпорне на лекове ширити међу већом популацијом. Бактерије отпорне на лекове су лоше вијести јер се одупиру третману конвенционалним антибиотиком.
Један изузетак од опште смернице избегавања полифармације је истовремена употреба одређених лекова за болове, као што су ацетаминопхен (Тиленол) и ибупрофен (Мотрин).
Ови лекови се не међусобно мешају. Осим тога, лечење болова је тешко, а комбиновање ацетаминопхена и ибупрофена може помоћи у смањењу јаких болова, уз истовремено избјегавање рецепта опиоида. Опиоидна злоупотреба је у порасту, а ми смо тренутно у опојној кризи.
Напомињемо да су опиоиди лијекови који имају опасне штетне ефекте укључујући респираторну депресију и потенцијал за злоупотребу.
Поред тога, одређене опиоидне формулације као што су Вицодин или Норцо су обе комбинације хидрокодон-ацетаминофена, и стога, када се узимају са Тиленолом, ови опиоиди могу спојити излагање ацетаминопхену. Превише ацетаминопхена може довести до оштећења јетре.
Тиленол
Тиленол је врста аналгетика која мења начин на који перципира бол и снижава температуру наших тела (нпр. Антипиретик). Често се комбинује са другим лековима како би развили различите формулације болова.
Иако тачан механизам Тиленол тек треба да буде разјашњен, верујемо да овај лек функционише инхибирањем цикло-оксигеназе (првенствено ЦОКС-2). Пошто Тиленол делимично метаболизира јетре, особе са проблемима јетре треба избегавати овај лек када је то могуће.
Мотрин
Мотрин је нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД), који, као и Тиленол, врши своје дејство на цикло-оксигеназу, чиме се инхибира синтеза простагландина. Простагландини посредују болом, упали и грозницом.
Инхибиција у синтези простагландина такође доводи до вазоконстрикције и оштећења бубрега што може довести до отказивања бубрега. Стога, људи са проблемима бубрега треба да се окрену од Мотрин.
У вези са тим, у неким случајевима, Мотрин може изазвати и чир на стомаку и крварење.
Комбинујући Два
Интересантно је да, иако уобичајена пракса, извршено је веома мало истраживања испитивања ко-администрације Тиленол-а и Мотрин-а.
Неке од најранијих истраживања на тој теми биле су на деци. Међутим, тешко је подићи тачне корелате између болова и оштећења грознице код деце у односу на одрасле особе. Нарочито, деца која су прописана и Тиленол и Мотрин за бол и грозницу обично примају ове лекове као алтернативне дозе.
Резултати једне мале студије објављене у британском часопису анестезије сугеришу да када се Тиленол и Мотрин узимају заједно (у облику мешовите формулације која се зове Макигесиц) од стране пацијената који су управо прошли орални захват, ова комбинација резултира супериорним смањењем болова.
Слично томе, резултати систематског прегледа који су истраживали случајно контролисане студије и објављени у Паин Медицинеу сугеришу да је комбинација парацетамола [ацетаминопхена] и НСАИД-а била ефикаснија од парацетамола или само НСАИД-а у 85% и 64% релевантних студија.
Суштина
Изгледа да, за разлику од комбинације аспирина и Мотрина , који су заједно узимајући НСАИДс, ацетаминопхен и ибупрофен су релативно сигурни и ефикасни.
Али пре него што се препустите потребама за болешћу, ја ћу квалификовати овај одговор са три ограничења.
Прво, ако имате проблема са јетром или бубрезима, не треба узимати ацетаминопхен или Мотрин (тј. НСАИЛс), респективно.
Друго, аналгетици без рецепта као што су Тиленол или Мотрин су намењени само краткорочној употреби. Запамтите да бол није само симптом већ и знак повреде или болести. Ако ваш бол траје, потребно је да видите лекара.
Треће, можете превише дозе на Тиленол и Мотрин тако што ћете учинити додатном добром идејом да истовремене дозе ових лекова које надгледа лекар.
> Извори:
Боразан НХ, Фурст ДЕ. Нестероидне антиинфламаторне дроге, антиреуматске дроге модификујуће болести, нонопиоид аналгетике и дроге који се користе у гиту. У: Катзунг БГ, Тревор АЈ. едс. Основна и клиничка фармакологија, 13е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2015. Приступан 11. октобра 2015. године.
Цлифф КС ет ал. Комбиновање парацетамола (ацетаминофена) са нестероидним антиинфламаторним лековима: Квалитативни систематски преглед аналгезне ефикасности за акутну постоперативну бол. Паин Медицине . 2010. > хттпс://дои.орг/10.1213/АНЕ.0б013е3181цф9281
Мерри АФ ет ал. Комбиновани ацетаминофен и ибупрофен за олакшање бола после оралне хирургије код одраслих: случајни контролисани пробни тест. Британски часопис анестезије . 2010. хттпс ://дои.орг/> 10.1093 / бја / аеп338
Олсон КР. Поглавље 4. Ацетаминопхен. У: Олсон КР. едс. Тровање и превенција од лијека, 6е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2012.