Када симптоми мигрене подсећају на мождани удар
Хемиплегична мигрена је ретка врста мигрене која почиње у детињству.
Значајна карактеристика хемиплегичне мигрене је моторна аура, која узрокује слабост или парализу на једној страни тела
Док је алармантан да доживи хемиплегичну мигрену, добра вијест је да постоје третмани.
Разумевање Хемиплегичних мигрена
Хемиплегичке мигрене се разликују од класичних мигрена аура због моторне ауре.
Чак и тако, особа са хемиплегичном мигреном типично доживљава друге ауре, поред моторне ауре.
На примјер, особа која доживи хемиплегски напад од мигрене може најприје доживјети визуелну ауру (на примјер, видјети трептајуће свјетло), након чега следи сензорна аура (на примјер, утрнулост и трепетање), и на крају, моторна аура, што је слабост која обично почиње у руци, шири се у руку и лице. Док се слабост традиционално дешава са једне стране, неки људи то доживљавају на обе стране тела.
Поред аура симптома, трајање хемиплегичне мигрене ауре се разликује од трајања типичне мигрене и ауре . Заправо, аура хемиплегичног мигренског напада често траје више од једног сата, а код око пет одсто људи траје више од 24 сата.
Врсте
Постоје две врсте хемиплегичне мигрене:
Породична хемиплегична мигрена (ФХМ)
Као што сугерише, породични облик је наследјен.
Истраживачи су прво идентификовали три генске мутације повезане са породичном хемиплегичном мигреном:
- ФХМ1 је узрокована мутацијама у ЦАЦНА1А гену који се налази на хромозому 19
- ФХМ2 је узрокована мутацијама у гену АТП1А2 лоцираном на хромозому 1
- ФХМ3 је узрокован мутацијама у СЦН1А гену који се налази на хромозому 2
Пошто су ове генске мутације (када се промијени ДНК секвенца) наслеђени у аутосомалном доминантном облику, ако родитељ има тип фамилијарне хемиплегичке мигрене, његово или њено дијете има 50 посто шанси за наслеђивање тог типа.
Како се истраживање развија на хемиплегичној мигрени, откривају се више генетских мутација. На пример, мутације у ПРРТ2 ген су такође повезане са фамилијалном хемиплегичном мигреном.
Спорадична хемиплегска мигрена (СХМ)
Ова врста је мање честа од фамилијарне хемиплегичке мигрене и није наследјена, што значи да особа неће имати породичну историју хемиплегичне мигрене. Умјесто тога, генетске мутације особе са спорадичном хемиплегичном мигреном се јављају спонтано.
Симптоми
Симптоми спорадичних хемиплегичних главобоља су идентични онима код породичних главобоља. Поред једностране слабости која се осећа током фазе ауре (названа хемиплегија), хемиплегички мигренски напад може укључити и један или више следећих симптома:
- Јака главобоља
- Мучнина и / или повраћање
- Осетљивост на светлост и / или звук
- Типични симптоми ауре као што су промена вида, утрнулост и мршавост, и / или проблеми говорећи
У тежим хемиплегичним мигренским нападима, особа може доживети грозницу, нападе и кому.
Третмани
Да би спречио хемиплегичне мигрене, доктор главобоље може прописати Цалан СР (верапамил са продуженим ослобађањем) или Диамок СР (ацетазоламид са продуженим ослобађањем). Ови лекови се узимају сваког дана.
Према мишљењу америчке Мигрене фондације, лечење акутног хемиплегичног мигренског напада може бити мало изазовније. То је зато што постоје лекови које лекари желе да људи са овим поремећајем избегавају јер могу повећати ризик од можданог удара.
Ови лекови укључују:
- Триптани
- Дерагати еротамина
- Бета блокатори
Типично, нестероидне антиинфламаторије (НСАИД), лекови против мучнине или опиоиди се користе да олакшају хемилегичну мигрену.
Реч од
Ако верујете да можда доживљавате хемиплегичну главобољу, неопходно је да тражите медицинску помоћ за детаљну евалуацију. Хемиплегична мигрена је ретка и може имитирају друге озбиљне услове, као што је мождани удар или васкуларна болест. Ако вам је дијагностикован хемиплегицном мигреном, важно је да посетите специјалисте за главобољу за лечење.
> Извори:
> Одбор за класификацију главобоља Међународног друштва за главобоље. "Међународна класификација поремећаја главобоље: 3. издање (бета верзија)". Цепхалалгиа 2013; 33 (9): 629-808.
> Пелзер Н, Стам АХ, Хаан Ј, Феррари МД, Тервиндт ГМ. Породична и спорадична хемиплегична мигрена: дијагноза и лечење. Цурр Треат Опције Неурол . 2013 Феб; 15 (1): 13-27.
> Пелзер Н ет ал. Рекурентна кома и грозница у породичном хемиплегичном типу мигрене типа 2. Проспективно 15-годишње праћење велике породице са новом АТП1А2 мутацијом. Цефалалгиа. 2017 Јул; 37 (8): 737-55.
> Робертсон ЦЕ. (2017). Хемиплегична мигрена. У: УпТоДате, Свансон ЈВ (Ед), УпТоДате, Валтхам, МА.
> Русселл МБ, Дуцрос А. Спорадиц и фамилила хемиплегицна мигрена: патофизиолошки механизми, клиничке карактеристике, дијагноза и управљање. Ланцет Неуро л. 2011 мај; 10 (5): 457-70.