Распоређени Емергент медицинска пажња.
Замислите да сте сведоци изненадног, гласног ударца знатног удеса аутомобила. Сад замислите да се ова експлозија аутомобила дешава у вашем мозгу.
Ово може бити аналогно примарној главобојној грлу главе - поремећај главобоље који узрокује изненадни, изузетно озбиљан и експлозиван почетак болова у главу.
Важно је напоменути да ова главобоља може да имитира исту врсту болова који прати животне опасне поремећаје мозга - тако да, ако особа има главобољу грмљавине, он мора тражити хитну медицинску пажњу.
Заправо, главобоља грмљавине поготово је вероватно из озбиљног проблема са крвним судом у мозгу (као што је субарахноидна хеморагија) или неки други органски проблем мозга, него овај ретки примарни поремећај главобоље.
Преглед
Међународно друштво за главобоље дефинира главобољу главне грмљавине као "главобољу великог интензитета наглом појавом која подсећа на пукотину церебралне анеуризме, у одсуству било какве интракранијалне патологије".
Такође, према ИХС "доказима да главобоља грмљавине постоји као примарни поремећај ретка." То значи да је потребно изузетно темељито обрадити особу са главоболом грмљавине како би се осигурало да се ништа озбиљније не дешава.
Другим речима, главобоља главне грмљавине је дијагноза искључености - прво се мора искључити све остало.
Симптоми
Према класификационим критеријумима трећег издања Међународне класификације поремећаја главобоље, симптоми примарне главобоље главног грла укључују:
- Интензитет : Озбиљна, "најгора главобоља мог живота."
- Почетак : изненада, достиже максимални интензитет у <1 минуту
- Трајање: Траје 5 или више минута.
Осим горе наведених особина, главна болест главног грла се не може објаснити другим здравственим стањем.
Дијагноза
Главобоља грмљавине је неуобичајен узрок примарне главобоље и требало би предузети сва средства како би се искључиле друге озбиљније здравствене прилике.
На пример, поремећаји васкуларног или крвног суда мозга, као што је субарахноидно крварење, често узрокују главобољу грмљавине - тако је неопходно да су ове животно опасне услове искључене.
Особа са главобољем од грмљавине мора имати лумбалну пункцију која показује нормалну цереброспиналну течност или ЦСФ, као и нормално сликање мозга, обично са ЦТ скенером мозга и / или сликањем мозга магнетном резонанцом ( МРИ ). Уобичајено је да се магнетна резонантна ангиографија ( МРА ) и / или венографија ( МРВ ) изврше како би се додатно искључио проблем крвних судова у мозгу. Понекад се врши церебрални ангиограм.
Примери главобоља који могу имитиривати примарну главобољу главног грла су:
- Субарахноидно крварење
- Интрацеребрална хеморагија
- Церебрална венска тромбоза
- Питуитари Апоплеки
- Артеријска дисекција
- Инфекције као што су акутни синуситис или менингитис
- Исхемијски мождани удар
- Акутна хипертензивна криза
- Реверсибле синдроме оф церебровасоцонстрицтион
- Спонтана интракранијална хипотензија
- Колоидна циста треће коморе
Узрок
Узрок примарне громобранске главобоље је углавном непознат. Може бити повезано са грчевима крвних судова у мозгу.
Третман
Лечење главобоље грмљавине зависи од порекла. На примјер, лечење субарахноидне хеморагије укључује настајуће медицинске и / или неурохируршке интервенције.
Ако се искључе медицински хитни случајеви, третман за примарну главобољу главног грла може бити изазовни. Појединци углавном не реагују добро на типичне ослобађаче главобоље.
Једно старије истраживање у неурологији показало је да нимодипин, блокатор калцијумских канала, може пружити резолуцију главобоље код особа са главном главом гломазне главе. Али, студија је била сасвим мала - само 11 пацијената - и није било контролне групе, што указује на могући плацебо ефекат.
Више истраживања о овом ретком примарном поремећају главобоље би биле корисне.
> Извори:
> Одбор за класификацију главобоља Међународног друштва за главобоље. "Међународна класификација поремећаја главобоље: 3. издање (бета верзија)". Цепхалалгиа 2013; 33 (9): 629-808.
> Лу СР, Лиао ИЦ, Фух ЈЛ, Лирнг ЈФ, Ванг СЈ. Нимодипин за лечење главобоље главне грло главе Неурологија . 2004 Апр 27; 62 (8): 1414-6.
> Сцхведт ТЈ & Додицк ДВ. (2014). Главобоља грмљавине. У: УпТоДате, Свансон ЈВ (Ед), УпТоДате, Валтхам, МА.