Научите основе о томе да имате кичмену славину
Лумбална пункција, или кичмена славина , је уобичајена неуролошка процедура која уклања цереброспиналну течност (ЦСФ) из кичменог канала тако да лекар може темељније проучити течност. Иако неурологи често изводе овај тест, идеја о лумбалној пункцији чини већину људи нервозним.
Зашто може бити потреба за лумбалном пункту
Лумбалне пунктуре обично се обављају за дијагностичке тестове на спиналној течности.
Ово помаже доктору да:
- Боље дијагностиковање болести
- Разумети како већ дијагностикована болест утиче на особу
Цереброспиналну течност се може тестирати на заразне болести попут менингитиса , инфламаторних болести попут мултипле склерозе и неких рака. Поред тога, притисак течности унутар кичменог канала може се измерити како би се проценио поремећај као што је псеудотумор церебри. Да би се мерило за било какво повећање притиска, неурологи могу током поступка користити мерило познато као манометар.
Шта се дешава током поступка
Процедура лумбалне пункције обично траје око 45 минута до сат времена. Проћићете кроз следеће кораке:
- Лези на своју страну у феталној позицији са коленима подигнутим близу груди. Алтернативно, од вас се може затражити да седнете у положају са леђима неурологом.
- Ваш доњи део леђа ће се очистити средством за стерилизацију, као што је јод, а локални анестетик као што је лидокаин ће бити убризган у кожу да би утрнуо подручје. Убризгавање лековитог лека може узроковати благи осећај сагоревања.
- Када вам се леђа отргне, неуролог ће клизати шупљу иглу између два кичма у ткалну врећу, што је простор који садржи ЦСФ. Понекад се игла треба померити да би пронашла право место.
- Када је игла на месту, неуролог може измерити притисак помоћу манометра.
- Текућина се затим испразни и сакупи у епруветама да се шаљу у лабораторију.
- Након сакупљања течности, игла се уклања.
- Обавезно се поставља преко места лумбалне пункције.
- Сајт може бити болан дан или два након процедуре.
Да ли је могућа парализа од кичме?
Скоро да нема шансе за оштећење корда или парализу, јер је игла постављена знатно испод места где се кичмени кабл завршава. Кичма се завршава неколико центиметара изнад места где је убачена иглица. Нерви који се одвоје од кичмене мождине слободно се спуштају кроз ткалну врећу у ономе што се зове коњски реп ("коњски реп").
Могуће компликације
Понекад игла може прочистити један од нерва на коњској коњи , али то само узрокује штету од око 1 од 1.000 људи и обично лечи с временом. Најчешће се осећате кратки електрични завој који се спушта ногом.
Између 10 и 30 процената људи који добију лумбалну пункту касније ће се развити главобоља . Иако постоје неке контроверзе о томе како најбоље избјећи ове главобоље, већина лијечника ће вам препоручити добру хидратацију и лагати сат времена након лумбалне пункције. Кофеин може такође помоћи ако се развије главобоља. Понекад главобоља траје неколико дана након лумбалне пункције.
То може значити да је иглица оставила рупу у течном врећу, а течност и даље истиче. У овом случају, процедура која се зове крв "патцх" - у којој се ваша властита крв убризгава у ткалницу - може ослободити главобољу.
Код пацијената са маса у мозгу, као што је апсцес или тумор, промена притиска узрокована уклањањем кичмене течности може довести до опасног пребацивања можданих ткива. ЦТ или МР скенирање мозга пре процедуре може искључити сваку такву масу. Остале могуће компликације укључују инфекцију или крварење. Све ове компликације су неуобичајене с обзиром на адекватну припрему.
Како се припремити за кичмену куцу
Никакви посебни препарати нису потребни пре кичменог отвора. Поступак се може извршити у канцеларији лекара или у кревету. Међутим, ако узимате лекове за редчење крви , може се зауставити пре процедуре како бисте смањили ризик од крварења. Такође, важно је осигурати да је лекар одговорио на сва ваша питања прије процедуре. Ово може помоћи у ублажавању било какве анксиозности код лумбалне пункције.
Да ли боли лумбална пункција?
Изгледа да се нелагодност повезана са лумбалном пункту веома разликује од пацијента до пацијента. Нико неће рећи да је кичмени потез удобан, али обично је мање болан него замишљен. Понекад је најгори део оштрица која се осећа уз ињекцију нумбинг медицина. Пошто је дуга игла постављена да би се нацртала течност, многи људи описују више сензације дубоког притиска, а понекад и електричног сензације у леђима или крећу ногом. За контролу болова обично није потребно више од локалног анестетика .
Други начини добивања цереброспиналне течности
За људе са проблемима као што су озбиљна сколиоза , артритис или гојазност , неуролог може бити претешко да поврати ЦСФ на кревету. У овим ситуацијама, помоћу радиолога, може се вршити лумбална пункција под флуороскопским водењем. Међутим, у већини случајева ово је непотребно компликовано и скупо.
Реч од
Лумбална пункција, док је непријатна, није толико лоша колико се већина пацијената плаши. Док се могу појавити компликације, они су врло ретки. Предности добијања течности за тестирање обично превазилазе ризике и неугодност поступка. За више информација, обезбедите сва ваша питања која се обрађују од стране вашег лекара.
Извори:
> Силберстеин СД. Главобоља са ниским притиском. Мерцк Мануал Цонсумер Верзија. хттпс://ввв.мерцкмануалс.цом/хоме/браин,-спинал-цорд,-анд-нерве-дисордерс/хеадацхес/лов-прессуре-хеадацхе.
> Роббинс Е, Хаусер ЕЛ, "Поглавље е32. Техника лумбалне пункције" (Поглавље). Фауци АС, Браунвалд Е, Каспер ДЛ, Хаусер СЛ, Лонго ДЛ, Јамесон ЈЛ, Лосцалзо Ј: Харрисонови принципи интерне медицине, 19е : 2015. МцГрав-Хилл Едуцатион.
> Роппер АХ, МА Самуелс, "Поглавље 2. Специјалне технике за неуролошку дијагностику" (поглавље). Роппер АХ, Самуелс МА: Адамс и Вицтор'с Принциплес оф Неурологи, 10е : 2014. МцГрав-Хилл Едуцатион.