Процењујући њихове предности, индикације и недостатке
Мозак и нервни систем се могу визуализирати помоћу компјутеризоване томографије (ЦТ) и магнетне резонанце (МРИ) . Када се суоче са неуролошким поремећајима, искусни неуролог може често дијагнозу без потребе за додатним тестовима. У неким другим случајевима, може бити корисно (или чак хитно) да наручи батерију тестова неуроимагања за лоцирање или процену поремећаја који нису тако лако идентификовани.
Сазнајте како и зашто се ти тестови изводе.
Поређење ЦТ скенирања и МРИ
Термин неуроимајзинг описује методе визуелизације мозга и других делова нервног система како би потврдио или искључио сумње неуролога. МРИ и ЦТ скенирање су два таква алата којима се неуролог редовно окреће.
Метафорички говорећи, МРИ је скупа, професионална камера док је ЦТ скенирање више као јефтина камера за једнократну употребу. Поређење је још важније с обзиром да је цена МРИ далеко већа него код ЦТ скенирања.
Ово не мора нужно значити да је један по својој природи бољи од другог. Неки људи то претпостављају, јер је квалитет слике МРИ већи, увек би требало да буде први избор. Али то одражава општи неспоразум о технологијама, како у погледу њихових способности и недостатака.
Уопштено, МРИ и ЦТ скенирање се разликују на три различита начина:
- Кад је вријеме битно. МРИ може трајати око 45 минута, док ЦТ скенирање може трајати само пет до десет минута. У времену које је потребно да се МРИ изврши (рецимо, за озбиљну интракранијалну хеморагију ) особа може бити мртва или озбиљно повређена. МРИ такође захтева да особа буде веома мирна у дужем временском периоду, што може бити тешко у хитним случајевима. ЦТ скенирање је често бољи избор за такве хитне ситуације.
- Врсте абнормалности које откривају. У неким ситуацијама ЦТ скенирање може лакше открити абнормалности него МР, укључујући акутне крварења и преломе костију. Супротно томе, МРИ је најбоље при откривању малих или суптилних лезија, као што су плакете мултипле склерозе , акустичне неуроме или ниско- оцењиви астроцитоми .
- Ометање квалитета слике. МРИ стварају слике користећи јаке магнетне таласе. Одређени метални импланти и некомпатибилни уређаји могу ометати ове таласе, што доводи до изобличења слика. У истом вену, греде зрачења које користи ЦТ скенирање могу бити распршене густом костом (рецимо, око мозга), што доводи до слике која је тешка или чак немогућа интерпретирати.
Ризици
Главни извори ризика у овим процедурама потичу из извора слике и из контрастних средстава. Ево како се ти ризици разликују за две врсте сликања.
Имагинг
ЦТ скенери у основи користе Кс-зраке како би креирали ротирајућу слику. Као таква, количина зрачења може бити забрињавајућа, са неким студијама које сугеришу 1 од 300 шансе да добију рак као резултат скенирања. Ово је више забрињавајуће код младих људи јер развој карцинома обично захтева деценије да се манифестује. Из тог разлога, доктори имају тенденцију да буду опрезнији у обављању ЦТ скенирања на дјетету него код старије особе.
МР, за разлику од тога, користи веома снажан магнет за стимулисање атома у телу особе. Ови атоми затим откривају скенер. Највећи ризик од МРИ је то што сваки феромагнетни метални имплант може постати магнетни под утицајем МРИ и покушати да порасте пол-на полу. То може довести до померања имплантата или прегревања.
Контрастни агенти
У неким случајевима неурологи ће користити контрастну боју како би боље разликовали шта се дешава унутар мозга. Контрастне боје могу бити корисне у осветљавању васкуларних абнормалности као што су анеуризме мозга или лезије повезане са акутном МС, хеморагичном можданом капом или раком.
У ЦТ скенама и МРИ-у, контрастни агенс може изазвати озбиљне проблеме:
- ЦТ скенери користе контрастно средство које може садржати јод. У неким ретким случајевима, излагање јодом може изазвати озбиљне смртоносне алергијске реакције.
- МР скенери користе контрастни агенс назван гадолинијум. Код особа са бубрежном болешћу, изложеност гадолинијуму може изазвати ретко али нежељено стање звано нефрогена системска фиброза (НСФ).
Реч од
Постоји много тога што треба размотрити пре него што прођете на неуроимагинални испит. Као пацијент, увијек је важно обавијестити свог лијечника о било којој алергији, имплантацији и здравственом питању (укључујући и лијечење рака) које сте или можда имали. Такође би требало да исцрпите било какву забринутост коју имате о самој процедури, посебно ако имате клаустрофобију или сте имали лоше искуство у прошлости. Алтернативе могу бити доступне. Ако је алат за снимање одабран мудро и са пуним уносом пацијента, може значајно допринијети лакоћи и тачности дијагнозе. Разговарајте са својим доктором или добити друго мишљење, ако је потребно.
> Извор:
> Фораи Н, Боургуигнон М, Хамада Н. Индивидуални одговор на јонизујуће зрачење. Мутатион Ресеарцх-Ревиевс ин Мутатион Ресеарцх . 2016; 770 (Парт Б): 369-386.
> Хилл Б, Јохнсон С, Овенс Е, Гербер Ј, Сенагоре А. ЦТ скенирање за сумњиве акутне абдоминалне процесе: утицај комбинација ИВ, оралног и ректалног контраста. Ворлд Јоурнал оф Сургери . 2010; 34 (4): 699
> Хинзпетер Р, Спренгел К, Ваннер Г, Милденбергер П, Алкадхи Х. Поновљени ЦТ скени у трансферима трауме: Анализа индикација, изложености дозе и трошкова. Европски часопис за радиологију . 2017: 135-140.
> Пеарце М, Салотти Ј, де Гонзалез А, и др. Чланци: Излагање зрачењем из ЦТ скенирања у детињству и накнадни ризик од леукемије и тумора мозга: ретроспективна кохортна студија. Ланцет . 2012; 380: 499-505.