Менингитис је запаљење течности која окружује мозак и кичмену мождину. То изазива главобољу, крут врат и грозницу. Менингитис може изазвати озбиљније компликације, као што су напади или губитак свести. Менингитис је обично узрокован бактеријском или вирусном инфекцијом.
Рана дијагноза менингитиса и тачна идентификација узрока је важна јер је управљање болестом усмјерено на тежину симптома и узрок болести.
Менингитис, посебно бактеријски менингитис, није уобичајен, углавном као резултат рутинске имунизације против најчешћих заразних узрока. ЦДЦ процењује да у Сједињеним Државама годишње има око 4100 случајева менингитиса и 500 смртних случајева.
Симптоми
Симптоми менингитиса могу се развити током неколико сати, или се могу погоршати током неколико дана. Менингитис је чешћи код деце, мада одрасли и тинејџери могу развити и менингитис.
Симптоми менингитиса укључују:
- Главобоље узроковане менингитисом могу бити тешке. Благе или умерене главобоље могу бити рани симптоми менингитиса. Главобоље могу бити погоршане осетљивошћу на светлост.
- Крути врат је уобичајен симптом менингитиса. Понекад, деца са укоченим вратом могу се вратити главом или се жалити на бол када покушавају савијати главу према грудима.
- Февере се развијају код већине особа са менингитисом, а ветрови могу да се крећу од ниског степена оштећења око 100,5 Ф до висококвалитетних тегоба преко 104 Ф.
- Раздражљивост и немир
- Утрујеност или заспаност
- Мучнина или повраћање
- Суспензија, која обично није бланшна (не постаје бела када притиснете на њега) може доћи, посебно код менингококног менингитиса.
- Напади
- Промене менталног статуса, као што су конфузија, летаргија, делиријум, халуцинације или чак кома
Симптоми код младих беба
Код новорођенчади и малих дојенчади, симптоми менингитиса могу се појавити брзо, у року од неколико сати. Класични менингитис симптоми грознице, главобоље и крутости врата могу бити одсутни или тешко открити у врло младим бебама.
- Симптоми менингитиса код дојеница укључују провалу, прекомерну уморност, умањену храну и пијење, и повраћање.
- У дојенчадима се може развити испупчени фонтанел. Фонтанел је нежна тачка на лобању бебе где се кости још нису затвориле. Када постоји запаљење око мозга, вишак течности може проузроковати да ово подручје постане необично пуно, умјесто равно, како би требало.
Узроци
Најчешћи узроци менингитиса су заразне инфекције, које се могу ширити кроз размјену капи респираторног захвата кашљањем, кијањем, пољубавањем или додиром контаминираних предмета. Постоји много различитих микроорганизама који могу изазвати менингитис. Вируси, бактерије и гљивице могу сви узроковати менингитис.
Вирусни менингитис
Термин асептични менингитис описује менингитис који је изазван нечим другим, осим бактерија, и често се користи за описивање вирусног менингитиса.
Неки вируси који могу узроковати менингитис укључују:
- Ентеровируси су најчешћи вирусни узрок менингитиса. Ентеровируси углавном живе у дигестивном тракту, а већина не изазива болести. Менингитис изазван ентеровирусом је најчешћи између јуна и октобра.
- Херпес вируси, укључујући вирус варикулозе
- Вирус мокраће
- Мумпс вирус
- Вирус грипа
- Западни Ниле вирус се шири уз помоћ комараца и најчешће је између августа и октобра. Поред симптома менингитиса, људи са вирусом често имају осип и отечене жлезде. Западни Ниле вирус је сада пронађен у 46 држава, а око половине људи који развијају болест развијају се и менингитис или енцефалитис.
- Лимпхоцитиц цхориоменингитис вирус
Бактеријски менингитис
Бактеријски менингитис тежи да производи теже инфекције од других врста менингитиса, са већим потенцијалом за дуготрајне проблеме.
Специфични бактеријски узрок менингитиса обично варира са годинама.
Најчешћи узроци бактеријског менингитиса код младих беба су:
- Е. цоли
- Стрептокок групе Б
- Листериа моноцитогенес
Најчешћи бактеријски узроци менингитиса у малој деци су:
- Стрептоцоццус пнеумониае (пнеумонокок) је најчешћи узрок бактеријског менингитиса код деце.
- Неиссериа менингитидес (мениногоцоццус) је други најчешћи узрок менингитиса код деце. Менингококни менингитис може довести до знакова менингитиса и фине петехијалног осипа. Осип се појављује као мала црвена тачка која се не мења када се притисак стави на кожу.
- Хаемопхилус инфлуензае тип Б (Хиб) је био чешћи узрок менингитиса код деце до деведесетих година прошлог века, али је болест сада неуобичајена због вакцинације.
- Други могући узроци бактеријског менингитиса укључују Лајму болест, сифилис, ехрлицхиосис, лептоспироза и туберкулозу.
Мање чести узроци менингитиса
- Неке гљивичне инфекције које утичу на централни нервни систем, као што је криптококни менингитис (најчешћи код деце са АИДС-ом).
- Неки лекови могу изазвати запаљење менинга. Најчешћи су не -стероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) као што су ибупрофен. Антибиотици попут триметоприм-сулфаметоксазола, који се обично користе за лечење инфекција уринарног тракта, такође могу узроковати менингитис.
- Неинфективни услови који се карактеришу упалом, као што су аутоимуне болести, такође могу узроковати менингитис, иако је ретко.
Дијагноза
Рана дијагноза и лијечење менингитиса могу помоћи у спречавању компликација. Нормално, менингитис може бити дијагностикован са историјом и физичким прегледом. Али, често је неопходна потврда менингитиса и идентификација заразног организма за оптимални третман.
- Физички преглед: Ваш лекар ће испитати крутост врата и крви. Кернигов знак се сматра позитивним и подржава дијагнозу менингитиса, уколико боли проширење колена са савијеним куковима. Бруџинијев знак се сматра позитивним и подржава дијагнозу менингитиса, ако пасивно или активно помера главу према грудима узрокује бол и чини кукове и кољена флексибилним.
- Имагинг тестови: Имагинг тестови централног нервног система, као што је ЦТ мозак, МРИ мозга или МРИ кичме могу бити посебно корисни у процени менингитиса. Ови тестови могу искључити друге узроке неуролошких симптома. Они често могу идентификовати запаљење менинга. Често је потребан ЦТ мозак или МР мозак како би се утврдило да ли је сигурно учинити лумбалну пункцију.
- Лумбална пункција: Лумбална пункција је поступак у којем се уклања узорак цереброспиналне течности тако да се може анализирати под микроскопом и послати по културу. Култура је техника којом се заразни организам гаји у лабораторији и идентификује. Цереброспинална спинална течност се добија када се игла убаци у подручје у доњем леђима гдје је течност у кичменом каналу лако доступна.
Третман
Лечење менингитисом зависи од тежине и узрока болести. Третман може бити потребан за контролу симптома, а често је потребно лијечити и за лечење инфекције или за смањење упале.
Паин Медицатион
Без обзира на узрок менингитиса, можда ћете морати да узимате болове, да бисте смањили главобољу и неугодност врата. Често су лекови без рецепта ефикасни за смањење болова узрокованих менингитисом.
Смањивање грознице
Пошто менингитис обично изазива грозницу, често су неопходни лекови који смањују температуру .
Бактеријски менингитис
Бактеријски менингитис може се третирати са више ефикасних антибиотика. Важно је да терапија почиње рано у току болести. Лечење бактеријског менингитиса најчешће почиње са комбинацијом интравенозних антибиотика широког спектра, који су антибиотици који могу да третирају широк спектар бактеријских инфекција. Избор антибиотика се може променити када се направи прецизна дијагноза. Сензитивности, које су тестови који одређују антибиотике које су специфичне бактерије највише подложне, такође помажу у директном третману.
Антибиотици одабрани за лечење малољетне деце са менингитисом могу се разликовати од антибиотика који се користе за одрасле, углавном због тога што је менингитис изазван различитим бактеријама међу различитим старосним групама. У првих 90 дана живота, најчешће се одабира трећа генерација цефалоспорина, у комбинацији са ампицилином у првом месецу. Старије дијете и дјеца се обично лијече комбинацијом цефотаксима или цефтриазона плус ванкомицин док се не идентификује заразни организам.
Вирусни менингитис
Са вирусним менингитисом, циљ лечења је првенствено подршка. Вирусне инфекције не реагују на лечење антибиотиком, а већина вирусних инфекција не реагује на специфичне антивирусне лекове. Међутим, постоје неке вирусне инфекције које реагују на антивирусни третман.
Стероиди
Када је менингитис изазван аутоимунском болешћу, као што је саркоидоза или реакција на лек, стероиди се могу користити за смањење упале.
Превенција
Постоји низ стратегија које могу помоћи у спречавању менингитиса . Иако ове стратегије не могу у потпуности елиминисати ваше промјене инфекције са менингитисом, могу знатно смањити ризик.
Хигијена
Избегавање уобичајених инфекција може смањити ваше шансе за развој менингитиса. Заразни организми који узрокују менингитис проширују се од особе до особе путем респираторних капљица. Избегавање инфекција је најефикаснији начин да се спречи менингитис код људи свих узраста. Ове мере предострожности су нарочито важне за младе бебе, које можда неће показивати знаке менингитиса раније и које могу имати више компликација.
- Често оперите руке, нарочито када су изложени бактеријама
- Немојте дијелити предмете за личну хигијену као што су четкице за зубе
- Редовно дезинфикујте површине и контрасти
- Избегавајте блиске или продужене контакте са другима који могу имати инфекције
Вакцинација
Постоје вакцине које могу смањити ризик од менингитиса. Ове вакцине нису посебно заштићене од менингитиса, али оне штите од инфекција због организама које могу изазвати менингитис.
Вакцине се могу препоручити током детињства. Новорођенче колеџа, посебно они који живе у спаваоницама, су у већем ризику од менингококне болести и требају бити образовани о доступности сигурне и ефикасне вакцине против менингококне која може смањити ризик.
- Хиб
- Н. менингитидис
- Стрептококус пнеумоние
- Мумпс
- Херпес Зостер
- Менингококна коњугатна вакцина
Реч од
Менингитис је забрињавајућа инфекција јер може довести до озбиљних компликација. Симптоми могу бити драматични и могу напредовати брзо, али понекад, симптоми могу бити благе или нејасне, што може довести до кашњења у дијагнози. Што пре добијете медицинску пажњу, боље су ваше шансе да добијете ефикасан третман. Медицински третман за менингитис је најбољи начин за смањење компликација и нежељених исхода инфекције.
Ако ви или ваше дијете имате менингитис, можда ћете доживјети небулозу и главобоље неколико седмица након опоравка. Већину времена, менингитис се побољшава без дуготрајних ефеката.
> Извори:
> Тај А, Јамил Н. Цереброспинал Флуид Цонцентратионс оф Биогениц Аминес: Потенцијални биомаркери за дијагнозу бактеријског и виралног менингитиса. Патогени. 2018 Апр 13; 7 (2). пии: Е39. дои: 10.3390 / патхогенс7020039.
> Виллена Р, Сафади МАП, Валензуела МТ, Торрес ЈП, Финн А, О'Риан М. Глобална епидемиологија серон групе Б менингококне болести и могућности за спречавање с новим рекомбинантним протеинским вакцинама. Хум Ваццин Иммунотхер. 2018 Апр 18: 1-50. дои: 10.1080 / 21645515.2018.1458175. [Епуб испред штампања]