Разлози за ухо цијеви код дјеце са инфекцијама уха
Да ли ваше дијете требају ушне цијеви за инфекције ушима? Када је вријеме у реду, какви су неки од услова доктора размишљају о доношењу ове важне одлуке, а које су користи и ризици ове операције?
Рекурентне инфекције у ушима
На срећу, већина деце добија само неколико ушних инфекција (отитис медиа) годишње. Али то може бити фрустрирајуће када настављају да добијају инфекције уха изнова и изнова.
Да ли ће инфекције уха оштетити слух ваше дијете или одгодити њихов разговор?
Колико је инфекција уха превише?
Када треба да набавите ушне цеви?
Индикације за ушне цијеви
Хирургија постављања ушне тубе или тимпаностомије цијеви најчешћа је изборна операција код дјеце у Сједињеним Америчким Државама и ради се за рекурентне инфекције уха или за инфекцију ува која се након одређеног времена не очисти са одговарајућим антибиотиком.
Што се тиче апсолутног броја ушних инфекција, многи стручњаци разматрају цевчице за дијете које је имало три ушне инфекције у шест мјесеци или четири инфекције ушеса у 12 мјесеци. Остали стручњаци користе много више општих смјерница и постављају цијеви када су инфекције честе и блиске.
Имајући течност у ушима (отитис са изливом) више од три месеца и губитак слуха је још један разлог због којег дјеца добијају цијеви. Другим ријечима, не препоручује се постављање цијеви код дјеце која имају једну епизоду отитис медиа са изливом који траје мање од 3 мјесеца.
Ако инфекција траје дуже од 3 месеца, саслушање треба тестирати. Ако се слух смањи, родитељима би требало понудити могућност постављања цеви. Ако се цеви не постављају, дете треба поново проценити најмање свака 3 месеца све док се не излучи (течност), или постоје докази о губитку слуха или структурним абнормалностима бубне опне.
Друге разлози за узимање ушних цеви
Осим броја ушних инфекција које дете има или колико дуго имају течност у ушима, неколико других ствари може утицати на то да ваше дијете раније добије цијеви. То укључује и факторе ризика који ће вјероватно довести до тога да ће ваше дијете у будућности наставити да добија много инфекција уха, укључујући и дечака који су млађи од 2 године и који присуствују дневном боравку (дневној синдрому), посебно ако добију пуно инфекције уха воде у породици (генетски фактори).
'Тип' инфекција уха које ваше дијете добије може утицати на вашу одлуку да добијете цијеви. Ако су инфекције уха вашег детета врло болне, потребно је више од неколико дана да пређете, или ако узимају вишеструке кругове антибиотика да бисте очистили, онда бисте можда желели да добијете тубуле раније него ако инфекције уха вашег дјетета нису биле болне или су брзо разјашњене .
Вријеме године такође може утицати на вашу одлуку о цевима. Чак и ако је ваше дете недавно имало много инфекција уха, ако је то април или мај, не бисте очекивали да ће и даље остати болесна током остатка пролећа и лета. У том случају, можете чекати мало дуже него што је могуће ако је ваше дијете већ добило много инфекција уха које су ишле у зиму, када би се вјероватно наставила болестити све вријеме током хладне и сезонске грипе.
Имајте на уму да одлука о томе када добијате цијеви није толико критична као што вјерује већина родитеља. Заправо, једна студија показали су да 'код дјеце млађе од 3 године који имају упорни медитативни отитис, хитно убацивање тимпаностомских тубуса не мјерљиво побољшава развојне резултате у 3 године.'
Дакле, време када треба да добијете ушне цијеви није увијек тако јасно него што мислите.
Предности ушних цеви
Најважнија предност ушних цеви је нешто што је пронађено у многим студијама: ушне цеви побољшавају квалитет живота многих дјеце. Када се то уради на одговарајући начин, ушне цеви могу побољшати слушање, што може, с друге стране, побољшати учење и понашање.
Ризици ушних цеви
Компликације се могу јавити у било којој процедури која се спроводи у медицини. Већина слиједећих компликација се не појављује и имајте на уму да већина дјеце нема све ове компликације. Могуће компликације операције ушних туби укључују:
- Губитак цеви - Понекад се цеви испадају раније када су и даље потребне
- Блокада тубуса је најчешћа компликација која се дешава код око 10% деце
- Дренажа од тубуса ( отореја ) - Док је досадна, дренажа од ушних цеви може се третирати са топикалним капима и обично не захтева оралне антибиотике
- Грануломи - Формирање ожиљних ткива у бубној опне
- Цхолестеатомас
- Перфорација бубрења мембране
Превенција инфекције ушију
Најбољи третман је скоро увек спречавање, а ако можете смањити број инфекција уха за ваше дијете, можете смањити шансе да ће јој требати ушне цијеви. Свакако, ово није увек могуће, а чак и најугроженији родитељи често имају децу која на крају требају ушне цеви. Неке мере које могу да утичу на разлику укључују:
- Дојење
- Смањивање или уклањање изложености пушком
- Смањивање употребе пацифера
- Држите своје дете од пијења од бочице док леже
- Смањење изложености другима који су болесни
Оно што треба да знате
- Ако мислите да ваше дијете има превише инфекција на уху, питајте свог педијатра да ли је упутио на педијатријског ЕНТ специјалисте како би разговарали о томе да ли би биле одговарајуће ушне цијеви.
- С друге стране, ако ваш педијатар препоручује цеви, али ви сте неодлучни за операцију, онда питајте да ли би било прикладно чекати мало дуже.
- Ако је ваше дијете дијагнозирано са ушном инфекцијом, стављено је на антибиотике и још увијек има бол и грозницу недељу дана касније, а то се технички и даље сматра истом урином инфекцијом. И имајте на уму да могу тада имати течност у ушима 2 до 3 месеца, што се често погрешно дијагностикује као инфекција уха. Ако се вратите на поновно испитивање и ваше дијете нема никаквих симптома, али вам је речено да има инфекцију ушију, можете добити друго мишљење од педијатријског ЕНТ специјалисте да бисте видјели да ли је то тек течност.
- Иако поједина дјеца имају компликације након добивања цијеви, бројне студије показале су побољшани квалитет живота дјеце након добивања цијеви.
- Предузмите неколико корака како бисте контролисали ствари које доводе децу у опасност од инфекција ушију.
Извори:
Цонрад, Д., Леви., Тхероук, З., Инверсо, И. и У. Схах. Фактори ризика повезани са опструкцијом циркулације циркулације циркулације. ЈАМА Отоларигологи Хирургија главе и врата . 2014. 140 (8): 727-30.
Гриндлер, Д., Бланк, С., Сцхулз, К., Витселл, Д., и Ј. Лиеу. Утицај озбиљности медија на квалитет детета на живот. Отоларингологија - Хирургија главе и врата . 2014. 151 (2): 333-340.
Реттиг, Е., и. Тункел. Савремени концепти у управљању акутним медијима отитиса код деце. Отоларинголошке клинике Северне Америке . 2014. 47 (5): 651-72.
Росенфелд, Р., Сцхвартз, С., Пиннонен, М. и др. Упутство о клиничкој пракси: Тумпаностомске цеви код деце. Отоларингологија - Хирургија главе и врата . 2013. 149 (1 Суппл): С1-С35.
Росенфелт, Р., Схин, Ј., Сцхвартз, С. ет ал. Упутство за клиничку праксу: Отитис Медиа витх Еффусион (ажурирање). Отоларингологија - Хирургија главе и врата . 2016. 154 (1 Суппл): С1-С41.