Хирургија мурготомије за ушне цијеви

1 -

Објасњена је операција мирлотомије

Минготомија, или операција да направите рупу у ушном бубњу, је уобичајена операција. Обично је упарен са убацивањем цијеви типаностомије, ситне цијеви која се поставља у новоуређену рупу у ушном бубњу, која дозвољава заразни материјал одводећи из средњег ува. Поступак спроводи отоларинголог , познат и као лекар за уши, нос и грло.

Операција се може извести на оба ушћа ако је потребно, или само ако је проблем са средњим ушима присутан само са једне стране. Поступак се најчешће изводи на дјеци, обично млађој од пет година, али се може извести и код старије дјеце и одраслих. Поступак је привремено решење, јер се ушне цеви на крају испадне, али се могу поновити ако је потребно.

Ласерска метода хирургије мингтотомије може се обавити у ординацији лекара уз помоћ лекова за ухо, али велика већина процедура се изводи у болници са општом анестезијом. Може бити тешко пронаћи лекара који обавља ову процедуру изван болнице јер је ласерска опрема изузетно скупа.

Важно је правилно припремити дјецу за операцију тако да искуство није застрашујуће. Док различите старосне групе захтевају различите информације пре операције, важно је да дете не сазна о операцији по доласку у болницу. Врло је вредно времена да се уверите да су страхови и бриге детета упућени пре процедуре.

2 -

Када је потребна меринготомија

Најчешћи разлог због којих се врши маринготомија, или операција за постављање рупе у ушни бубањ, је отитис медијум са излучивањем (ОМЕ) или инфекција средњег ува са флуидом. Инфективна течност ствара се иза бубња уха, где може бити тако дебела да се назива "ушију за љепило". То може ометати саслушање, ау неким случајевима и успорен развој говора код дјеце, посебно ако је проблем присутан у оба уха.

Разлози за инсерцијалну хирургију:

• Инфекција уха која не реагује на антибиотике или лекове за уши.
• Инфекција средњег ува која изазива губитак слуха или кашњење говора.
• Понављајући акутни отитис медиа (АОМ) (3 епизоде ​​у 6 месеци или 4 за 12 месеци) када не реагује на текућу терапију антибиотиком и нарушава говор, слух или обоје.
• Баротраума: Оштећење промјена у притиску, као што је роњење или летење.
• Конгенитална малформација уха (расцветна палета или Довнов синдром, итд.).

3 -

Одрасли и меринготомија

Минготомија са уметањем ушне цеви је много мање уобичајена код одраслих него код деце. Иако се поступак може извести за рекурентну инфекцију уха, то је мање вероватно код одраслих због структурних промена у ушном каналу, како се развија.

У већини случајева, маринготомија се изводи код одраслих због баротраума. Баротраума је резултат значајне разлике у притиску унутар уха (иза бубне опне) и изван ушију. Могу се јавити велике разлике у притиску са променама надморске висине, као што су јахање у лифту у високој згради или летење. Роњење може такође резултирати баротраумом.

Мирлотомија се може извршити као привремена мера код одраслих, а поступак се врши да привремено поставите рупу у бубањ уха који ће се затворити након што се притисак ослободи. Цев се може или не сме ставити на основу разлога због којих се операција одвија.

4 -

Миринготомија: Хируршка процедура

Минготомија се изводи помоћу опште анестезије када се изводи у болници. Након примене анестезије , поступак почиње припремом уха. Уво је припремљено решењем које смањује могућност инфекције.

Када је уво припремљено, хирург ће користити ласерски или оштри инструмент за стварање мале рупе у бубној опне. Затворена је тимпаностомска цев у рупу, која би се зарастала и затворила без цеви.

Уколико је течност средњих уха разлог за операцију, нежно усисавање може бити примењено на бубној опне, уклањање течности кроз нову цев. Ово обично уклања значајну количину течности, што доводи до побољшања слуха које се често примећује одмах након операције. Уво се затим може паковати памуцним или газом како би се апсорбовала свака дренажа која је присутна.

У овом тренутку, операција је или потпуна или супротно ухо третира се истом процедуром. Затим се искључи анестезија и даје се лек за буђење пацијента. Пацијент је затим одведен у просторију за опоравак како би се пажљиво пратио док се анестезија у потпуности исцрпљује.

5 -

МИРИНГОТОМИЈА: РИЗИКИ ХИРУРГИЈЕ

Поред општих ризика операције и ризика од анестезије , поступак меринготомије има сопствене ризике. Ризик повезан са овом процедуром је минималан, јер је операција брза (мање од 15 минута у већини случајева), тако да је мања изложеност анестезији него код типичне операције.

Ризици од маринготомије:

• Стална рупа у бубној опне која се не затвара током времена, и може захтевати тимпанопластију да подстакне лечење
• Склероза (отврдњавање / згушњавање) бубне опне, која може изазвати губитак слуха
• Хируршка повреда вањског уха или ушног канала
• Потреба да се поступак понови у будућности
• Инфекција
• Хронична дренажа
• Вода у уху
• Ожиљци бубне опне. То обично није питање за слушање, то је услов који се примећује приликом испитивања уха, али не утиче на функцију бубња уха.

6 -

Опоравак од меринготомије

Када се операција заврши, пацијент ће бити одведен у просторију за опоравак која ће се поштовати док се анестезија исцрпљује. Када пацијент буде будан, упозорава и не доживљава никакве пост-оперативне компликације, опоравак се може наставити код куће.

Нема потребе за бригом за резање, јер се операција врши директно на бубној опне, тако да се не прави рез на кожи. У првим данима опоравка , није неуобичајено да се очекује одвод од ушију. Може бити густо- слично по изгледу, крвавом или јасном. То је нормално. У овом тренутку, уво треба заштитити од воде, која може проћи кроз ухо кроз цев, као што се излази из цеви. Ваш хирург може препоручити ушне ракове користити током туширања, пливања или било које активности која има опасност да вода улази у уво.

7 -

Живот после маринготомије

Након уметања ушних цеви, појављивање течности у унутрашњем уху ће бити драматично смањено. Ово ће резултирати смањењем бола, побољшањем способности чула, а код деце, операција ће помоћи у побољшању говора.

У већини случајева, уши ће морати бити заштићене од воде све док се цеви не испусте природно, што се обично дешава 6 до 18 месеци после операције, а рупа у ушима се у потпуности затвара. Ово се може урадити са ушним плуговима како би се омогућиле активности пливања и воде. Ваш хирург може препоручити да се ушрафи користе и за туширање.

_{Извори:}

Инфекције ушију: чињенице за родитеље о Отитис Медиа. Национални институти за здравље. хттп://ввв.нидцд.них.гов/хеалтх/хеаринг/отитисмедиа.асп

Еар Тубес. Алан Грин, МД хттп://ввв.дргреене.цом/21_550.хтмл

Еар Тубес. Јохн П. Цунха, ДО хттп://ввв.медициненет.цом/еар_тубес/артицле.хтм