Непрекидни уређаји за контролу глукозе (ЦГМ) су одобрени од стране ФДА-а за пружање очитавања глукозе у реалном времену 24 сата дневно, чиме се омогућава пацијентима са дијабетесом типа 1 или типа 2 да пажљиво прате нивое и трендове глукозе. Типично, ЦГМ извештава о нивоима шећера у крви сваких 5 минута, чиме обезбеђује 288 очитавања глукозе дневно. Иако је ЦГМ први пут представљен 2006. године, технолошки напредак га је учинио све поузданим и његова употреба данас постаје свеобухватнија.
Ако размишљате о ЦГМ-у, сазнајте више о томе, а потом контактирајте свог здравственог радника како бисте видели да ли је то добро за вас. Алтернативно, ваш лекар је можда препоручио коришћење ЦГМ уређаја који вам помаже да боље управљате својом дијабетесом. У овом случају, пре него што га употребите, схватите како би неко користио.
Како функционишу ЦМГ уређаји?
Традиционално, ЦГМ уређаји се састоје од 3 дела:
- Ансор који мери нивое субкутаних нивоа глукозе
- Одашиљач који се налази на врху сензора, који шаље податке преко радио таласа пријемнику
- А р ецеивер, који је раније био прилично отежан мониторе попут бежичног пејџера који је приказао нивое и трендове глукозе.
Користећи блуетоотх технологију, новији уређаји на тржишту, као што је Декцом 5, омогућавају информације о глукозама у крви од предајника испод коже које се шаљу директно на компатибилне паметне уређаје, укључујући иПхонес и иПадс. Пацијенти који су се жалили на број компоненти у традиционалном ЦГМ-у, биће задовољни најсавременијим новијим верзијама.
ЦМГ уређаји као што је Декцом 5 такође укључују и софтвер за извештавање заснован на облаку. Када паметни уређај прими информације о глукозама у крви, онда се преко облака преносе на до 5 следбеника. Информације се затим лако могу приступити у ординацији лекара, омогућавајући праћење и анализу шаблона и приказивање трендова у графичком облику.
Ограничења ЦГМ уређаја
Употреба ЦГМ-а је и даље мало контроверзна, са разлицитим предрасудама и слабостима наведеним у наставку.
Ограничења укључују:
- Иако ЦГМ испоручује очитавање нивоа глукозе у крви аутоматски у кратким интервалима, још увијек су потребни вишеструки дневни прстови за калибрацију ЦГМ-а.
- Машине ЦГМ доносе ниже очитавање глукозе у поређењу са глукозом у вену, када се шећери брзо расту.
- Многи тврде да истинска корист лежи у откривању хипогликемичних епизода. Међутим, подаци показују да ЦГМ може постати све нетачнији при малим распонима глукозе.
- ЦГМ машине су скупе, са иницијалним трошковима у распону од $ 1,000 до $ 2,000, и доступни су само на рецепт. Поред тога, потрошња кошта између 300 и 450 УСД месечно, укључујући сензоре који треба заменити сваких 3 до 7 дана.
Предности ЦГМ уређаја
Предности које треба узети у обзир укључују:
- ЦГМ сигурно помаже у детекцији трендова у нивоу глукозе у крви, чак и ако мере нису потпуно прецизне. На примјер, ЦГМ може помоћи при приказивању раних јутарњих шиљака или усјева у глукозама у крви у вријеме када већина људи често не проверава шећер.
- ЦГМ може помоћи у разјашњавању утицаја исхране и вежбања на ниво шећера у крви.
- Корисници могу поставити аларме да их упозоравају када су нивои глукозе прениски или превисоки.
- У неким великим испитивањима, ЦГМ је смањио хемоглобин А1Ц за 0,3 до 0,5 процента у поређењу са традиционалним проверама глукозе у прстима.
- Код ових истих испитивања, ЦГМ је мало смањио појаву хипогликемије.
ЦГМ се такође може користити са терапијом инсулинске пумпе. Сензор-повећана пумпа (САП) комбинује технологију инсулинске пумпе са континуираним сензором глукозе . Студије тренутно процењују ефикасност система у коме се испорука инсулина заснива на ЦГМ подацима.
Ко је ЦГМ?
Селекција пацијената је кључна компонента за успешно коришћење ЦГМ-а. Смернице за ендокринолошко друштво препоручују ЦГМ за одрасле пацијенте са дијабетесом типа 1 са нивоима А1Ц ≥7 који су показали да могу користити ове уређаје готово сваки дан.
Поред тога, од пресудног је значаја да одабрани пацијенти демонстрирају разумевање ЦГМ технологије како би остварили максималну корист. Интермитентна употреба ЦГМ-а може бити прикладна за пацијенте са хипогликемичном или хипогликемијском несвесношћу у току ноћи (немогућност само-откривања хипогликемије). Може бити корисно и за пацијенте са дијабетесом типа 2 који имају хипогликемију преко ноћи или честе епизоде или хипогликемичну несвесност.
Извори:
Клонофф ДЦ. Континуирано праћење глукозе: путоказ за терапију дијабетеса 21. века. Диабетес Царе 2005; 28: 1231.
Хирсцх ИБ. Клинички преглед: реална очекивања и практична примена континуираног мониторинга глукозе код ендокринолога. Ј Цлин Ендоцринол Метаб 2009; 94: 2232.