Флуид у уху, такође назван серозни отитис медиа (СОМ) или отитис медијум са излучивањем (ОМЕ), је акумулација течности иза бубња уха који се може десити под било којим условом у којем је слушна цев погрешна.
Аудиторне цеви омогућавају да течност одлази из уха у леђа грла. Ако звучна цијев постане замашена, течност ће се заробити у средњем ушном простору.
Ова течност се назива изливање ваших здравствених установа.
Осим инфекција уха, уобичајена прехлада и алергије често могу довести до течности у уху ако упале или мукозне спријечавају цјевчицу од испирања. Научите како то спречити да се то догоди, и како то дијагнозирати и третирати ако то уради.
Узроци
Свако може добити уље у ушима, али је много већа вероватноћа да се дешава код деце због анатомије њихове слушне цеви, која је мања у пречнику и више хоризонтална од слушне цеви одрасле особе. У Сједињеним Америчким Државама годишње има око 2,2 милиона случајева, а око 90 од 100 деце ће у нечему имати течност у ушима пре него што стигну до 5 или 6 година.
Сви случајеви течности у уху су узроковани неком врстом дисфункције слушне цеви која спречава да се ваша еустахијанска цев адекватно одводи. Уобичајени узроци развоја течности у уху за одрасле и дјецу укључују:
- Алергије
- Било каква загушења , од хладног вируса, сличне инфекције, па чак и трудноће
- Увећано ткиво синуса, назални полипи , крајници и аденоиди или други растови који блокирају слушну цев (обично узроковану хроничним синуситисом )
- Излагање хемијским иритантима, посебно диму цигарета
- Оштећење слушне цеви од зрачења за рак главе и врата или претходних операција које могу транзитирати слушну цев (ретко)
- Баротраума у ушима (брзе промене у притиску околног ваздуха као што се јављају приликом летења у авиону или роњењу)
- Оралне абнормалности које могу бити повезане са Довновим синдромом или расцепом
Симптоми
Симптоми течности у ушима могу се одразити по тежини појединаца. У малој деци често се каже да је стање симптоматско, иако је вероватније да деца овог узраста нису у могућности да изразе било какву неугодност, а у одсуству тешких болова у уху, већина симптома остају непримећена од стране њихових старатеља.
За већину одраслих који доживљавају течност у симптомима средњег ува може бити суптилан, али неки одрасли извјештавају о константним боловима у ушима и отежавајућим симптомима. Неки одрасли и старија дјеца која су имали персистентне проблеме са хроничном течном ушију понекад могу рећи када се течност поново акумулира и њима треба лијечити. Генерално, симптоми течности у ушима могу укључивати:
- Бол у утери
- Осећају се као да су уши "прикључене"
- Повећава бол у улу при промени надморске висине, а не може "поп" уши
- Тинитус (звони у ушима)
- Губитак слуха или сензација која звучи пригушена
- Осећај пуности у ушима
- Губитак равнотеже или вртоглавица (ретко)
- Проблеми са понашањем
- Слаби резултати у школи везани за губитак слуха
Постоји неколико услова који узрокују сличне симптоме флуида у уху или који могу бити присутни истовремено са течностима у уху, укључујући:
Дијагноза
Пошто је течност у уху често асимптоматска, нарочито код деце, често иде без дијагностике. Ако ваше дијете има симптоме течности у уху, најбоље је одвести их код педиатера или отоларинголога (специјалиста за уши, носе, грло или ЕНТ). Специјалиста може имати приступ бољем дијагностичкој опреми, али што је још важније, њихово искуство је неопходно за препознавање суптилних трагова који могу значити да имате течност у ушима.
Коришћење отоскопа
Најбољи начин за дијагностицирање течности у уху је испитивање уха помоћу отоскопа или отомикроскопа. Ваш лекар ће највјероватније користити отоскоп јер су они превладљиви због трошкова, мада би отомикроскоп могао омогућити прецизније дијагнозе.
Оцењивање уха са отоскопом је врло једноставно и подразумева повлачење уха и уметање врхова отоскопа у уво. То дозвољава доктору да визуализује ухо бубањ ( тимпанијску мембрану ). Искусни лекари могу заправо видети ниво течности иза бубња у ушима, балон или да је бубањ уха непокретан. Нажалост, није увијек тако јасно и једино што указује на течност у уху може бити благо повлачење бубња у ухо или благо абнормалан бој. Из тог разлога потребан је вештачки лекар за дијагнозу течности у уху.
Тимпанометријски испит
Флуид у уху може се потврдити још једном тестом под називом тимпанометрија . Овај тест има неке сличности са испитивањем помоћу отоскопа у којем ће се уво повући и врх инструмента, такође назван спекулум, бити постављен у спољни дио ушног канала. Ваше дијете (или ви, ако сте пацијент) требате покушати да држите врло мирно током овог теста и избјегавате говор или гутање ако је могуће.
Инструмент ће мерити притисак унутар уха, а затим генерисати тон. Тимпанијска мембрана ће одражавати одређену количину звука натраг у тимпанометру, који се налази на графикону под називом тимпанограм. Ако у уху постоји течност, бубањска мембрана ће се ојачати и одражаваће се ненормална количина звука.
Опције третмана
Типично, третман није потребан за течност у ушима. Течност се обично исцрпљује самостално у року од неколико недеља. Међутим, ако не, третман ће зависити од неколико фактора.
- Ако је течност присутна током 6 недеља, третман може обухватити испитивање слуха , круг антибиотика или даље посматрање.
- Ако је течност присутна након 12 недеља, треба извршити тест слуха. Ако постоји значајан губитак слуха , здравствени радник може узети у обзир антибиотике или поставити цијеви у ушима.
- Ако је течност и даље присутна након 4 до 6 месеци, хируршко постављање ушних цеви је вероватно потребно чак и ако не доживљавате губитак слуха.
- Аденоиди такође могу бити уклоњени ако су велики и узрокују значајну блокаду еустахијеве цеви.
Флуид у ушима може бити присутан са или без активне инфекције. Антибиотици се не користе, осим ако постоји тренутна инфекција уха и неће се користити. Док су антихистаминици корисни у превенцији хроничног синузитиса који могу утицати на одводњу ваше слушне цеви, антихистаминици се не препоручују за лечење течности у уху.
Деца високог ризика, укључујући и оне који болују од кашњења у развоју, могу раније захтевати лечење. За децу која не захтијевају лијечење, управљање симптомима и чекање да се течност сам очисти, можда је најбоље што треба учинити. Чак и код дјеце која захтијевају хируршку интервенцију, потпуни опоравак се готово увијек постиже.
Превенција
- Избегавајте цигаретни дим
- Избегавајте познате алергене
- Ако је ваше дијете у дневном боравку, размислите о његовом одвођењу или преласку на мању дневну негу ако често остаје у ушима
- Често оперите руке и дјечје играчке
- Избјегавајте прекомјерно кориштење антибиотика
- Подстакните дојење ако је могуће, чак и само неколико недеља. Деца која су дојила болестају се мање чешће и мање су шансе да добију инфекције уха чак и неколико година касније.
- Останите у току на вакцинама . Пнеумококна вакцина (Превнар) помаже у спречавању најчешћих врста уочних инфекција, а вакцина против грипа такође може помоћи.
Супротно популарном уверењу, узимање воде у ушима бебе или малог дјетета, неће узроковати серозни медијум за отитис. Деца која често пливају и не исушују уши адекватно могу добити пливачово ухо , али ово је сасвим другачије стање.
Реч од
Флуид у уху је уобичајени проблем, посебно код деце у раним годинама. Без обзира да ли сте одрасли или дете, течност у уху ће се вероватно ријешити без лијечења.
Међутим, ако су ваши симптоми опстали више од шест недеља или изазивају значајне симптоме, требало би да се обратите лекару. Продужена, нездрављена течност у уху може утицати на квалитет живота и перформансе у школи или на послу.
> Извори:
> Америчка академија за отоларингологију - глава и вратна хирургија. Лечење и управљање уром. хттп://ввв.ентнет.орг/ситес/дефаулт/филес/уплоадс/ПрацтицеМанагемент/Ресоурцес/_филес/оме-треатинг-манагинг_цобрандед.пдф .
> Отитис медиј са изливом. Медлине Плус вебсајт. хттпс://медлинеплус.гов/енци/артицле/007010.хтм. Ажурирано 31. августа 2016.
> Росенфелд, РМ, Схин, ЈЈ, Сцхвартз, СР, Цоггинс, Р, Гагнон, Л, Хацкер, ЈМ ... Цорриган, МД. (2016). Упутство за клиничку праксу: Отитис Медиа витх Еффусион (ажурирање). Отоларингологија - Хирургија главе и врата. 154 (1С) С1-С4.