Насилни полипи су растови који произлазе из запаљеног слузног мембрана у синусима и носним пролазима. Могу се проширити до отвора ноздрва или чак до подручја грла и могу блокирати назалне пролазе.
Насилни полипи често су повезани са другим хроничним болестима и имају тенденцију да трају дуго времена. Могу се чак вратити након лијечења или хируршког уклањања.
Болести повезане са назалним полипима
Насилни полипи могу се јавити заједно са многим другим респираторним болестима, као што су алергијски ринитис , хронични синуситис (због бактеријских и гљивичних инфекција), астма и алергија на аспирин . Изгледа да су носни полипи чешћи код људи са неалергијским ринитисом и неалергицном астмом, а не алергијским врстама ових стања.
Насилни полипи такође могу бити знак болести имунодефицијенције. На пример, назални полипи код деце могу бити знак цистичне фиброзе. Друге имунодефицијенције, као што су примарна цилиарна дискинезија, Цхург-Страуссов синдром, селективни недостатак ИгА и обична варијабилна имунодефицијенција (ЦВИД), такође могу бити повезани са носним полиповима.
Свеукупно гледано, носни полипи су релативно ретки, а који се јављају само код 4% популације. Међутим, овај број је знатно већи код људи са другим болестима, као што су горе наведени.
Знаци и симптоми назалног полипса
Већина људи са назалним полипом ће доживети загушење назалне кости, што може бити озбиљно, а то не помажу типични алергијски лекови.
Остали уобичајени симптоми укључују:
- Носни нос са чистом или обојеном слузи
- Губитак или смањен осећај мириса и укуса
- Главобоља
- Притисак синуса
Међутим, бол у лицу је много чешћи код људи са хроничним синуситисом у поређењу са онима са назалним полиповима.
Особа са тешким носним полипама може заправо видети полипе у њиховим ноздрвама које изгледају као груди јасног Јелло-О.
Дуготрајни носни полипи могу довести до проширења назалног моста, што може резултирати очима које изгледају даље.
Како се дијагностикује насалски полип?
У неким ситуацијама, лекар може да направи дијагнозу назалних полипа испитивањем назалних пролаза. То може укључивати назалне ендоскопије, што подразумева постављање мале камере у нос да би се боље погледао на носне пролазе. Међутим, чешће је потребно ЦТ ("скенирање мачака") синуса да се направи дијагноза.
Пошто су друге болести често присутне када особа има носне полипе, можда ће бити потребно извести дијагностичке тестове.
Како се третирају назални полипи?
Насилни полипи могу бити третирани хируршким и медицинским терапијама. У тешким случајевима, операција синуса је често потребна за уклањање носних полипова и пратеће синусне инфекције . Међутим, пошто се носни полипи наговештавају да расте код најмање једне трећине пацијената, претерану употребу хирургије треба избегавати.
Најбоља терапија за носне полипе обично подразумева употребу хируршких терапија праћених медицинским терапијама, пошто овај приступ смањује могућност да се полипи поврате.
- Спрови и капи назалног стероида
Топални носни стероидни спрејеви , као што су Флонасе (флутиказон пропионат) и Насонек (мометазон фуроат), могу помоћи у смањивању величине носних полипова и спречавању повишења полипа после операције. Неки лекари користе капи назалног стероида, а не спрејеви, како би боље продирали у носне пролазе и стигли до носних полипова.
- Кортикостероиди
Орални кортикостероиди , као што је преднизон, могу брзо смањити величину носних полипса и корисни су код особа са тешким симптомима. После кратког курса кортикостероида (отприлике 1 до 2 недеље), локални спрејеви за стероидни стероиди су у стању да боље контролишу симптоме и спрече да се полипи повећавају већи.
У неким случајевима, као што је случај када је гљивични синуситис узрок носних полипова, може се захтевати неколико доза до месеци после операције у малим дозама оралних кортикостероида, како би се спречило раст полиса.
- Антилеукотриене лекови
Орални антилеукотриенови лекови, као што је Сингулаир (монтелукаст), теоретски су корисни код људи са назалним полипима - нарочито онима са алергијом на аспирин. Познато је да људи са алергијом на аспирин имају високе нивое леукотриена , тако да лекови који блокирају ове хемикалије треба да помогну у смањивању симптома хроничне синусне болести и формирања полипа.
- Навал Салине Ирригатион
Наваривање сланог салама може бити посебно корисно код људи са назалним полипима и хроничним синусним инфекцијама. Ово је нарочито тачно за оне који су имали операцију синуса, јер соли могу испрати синусе, а не само назалне пролазе.
- Аллерги Схотс
Многи алерги могу да користе алергијске снимке у покушају лечења или спречавања настанка нових полипа након операције. Најбољи подаци за употребу алергијских снимака су код оних са алергијским гљивичним синуситисом; алергијски снимци се такође могу показати корисним код оних са носним полипима и доказима значајних алергијских тригера.
Извори:
> Бацхерт Ц, ван Цаувенберге П. Насал Полипс и Синуситис. У: Адкинсон НФ, Иунгингер ЈВ, Буссе ВВ, ет ал, едс. Миддлетонова алергија, принципи и пракса. 6. ед. Пхиладелпхиа: Мосби; 2003: 1421-36.
> Паванкар Р. Насал Полипосис: Ажурирање. Цурр Опин Аллерги Цлин Иммунол. 2003; 3 (1): 1-6.
> Сцаддинг ГК. Упоређивање медицинског и хируршког лечења назалног полипозе. Актуелни извештаји о алергији и астми. 2002; 2: 494-9.