Синусна инфекција, такође названа синуситис, је запаљење ваздушних шупљина у костима око носа и очију. Када су блокирани дренажни простори за синусе, попуњавају слуз и осећате бол и притисак. Акутне синусне инфекције често започињу запаљењем од алергија или вирусне инфекције (као што је прехлада), а понекад се развијају у бактеријску инфекцију.
Хроничне синусне инфекције су обично последица запаљења. Структурне абнормалности синуса могу довести до хроничног или рецидивног синуситиса. Гљивичне синусне инфекције се такође виде, посебно код људи са ослабљеним имунолошким системом.
Синуси
Синуси су шупље удубљење у костима око ваших очију, носу, образа и чела. Они укључују фронталне, максиларне, спхеноидне и етмоидне синусе. Синуси су обложени мукозним мембранама које нормално производе течност (слуз) која помаже у замрзавању свих остатака. Ћелијске ћелије попут космоса постављају мембране и помере дуж слузи, која се обично одводе у назалне пролазе и прогута током целог дана.
Међутим, када су места за одводњавање за синусе блокирана, синуси не могу исцрпљивати и може доћи до инфекције. Слузба током инфекције је згушнута упалним ћелијама и промјенама од водене до густе и бистре до жуте или зелене.
Симптоми
Синусне инфекције могу се подијелити у различите категорије засноване на томе колико дуго се инфекција одвија.
Са акутним синуситисом , симптоми су присутни мање од четири недеље. Субакутни синуситис указује на симптоме који су присутни више од четири, али мање од 12 недеља.
Симптоми често повезани са акутним и субакутним синуситисом укључују:
- Бол и бол на лицу преко укључених синуса (с)
- Назално зачепљење
- Цветни носни пражњење
- Смањује осећај мириса и укуса
- Грозница
- Главобоља
- Лош дах / лош укус
- Умор
- Кашаљ
- Бол зуба
- Притисак уха / бол
Вирусна синусна инфекција има тенденцију побољшања сваког дана (и без третмана). С друге стране, акутна бактеријска синусна инфекција претпоставља се да се ваши симптоми продужавају задњих 10 дана, погоршавају након што постану бољи или су тешки.
Акутна инвазивна гљивична инфекција је ретка врста која се јавља код особа са јако потиснутим имунолошким системом. Симптоми почињу грозницом, кашљем, носом на глави и главобољом. Они брзо развијају очне симптоме (оток, промене вида) и симптоме учешћа мозга.
Дијагностикује се са хроничним синуситисом када су симптоми присутни 12 недеља или више.
Симптоми хроничног синузитиса могу бити благи и морају се састојати од најмање два од ових:
- Назално зачепљење
- Постнасална кап или јетни нос са слузи
- Бол или притисак у лицу
- Смањен осећај мириса и укуса
- Хронични кашаљ (код деце)
Ако је хронични синуситис последица неинвазивног гљивичног синузитиса (гљивичне лопте), има се мало симптома, што може укључити само осећај пуности, притиска синуса и неког пражњења.
Хронични инвазивни гљивични синуситис се углавном види код имунокомпромитованих пацијената и показује уобичајене симптоме хроничног синуситиса у дужем временском периоду, али може развити озбиљне симптоме смањене видљивости и непокретности очију док се инфекција напредује.
Сматрате се да имате понављајући синуситис када имате четири или више синусних инфекција у години. Ове синусне инфекције имају уобичајене симптоме акутног синуситиса и раздвајања између епизода.
Компликације синусне инфекције су неуобичајене, али је могуће да се инфекција шири на ткива око очију, лобање или мозак. Одмах се обратите лекару ако имате симптоме као што је висока температура, оток око очију или чела, конфузија, тешка главобоља или промене вида.
Узроци
Оно што је у корену ваше синусне инфекције зависи од врсте коју имате.
Акутне или субакутне синусне инфекције
Акутна или субакутна синусна инфекција почиње запаљењем носних пролаза услед иритације, алергије или инфекције, као што је обична прехлада. Резултат блокаде одводних места синуса је оно што доводи до развоја саме инфекције.
Хроничне или рецидивне синусне инфекције
Хронични или рецидивни синуситис је обично узрокован текућим запаљењем, а не инфекцијом. Може да се развије због алергијског ринитиса , гљивичних алергија, болести респираторних болести (АЕРД), узроковане аспирином, изложености иритантима (као што је цигаретни дим) или поновљених вирусних инфекција.
Други узроци хроничних или рецидивних синусних инфекција укључују структурне абнормалности унутар назалних пролаза и синуса, као што је одступање септума (структура која дели назални пролаз на две стране); увећани аденоиди; увећани турбинати (структуре које загрева ваздух у носу); назални полипи; и друге коштане абнормалности које могу спречити истицање синуса.
Фунгал Синус Инфекције
Гљивична синусна инфекција може се развити или као неинвазивна гљивична лопта или као инвазивна гљивична инфекција која може да оштети оближње структуре. Гљивична лопта може да се развије када се мртве ћелије и остаци од упале или повреде акумулирају у синусу, а гљивица која је нормално присутна у ваздуху почиње да расте. Ово може довести до даљег иритације и упале. Инвазивне гљивичне инфекције су чешће код људи са оштећеним имунолошким системима. Врсте пронађених гљива су присутне у ваздуху, али обично не нападају тело. Они могу да расте само када имунолошка одбрана тела буде веома ниска.
Заједнички фактори ризика
Уз алергијски ринитис или инфекцију горњег респираторног тракта су високо на листи фактора ризика за акутни и хронични синузитис. Ако имате структурне абнормалности који спречавају одводњавање синуса, можда ћете бити склонији било ком облику синуситиса.
Проблеми са малом имунолошком функцијом су највећи фактор код предиспозиције људи на гљивични синузитис, али такође повећавају ризик од различитих врста вирусних и бактеријских инфекција. Имунодефицијенције могу настати као резултат генетског проблема (као што је цистична фиброза ), инфекција (као што је ХИВ / АИДС) или болести које утичу на нивое антитела (као што је вишеструки миелом ). Дијабетес такође може бити фактор ризика за гљивичне синусне инфекције.
Друге болести које могу повећати шансу за настанак синуса код особа које укључују гастроезофагеалну рефлуксну болест (ГЕРД) и неалергијски ринитис .
Дијагноза
Синусна инфекција се дијагностицира на основу ваших симптома и физичког прегледа вашег здравственог осигурања. Ни један други тест није обично потребан за једноставну акутну или субакутну синусну инфекцију. Ако се сумња на алергије, можете их упутити на тестирање алергије. Ако имате рецидивни или хронични синуситис, ваш лекар може да нареди рендген или ЦТ снимање да потражи основни узрок. Микроскопско испитивање и култура аспирата од синуса могу помоћи у дијагнози гљивичних или отпорних бактеријских инфекција.
У тешким случајевима синузитиса, нарочито оних који не реагују на уобичајене медицинске третмане, можете се упутити на специјалисте или отоларинголога .
Третман
Типична акутна / субакутна вирусна синусна инфекција ће се решити за 10 дана или мање. Ви или ваше дијете треба само лијечење симптома како бисте пружили угодност и олакшање. Спрејни спреј за салине или, за одрасле, наводњавање назалних салина , може помоћи уклањању слузи из назалних пролаза и синуса. Ови лекови могу бити од помоћи код одраслих са рецидивним или хроничним синуситисом.
Примарни третман бактеријских синусних инфекција је течај од 10 до 14 дана антибиотика (типично амоксицилин, амоксицилин-клавуланат или доксициклин).
Терапија хроничним синусним инфекцијама често укључује спречавање назалних стероида. У случајевима тешке упале, често се препоручује употреба оралних стероида као што је преднизон у трајању од три до десет дана. Други корисни лекови укључују топикалне или оралне деконгестанте. Антибиотици могу или не морају бити прописани у зависности од тога да ли је присутна бактеријска инфекција. Ако је тако, терапија може трајати четири до шест недеља.
Неки људи захтевају операцију да би се суочила са озбиљном синусном инфекцијом, нарочито са компликованим структуралним проблемима или назалним полипима . Ендоскопска хирургија може бити потребна и за гљивичне синусне инфекције.
Реч од
Док синусна инфекција за неке може изгледати као мала ствар, она може бити прилично ослабљена док га имате, често одвраћајући вас од свега све осим нелагодности коју узрокује. Запамтите да је рељеф типично дана далеко. Док чекате, узимајући превелике терапеутске болове, пити пуно течности, добијате доста одмора, користите овлаживач и примјењујете топлу компресију на лице. И ако ваши симптоми настају више од 10 дана, обавезно поново разговарајте са својим лекаром.
> Извори:
> Цхов АВ, Беннингер МС, Броок И и др. ИДСА смерница за клиничку праксу за акутни бактеријски ризосинуситис код деце и одраслих. Цлин Инфецт Дис . 2012; 54 (8): е72-е112.
> Хамилос ДЛ. Хронични риносинуситис (изван основа). Савремен. хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/цхрониц-рхиносинуситис-беионд-тхе-басицс.
> Радојичић Ц. Синуситис. Клинички центар за континуирано образовање Кливленда. хттп://ввв.цлевеландцлиницмедед.цом/медицалпубс/дисеасеманагемент/аллерги/рхино-синуситис/.
> Лечење хроничног синузитиса. Информирани Здравље Онлине: Институт за квалитет и ефикасност у здравству. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмедхеалтх/ПМХ0072668/.
> Валд ЕР, Апплегате КЕ, Бордлеи Ц, ет ал. Клиничка пракса за дијагнозу и управљање акутним бактеријским синуситисом код деце старости од 1 до 18 година. Педијатрија . 2013; 132 (1): е262-80.