Рак плазма ћелија крви
Више миелома је рак крвних ћелија (плазма ћелија) најчешће дијагностификован код људи старијих од 65 година. У Сједињеним Државама, ризик од вишеструког миелома је највиши међу афричким Американцима и најнижи међу азијским Американцима. Процењује се да овај рак утиче на пет до шест појединаца на 100.000 сваке године.
Рак значи неконтролисан раст ћелија.
Код више миелома, коштана срж продуцира прекомерне количине абнормалних плазма ћелија. За разлику од других тумора код којих постоји тумор, ове ћелије рака најчешће постоје у читавој коштаној сржи и крви, иако се тумор може формирати у кости или у меким ткивима .
Симптоми вишеструког миелома
Вишеструки миелом изазива многе симптоме који могу укључивати:
- Бол у костима , често у доњем делу леђа или ребрима
- Утрујеност и слабост због ниских нивоа црвених крвних зрнаца у крви (анемија)
- Честе инфекције и тегобе због мањег броја бијелих крвних ћелија које се боре против инфекције
- Проблеми са бубрезима, који могу изазвати повећану жеђ, повећано уринирање, мучнина или запртје
- Губитак тежине
- Сломљене кости због ослабљених костију
Дијагностиковање вишеструког миелома
Дијагноза вишеструког миелома може се сумњати на основу симптома које особа доживљава. Комплетна крвна слика (ЦБЦ) показала би високе нивое плазма ћелија и низак ниво црвених крвних зрнаца (анемија).
Остали тестови крви (као што је електрофореза серумских протеина) би показали висок ниво калцијума и одређених крвних протеина.
Тест урина (електрофореза протеина у урину) проверава количину Бенце Јонес протеина који се прикупља током периода од 24 сата. У контексту вишеструког миелома, биће присутан висок ниво овог протеина.
Биопсија коштане сржи (узорак) биће узета да потражи ћелије карцинома. Специфични радиолошки тест (скелетни преглед) је урадјен како би се потврдила дијагноза. Кс-зраци могу проверити ломљене или ослабљене кости.
Дијагнозу вишеструког миелома потврђују присуство ћелија рака миелома (абнормалне плазма ћелије) у коштаној сржи и присуство вишка протеина у крви или уринима.
Класификација и стагинг
Вишеструки миелом се може сврстати у једну од три категорије:
- Моноклонска гамопатија неодређеног значаја (МГУС): Ово стање је нека врста "пре-мултипленог миелома", што значи да је вишак протеина присутан, али ниво плазма ћелија је низак. МГУС је сам по себи нешкодљив, али око 16 процената појединаца са њим развија вишеструки мијелом током времена.
- Солитарни плазмацитом: Мијеломи у овој категорији су ограничени на само једно место или један тумор.
- Асимптоматски или тјелесни мултипли мијелом: У овој категорији, тестови крви и биопсија коштане сржи показују присуство мултипле микроелома, али симптоми нису присутни.
- Симптоматски вишеструки миелом: У овој категорији људи са вишеструким миеломом показују знаке или доживљавају симптоме.
Рак снимања значи одређивање њеног обима. Да ли је вишеструки миелом ограничен на коштану срж или да ли се рак шири на друге делове тела попут костију?
Фаза рака одређује које врсте лијечења ће бити потребне. Због тога што се вишеструки миелом може распространити, његово постављање се често заснива на грубим мерама колико је рака у телу.
Лечење вишеструког миелома
Појединци са МГУС или без симптома обично се примећују кроз редовне физичке прегледе и тестове крви, али се не лече. Појединци који имају симптоме могу се третирати са:
- Хемотерапијски лекови: Они могу укључивати цитокан (циклофосфамид), Алкеран (мелпхалан) или кортикостероиде као што је преднизон. Комбинација Тхаломида (тхалидомиде) и Децадрон (декаметхасоне) такође је постала ефикасан третман.
- Радиацијска терапија: Овај третман користи високоенергетско зрачење ради убијања ћелија рака и смањује туморе.
- Трансплантација матичних ћелија (коштане сржи) : Овај третман замењује обољелу коштану срж са здравом коштаном сржи.
- Анти-канцер лек који се зове Велцаде (бортезомиб): лек који се примењује интравенски или као ињекција под кожом (субкутано).
Осим тога, особе са вишеструким миеломом могу добити терапију за симптоме, као што је примање трансфузије крви за лечење анемије или антибиотика за лечење инфекција.
Извори
- Лониал, Сагар. "О Мијелому." Мултипле Миелома Ресеарцх Фоундатион. 9. септембар 2005. Мултипле Миелома Ресеарцх Фоундатион.
- "Шта требате знати о више миелома." Теме рака. Дец 2004. Национални институт за рак.