Узроци прогресивног костног рака код рака
Остеолитичке лезије (познате и као остеокластичне лезије) су подручја оштећења костију где је кост ублажила због малигнитета као што су миелом и рак дојке. Сам лезије се појављују као мале рупе на рендгенском снимку. Људи обично називају им да имају изглед који је "испуцао мољац" или "изрезан" изглед.
Развој остеолитичких лезија може довести до бола, компресије кичмене мождине и повећаног ризика од прелома костију.
Третман обично подразумијева кориштење лијекова како би се спријечило даље губитак костију и зрачења ради ублажавања болова и других пратећих симптома.
Узроци остеолитских лезија
Остеолитичке лезије настају када постоји неуравнотеженост у биолошком процесу који се назива ремоделирање костију. Овде се раздвајају старе ћелије на скелету и замењују нове. Током одређених врста карцинома, попут миелома, овај процес се може избацити из равнотеже са производњом нових ћелија које не могу да прате губитак старих.
Што се тиче микелома специфично, постоји неколико разлога зашто се то деси. Постоји једна врста ћелије која се назива остеобласт који је одговоран за изградњу кости; друга је остеокласт који ослобађа супстанце које разграђују кост као део процеса ремоделирања. Када миелом инвазира коштано ткиво, он инхибира остеобласте док стимулише остеокласе и брже раставља ћелије.
Који су резултати џепови пропадања, гдје је структура ћелија често слична оној код лоофаха.
Поред мијелома, најчешћи узрок остеолитичких лезија су метастатски тумори (ракови који су се ширили изван места првобитног тумора). То укључује метастатске карциноме простате, штитне жлезде, плућа, бубрега и дојке.
Најчешће се појављују лезије у већим костима, као што су лобања, кичма, карлице, рибцаге и веће кости ногу.
Последице коштане оштећења код миелома
Остеолитичке лезије костију могу изазвати низ симптома, без обзира на сам рак. Међу њима:
- Бол у костима је чест и може бити врло озбиљан, често праћен нервним оштећењем и болом изазваним компресијом костију
- Остеопороза (прогресивно слабљење кости)
- Патолошки преломи узроковани костима који су ослабљени од карцинома
- Хиперкалцемија малигнитета у којој се костима разбијају канцером издвајају прекомерни калцијум у крвоток. Може довести до мучнине, повраћања, слабости, конфузије, мијалгије (боли у мишићима) и артралгије (бол у зглобовима). Аритмија (неправилна срчана фреквенција) је такође уобичајени проблем који, уколико се не лечи, може бити фаталан.
Лечење остеолитичких лезија
Остеолитичке лезије се третирају комбинацијом ниско дозних зрачења и бисфосфоната , класе лекова који се обично користе код људи са остеопорозом. Преклапање (золедронска киселина) је још један лек који се посебно користи у раку како би се спречило погоршање лезија костију.
Бисфосфонати се дају интравенозно приближно сваке четири недеље. Нежељени ефекти укључују смањену функцију бубрега и, у ретким случајевима, остеонекроза вилице (гдје почиње да се погоршава кост чељусти).
> Извори
- > Бхутани, М .; Туркбеи, Б .; Тан, Е ,; ет ал. "Абнормалности коштане сржи и ране костне лезије у мултиплом мијелу и његову прекурсорску болест: проспективна студија која користи функционалне и морфолошке снимке." Леукемија и лимфом . 2015: 57 (5): 1114-21.
- > Рајкумар, С. "Миелома данас: дефиниције болести и напредак у лечењу." Америцан Јоурнал оф Хематологи . 2016. 91 (1): 90-100.
- > Реаган, М .; Лиав, Л .; Росен, Ц .; ет ал. "Динамичка међусобна повезаност између костију и вишеструког миелома: настајуће улоге остеобласта." Боне . 2015; 75: 161-9.