Индија је видела избијање јапанског енцефалитиса (ЈЕ) у лето 2014. године са више смртних случајева. У 2015, вирус се вратио. Иако постоји вакцина, број смртних случајева расте са 41 у 2010. години на 160 у 2014. години, са повећањем броја пријављених случајева у Ассаму на сјевероистоку Индије од пет пута. У Вест Бенгалу је било најмање 60 смртних случајева.
Промене у климатским условима - са порастом температуре и промјенама падавина - могло је довести до повећања преноса ЈЕ. Ово је делом зато што топлије температуре омогућавају да се узгаја више пиринча, са више стојеће воде у пиринчама, што доводи до више комараца. Ова болест се јавља и касније у току године, пошто комарци Цулек трају дуже, не само од маја до јула, већ сада до новембра.
Како је болест?
Већина људи заражених са ЈЕ се не разбољује. Само 1% има симптоме. Они који развијају симптоме обично их развијају 5-15 дана након уједа комараца. Иницијални симптоми укључују грозницу, главобољу, повраћање.
У наредних неколико дана, неки ће развити озбиљније болести, око 1 на 250. То може укључити слабост, чак и парализу, друге неуролошке симптоме или покрет. Ови симптоми подсећају на Паркинсонове замрзнуте лице, треморе и стереотипне кретње (нарочито на крутост зглобова и хореоететотски покрет).
Можда постоји парализа - која је акутна и флакцидна и стога подсећа на парализу. Напади могу доћи.
Шта се дешава?
Међу онима који развијају енцефалитис, 20-30% умире. Од оних који преживе, 30-50% наставља да има менталне / неуролошке или психијатријске симптоме.
Како се шири?
Вирус се шири од угриза комараца, нарочито из Цулек тритаениорхинцхус и Цулек висхнуи (посебно у Индији, као и Шри Ланки и Тајланду).
Ова болест је најзаступљенија у југоисточној Азији и Источној Азији. Болест се јавља у 24 земље у Азији и региону Западног Пацифика, где живи 3 милијарде људи. Болест није пронађена у многим урбаним подручјима, нарочито у земљама попут Јапана, гдје је под контролом, као иу Кореји гдје је била масовна вакцинација.
У многим областима пренос је сезонски - лето и јесен.
Вирус се одржава између комараца и свиња, као и неких птица. Људи су "домаћини мртвих" што значи да не могу пренијети инфекцију (како су нивои вируса у нашој крви остали пренагљени за комарце који би могли пренијети било коме другом). Коњи, а понекад и стока, развијају и инфекције које могу бити смртоносне, али које такође не преносе инфекцију. Постоји забринутост због тога што је узгој свиња у близини људи што ризикујемо ширење ЈЕ на људе.
Како се дијагностикује?
Дијагноза се врши путем клиничког прегледа и историје, а потом потврђује лабораторијским тестирањем. Крв или цереброспинална течност може се тестирати за рана антитела (ИгМ) која се појављују 3-8 дана након почетка болести и настављају до 1-3 месеца или више након појаве болести).
Цереброспинална течност такође ће показати умерену елевацију бијелих крвних зрнаца (са лимфоцитима), нормалном глукозом и благо повишеним протеинима.
Крв ће показати умерену елевацију бијелих крвних зрнаца, капи црвених крвних зрнаца и натријума. МРИ може показати промене у таламусу, као и могуће базалне ганглије, средњег зида, пона и медуле.
Да ли постоји вакцина?
Постоји вакцина. Вакцина у САД је вакцина од 2 дозе која се дозира 28 дана, док је коначна доза 1 недеља или више пре путовања. Препоручује се само онима који ће путовати изван урбаних подручја најмање 1 мјесец током сезоне преноса ЈЕ. Лиценцирана је за она 2 месеца и више година. Боостер дозу се може давати 1 годину касније, ако постоји непрекидна изложеност онима старијим од 17 година, али није јасно да ли су ојачачи потребни.
Постоје и друге вакцине које се такође користе у ендемским подручјима.
Постоји ли лечење?
Не постоји специфичан третман. Често је неопходна хоспитализација за помоћно лечење (течности, болови).
Како избегавати инфекцију:
- Избегавајте подручја са познатим преносом
- Користите репелент за инсекте који укључује ДЕЕТ
- Носите дугачке рукаве и панталоне
- Ако је потребно, вакцинисати
- Избегавајте да излазите напољу у времену када има највише комараца
- Спавајте испод кревета, користите клима уређај ако је могуће и затворите прозоре и екране