Узроци, симптоми, лечење и превенција меланома очију
Оксални меланом или меланомом ока је ретка врста рака која утиче на различите делове ока , посебно на хороиду , цилиарно тело и ирис . Хороидални меланом је најчешћи тип малигнитета ока.
Меланом ока (очни меланом) - Порекло
Многи људи су збуњени меланомом аспектом ове врсте карцинома очију, пошто је меланом најчешће повезан са кожом .
Меланоми се развијају од меланоцита, ћелија које садрже тамни пигмент (меланин) који дефинира нашу боју коже. Меланоцити нису ексклузивни за кожу - могу се наћи у коси, очима и облоге неких органа.
Меланома око обично почиње у средњем слоју очију познатом као увеа. Ово је слој у коме крвни судови пролазе кроз око. Спољни слој је склера (дебљи бијели део), а унутрашњи слој је мрежњача (где штапићи и стожци који су сензорни део ока прикупљају сигнале за слање у мозак). Понекад меланом се јавља и на коњуктиви или капака.
Овај рак је најчешћи код старијих особа и врхова око 70 година. Често се налази код мушкараца него код жена. Очуван меланомас чини око 5% меланома.
Шта узрокује очни меланом?
Као и многе друге врсте карцинома, нисмо сасвим сигурни шта узрокује очне меланом, али постоји сумња да је то везано за излагање УВ зрацима сунца.
Међутим, ова теорија тек треба доказати.
Иако узрок меланома очију тек треба да се одреди, истраживачи су идентификовали факторе ризика за болест. Фактори ризика за меланом ока су слични факторима ризика за меланома коже и укључују:
- Бити коректна кожа или има лагану боју боје и боју ока (плаве или зелене очи)
- Продуженој изложености сунцу или соларијуму
- Способност тан
- Кавказска раса
- Са дисластицним невусовим синдромом, условом који узрокује абнормалне кртоле
- Имајући абнормалну пигментацију капака или увеа
- Очулодермална меланоцитоза, ретко стање које узрокује повећану и абнормалну пигментацију очију и коже око очију
Истраживачи уче много више о генетици рака и меланому и сматра се да је 55% ризика за меланом због генетских фактора .
Симптоми очног меланома
Понекад не постоје приметни симптоми меланома очију, нарочито у раним фазама. У овим случајевима, меланомом ока се обично дијагностикује кроз рутински преглед очију од стране оптичара или офталмолога. Оксални симптоми меланом укључују:
- Замућен вид у једном оку
- Флоатерс (мале "плутајуће" тачке у вашем видном пољу)
- Промена боје ириса или тамне тачке на ирису
- Промена у облику зенице
- Видети светла за светлост
- Црвено и / или болно око
- Булгинг еие
- Губитак периферног вида или губитак свих вида
Због најчешћих локација ових тумора, људи обично не могу препознати рак сами - другим ријечима, обично нису видљиви у огледалу.
Дијагностицирање очног меланома
За разлику од других врста рака, биопсија обично није потребна за већину случајева меланома на очима.
Један од првих тестова већине људи се назива офталмоскопија, која користи посебан опсег да добије дубински поглед на око. Много је попут алата који ваш оптичар или лекар користи за гледање у око. Неинвазивна је и безболна и учињена након што ваш лекар за оци прво проширује очи.
Ултразвук се такође може урадити како би се видело око и околне структуре. Нанесене капи се дају пре скенирања како би се спречило нелагодност. Можда ће вам бити затражено да погледате у различитим правцима како бисте омогућили различите углове гледања. Ултразвук очију обично траје око 15 минута или мање.
Остали тестови, као што је МРИ или ЦТ скенирање, могу се обавити ако се сумња да се рак ширио изван ока.
Јет је једна заједничка метастаза за рак очака. Ова листа показује где се меланома обично шири .
Лечење очног меланома
Лечење меланома очију заснива се на томе који део ока је погођен и да ли је метастазиран на друге делове тела.
Хирургија је једна од метода за лечење меланома очију. У неким случајевима великих тумора може бити неопходно уклањање ока (енуцлеација) када друге методе лечења нису прикладне. Вјештачко око може се створити у већини случајева. Протетске очи данас су много реалније него у прошлости. Они су створени талентованим, обученим особама званим оцуларима. Обично траје од 4 до 6 састанака који треба да буду постављени за протетско око и како би га поставили. Квалитет и умјетнички талент су двије важне карактеристике које треба узети у обзир при избору очију.
Радиацијска терапија је такође уобичајени третман меланома за очи. То може бити једини третман или учинити након операције. Постоје две врсте зрачења : спољашње и унутрашње. Оба користе специфичне врсте енергије да поремете активност ћелија рака како би их елиминисали и спречили да пролазе кроз ћелијску подјелу.
- Спољашње зрачење испоручује зрачење из специјализоване машине која споља усмерава туморско место. Овај метод зрачења је специфичан и ограничава оштећења околног ткива.
- Интерно зрачење (брахитерапија), често се зове терапија плака када се односи на лечење меланома у очима, користи радиоактивно "семе" или "плакету" која се имплантира близу туморске тачке ради пружања терапије. Нормално, остаје имплантиран око 7 дана и затим се уклања. Ово је најчешћи тип радиотерапије која се користи за меланомом очију.
Терапија зрачењем је ефикасна против меланома у оку, али не долази без нежељених ефеката. Црвене и суве очи су уобичајени нежељени ефекти. Катаракти понекад резултирају из терапије, али операција може бити опција за њихово уклањање. Може се десити и губитак и скраћивање трепавица. Мање обично терапија зрачењем може изазвати оштећење оптичког нерва, главкома и абнормалне крвне судове у мрежњачици.
Лечење метастатског меланома је обично слично ономе код других типова метастатских меланома . Иако добри третмани углавном недостају метастатским болестима, постоји неколико опција за хемотерапију меланомом.
Поред тога, у току су клиничка испитивања која се баве циљаним терапијама као и имунотерапијом и показују обећање да ће се то у будућности променити.
Извори:
Америчка академија за офталмологију. Шта је очни меланом. Ажурирано 08/02/12. хттп://ввв.аао.орг/еие-хеалтх/дисеасес/вхат-ис-оцулар-меланома
Блум, Е., Јанг, Ј., Коматасубара, К., Р. Царвајал. Клиничко управљање увеалним и коњуктивним меланомом. Онкологија (Виллистон Парк) . 2016. 30 (1): 29-32,34-43,48.
Цхаттопадхаи, Ц., Ким, Д., Гомбос, Д. и др. Увеални меланом: Од дијагнозе до лечења и науке између. Рак .
Национални институт за рак. Интраокуларни (Увеал) третман меланом - за здравствене раднике (ПДК). Ажурирано 07.09.15. хттп://ввв.цанцер.гов/типес/еие/хп/интраоцулар-меланома-треатмент-пдк