Узроци, симптоми, лечење и превенција рака Вулвар
Рак Вулвар је ретка врста рака која погађа вулву жена. Да се не збуњују са вагином , вулва обухвата лабио мајора и лабиа минора, преклете коже које штите вагине и уретралне отворе.
Постоји неколико типова карцинома вулвара, али је најчешћи карцином сквамозних ћелија вулва. То чини више од 90% дијагностикованих случајева.
Меланом вулве је други најчешћи и представља око 5% жена са раком вулва. Остали типови укључују Пагетову болест вулве, вулвар аденокарцином и карцином базалних ћелија, али су то много мање уобичајене.
Узроци и фактори ризика од рака Вулвар
Иако истраживачи тек треба да прецизирају тачне узроке рака вулвара, идентификовали су познате факторе ризика за болест. Фактори ризика од карцинома Вулвар укључују:
- инфицираног са хуманим папиломавирусом (ХПВ)
- инфицираним ХИВ-ом
- са лишеном склерозом, стање коже које погађа вулву
- пушење
- породична историја меланома
- 70 или више (рак вулварја, међутим, може се дијагностиковати код млађих жена)
Симптоми рака Вулвар
У раним фазама, вулварни рак ретко има симптоме. Како болест напредује, симптоми рака вулва укључују:
- грудњак или удара на вулву
- вулвар свраб, сагоревање или осетљивост
- бол током урина
- промена текстуре вулве
- мол на вулви или промене на постојећем крту
- крварење које није везано за ваш менструални циклус
Ти симптоми карцинома вулвара нису ексклузивни за рак вулвара и могу бити повезани са другим, мање озбиљним условима. Симптоми пријављивања рано вашем лекару могу помоћи у раном откривању.
Дијагноза рака Вулвар
Први корак у дијагностици рака вулва је да ваш доктор буде свјестан симптома које можда доживљавате. Симптоми могу бити оно што подстиче жене да виде свог доктора, али знаци карцинома вулва могу се открити путем рутинских карличних испитивања, чак и ако жена не доживи никакве запажене симптоме.
Жене такође могу пратити здравље својих вулвара тако што редовно праве сопствене испите код куће. Обављање ових испита редовно помаже женама да разумеју њену анатомију, сазнају шта је нормално за њу вулву, а временом и могуће ненормалне промене које би могле указивати на абнормалност.
Биопсија је потребна за потврђивање присуства или одсуства канцера. Током биопсије вулва, лекар уклања мали узорак ткива вулвара који се шаље у лабораторију за патологију за скрининг. Ако биопсија открије рак, болест се затим организује. Стагинг се односи на то колико се рак ширио на оближња ткива или органе. Остали тестови који се користе у дијагностици рака вулвара могу укључивати:
- цистоскопија
- проктоскопија
- рентгенски преглед плућа
- интравенозна урографија (по потреби)
Лечење рака Вулвар
Планови лечења карцинома Вулвар јако зависе од стадијума рака и опћег здравља. Три метода се користе за лечење вулварних карцинома: хирургија, хемотерапија и радиотерапија.
Хирургија. Хирургија је најчешћи тип лечења вулва. Једна врста операције, локална ексцизија, подразумева уклањање канцерогеног ткива заједно са маргином здравог ткива који га окружује. Лимфни чворови могу бити уклоњени
Још једна хируршка процедура, вулвектомија, је још једна опција за неке жене. Вулвектомија је уклањање свих или дела вулве и резервисана је за напредније случајеве карцинома вулва. За жене које су подвргнуте агресивним операцијама вулвектомије, операција вагиналне реконструкције може бити доступна коришћењем технике пластичне хирургије и кожних графтова. Хемотерапија. Хемотерапија може бити опција за неке жене са вулварним раком.
Често се прописује заједно са радиотерапијом како би се повећала ефикасност радиотерапије или помогла у смањивању великог тумора пре операције. Такође се може дати као адјувантна терапија како би се спречило понављање.
Радиотерапија. Радиацијска терапија је такође опција за лечење карцинома вулва. Овакав третман користи одређене типове високонапонских зрачних снопа за смањивање тумора или елиминацију ћелија рака. Радиацијска терапија делује тако што оштећује ДНК ћелија рака, чиме се не може умножити. Иако радиотерапија може да оштети у близини здравих ћелија, ћелије рака су веома осетљиве на зрачење и типично умиру када се лече. Здравих ћелија које су оштећене током зрачења су отпорне и често се могу потпуно опоравити.
- Нежељени ефекти радиационарне терапије
- Како управљати нежељеним ефектима коже узроковане зрачењском терапијом
Превенција рака Вулвар
Иако не постоје гарантоване методе превенције рака вулвара, постоји неколико ствари које можемо учинити да смањимо ризик од развоја болести. Начини смањења ризика укључују:
Смањење ризика од ХПВ-а. Ограничавање изложености људском папиломавирусу (ХПВ) такође може смањити ризик од рака вулвара. ХПВ је уобичајени сексуално преносиви вирус који у неким случајевима, када је остао неоткривен или нездрављен, може напредовати у рак грлића материце. Његова улога у развоју многих других карцинома, укључујући рак вулвара, истражује се.
Избегавајте пушење. Будући да знамо да је употреба дувана везана за неке врсте гинеколошких карцинома, избегавање пушења је добра стратегија за смањење ризика. Престанак пушења може смањити ризик од не само гинеколошких карцинома, као што је вулварни рак, већ и многе друге врсте болести и стања.
- 5 кључних разлога за напуштање пушења
- Како се припремити за напуштање пушења
Добивање редовних испита. Одређивање карличног испита је изузетно важно, чак и ако не доживљавате симптоме. Преглед карлице омогућава вашем доктору да потражи абнормалности које могу захтевати даљу евалуацију.
Ако имате симптоме, одмах их пријавите свом доктору. Немојте чекати док ваш следећи карлични преглед то не уради. Прецанцерозно вулварно стање звано вулварна интраепителна неоплазија (ВИН) може бити откривено и лијечено прије напретка на рак вулвара, али само ако га прегледа доктор.