Ако ваш доктор предлаже да имате неалергијски ринитис, шта то значи? Који су различити облици овог стања и како се третирају?
Преглед
Неалергијски ринитис је здравствено стање непознатог узрока, што доводи до симптома веома сличне алергијском ринитису или сену. Приближно половина људи који пате од алергија имају и неалергичну компоненту за своје симптоме.
Неалергични против алергијског ринитиса
Иако су симптоми стања веома слични, неалергијски ринитис се на различите начине разликује од ринитиса. Неке од њих укључују:
- Алергијски ринитис има тенденцију да буде сезонски проблем, док су симптоми неалергијског ринитиса обично током целе године.
- Алергијски ринитис има тенденцију да утиче на дјецу и младе одрасле особе, док неалергијски ринитис има тенденцију да буде чешћи када људи старају.
Обрасци
Неалергијски ринитис има много различитих облика:
- Васомоторни ринитис покрећу физички услови као што су снажни мириси, парфеми, промене температуре и влажности, дим, испарења и јака сунчева светлост. Већина пацијената доживљава истиснути нос, постнаталну кап и / или назално загушење. Свраб носа и очију обично није присутан.
- Инфективни ринитис је типично повезан са вирусном или бактеријском инфекцијом, а симптоми могу да имитирају синусну инфекцију , са бола лица и зеленим изливом носача. Међутим, ови пацијенти немају доказе о синусној инфекцији на рендгенским жаркама. Овај процес болести се самостално решава у року од неколико дана и одговара на оралне антибиотике у тешким или продуженим случајевима, баш као и синусна инфекција.
- Хормонски ринитис може се јавити током трудноће ( ринитис трудноће ) и код пацијената са малом функцијом штитне жлезде. Труднице имају обично симптоме тешке назалне загушености која се јављају током другог месеца трудноће, а то може трајати док се беба не роди. Симптоми обично нестају непосредно након испоруке.
- Код многих пацијената који користе лекове високог крвног притиска, пилуле за контролу рађања и нестероидних антиинфламаторних лекова (као што су аспирин и ибупрофен) могу се појавити ринитис изазван лековима.
- Рхинитис медицаментоса је повезан са прекомерним употребом спрејева за спречавање контраиндикације, као што је Африн (оксиметазолин), са симптомима озбиљне носне загушености и издржљивог носа. Људи који прекомјерно користе ове спрејеве у суштини постају "зависни" од лекова, којима је потребно све више лекова за контролу својих симптома.
- Густални ринитис може бити повезан са уносом хране или алкохола, али ретко је због алергијске узроке. Људи који пате од овог облика ринитиса доживљавају носни нос, обично чисте, водене течности, посебно након конзумације врућих или зачињених намирница.
- Ринитис који се односи на киселу рефлуксну болест је нарочито обичан код деце млађе, са симптомом загушења назалне линије, млаког носа и пост-назалног капања. Симптоми се могу појавити након тешких оброка, или ујутро након што особа има киселински рефлукс док лежерају ноћу.
Дијагноза
Веома је тешко дијагностиковати неалергијски ринитис симптомима само особе. Дијагноза се обично заснива на историји симптома, употреби лекова, другим познатим медицинским проблемима и физичком прегледу.
Тестирање алергије ће бити негативно код пацијента са неалергијским ринитисом, а ово испитивање је обично потребно да се обезбеди да алергије не играју улогу у симптомима особе.
Третман
Избегавање иритативних тригера који узрокују симптоме је најбољи начин за лечење неалергијског ринитиса, али није увек могуће. Типично, пацијенти са неалергијским ринитисом не реагују на анти-хистаминске лекове, јер хистамин не изазива њихове симптоме.
Лекови који су барем делимично ефикасни укључују распоређене назалне стероидне спрејеве и антихистаминске спрејеве за нос и оралне деконгестанте .
Пацијенти са симптомима константног "капања" носа и пост-носног капања могу имати користи од ефекта сушења антихолинергичног носног спреја као што је Атровент назал (назални ипратропијум) и изгледа да је најкорисније у вазомоторном и густатурном ринитису.
Ринитис током трудноће може реаговати на спрејеве млазница у сланици , а ринитис медицаментоса захтева заустављање топикалног дезонгестантног средства и често га замјењује помоћу назалног спреја.
Лечење других облика неалергијског ринитиса може бити специфично за пацијенте и захтијева бригу о лијечнику. Алергијски снимци или имунотерапија су неефикасни у лечењу неалергијског ринитиса.
Доња граница
Неалергијски ринитис може много да изгледа као алергијски ринитис, али пошто не реагује на лекове усмерене на алергије, важно је одредити коју врсту ринитиса патите. Пошто многи људи са алергијским ринитисом пате од неалергијског ринитиса, то може бити тешко. Често је потребно тестирање да се искључе алергије да би се утврдио узрок, осим ако није присутан очигледан узрок, као што је трудноћа.
Имајте на уму да симптоми неалергијског ринитиса могу такође указати на хроничну синусну инфекцију која захтева другачији приступ третману. Разговарајте са својим доктором о вашим симптомима, нарочито ако не пронађете олакшање са вашим тренутним третманима.
Извори:
Барооди, Ф. Ноналлергиц Рхинитис: Мецханисм оф Ацтион. Имунолошке и алергијске клинике Северне Америке . 2016. 36 (2): 279-87.
Еифан, А. и С. Дурхам. Патогенеза ринитиса. Клиничка и експериментална алергија . 2016. 46 (9): 1139-51.
Поддигхе, Д., Геларди, М., Лицари, А., Дел Гуидице, М. и Г. Марсеглиа. Неалергијски ринитис код деце: епидемиолошки аспекти, патолошке карактеристике, дијагностичка методологија и клиничко управљање. Светски часопис о методологији . 2016/6 (4): 200-213.