Упоређивање носних антихистаминских и назалних стероидних спрејева
Насалне алергије ( алергијски ринитис ) могу бити више од непријатности за људе који су хронични. Оне могу утицати на способност особе да функционише и значајно смањује квалитет живота. Док орални лекови могу ублажити многе од ових симптома, они често могу изазвати нежељене нежељене ефекте који се крећу од поспаности до повећања телесне тежине.
Као резултат тога, многи људи окрећу носне спрејеве за алергијско олакшање.
Дрога долази у различитим формулацијама са различитим механизмима деловања, укључујући:
- Топикални антихистаминици који блокирају ефекте хистамина , хемикалије које тело издаје као одговор на алергијске супстанце (алергене)
- Топални носни стероиди који смањују запаљење узроковано алергијским и неалергијским ринитисом (вазомоторски ринитис)
- Топикалне антихолинергике које раде сушењем носних пролаза
- Топични стабилизатори мастоцитних ћелија који могу спречити имунске ћелије (назване маст ћелије ) од отпуштања хистамина у крвоток
Од ових, нова класа антихистамина нуди јединствени механизам деловања. Они укључују назалне спрејеве Астелин (азеластин), Патанасе (олопатадине).
Индикације и употреба
Патанасе је одобрен за лечење алергијског ринитиса 2008. године, док је Астелин добио одобрење ФДА 2001. године за алергијски и неалергијски ринитис. Оба су доступна на рецепт и одобрена за употребу код одраслих и деце од пет.
Спреј се не сме користити у комбинацији са било којим другим леком који садржи антихистамин, укључујући лекове са хладним и алергијским лечењем са више симптома.
Како они раде
Када имуне ћелије (као што су маст ћелије или базофили ) долазе у додир са алергеном, ослобађају хистамине у крвоток.
Ови хистамини се везују за протеине широм тела који се зову Х1 рецептори и тиме спрјечавају спектар симптома које препознамо као алергију. Патанасе и Астелин су класификовани као Х1 антагонисти и ефикасно блокирају ову везу. За разлику од антихистаминике старијих генерација као што су Бенадрил (дифенхидрамин)
Патанасе и Астелин не прелазе крвно-мозак баријеру. Због тога, они немају исти ефекат сједења као и неки од старијих алергијских лекова. Штавише, Патанасе и Астелин, као носни спреј, само утичу на непосредне назалне пролазе, а не на дистрибуцију по целом телу.
Предности
Насилни антихистамински спрејови нуде неколико предности у односу на друге формулације:
- Насилни антихистаминици почињу да раде у року од 15 минута, док носни стероиди могу трајати неколико сати или дана да почну да раде.
- Насилни антихистаминици имају мање нежељених ефеката него назални стероиди , без повећаног ризика од глаукома или катаракте.
- Астелин нуди двоструко дејство, блокирајући Х1 везу и спречавајући да маст ћелије избацују хистамине.
- Астелин нуди антиинфламаторне ефекте који могу ослободити проблеме са дисањем.
Као и носни стероиди, назални антихистаминици такође изгледају ефикасни у ублажавању алергија на оку .
Дакле, док назални антихистаминици можда нису толико ефикасни као стероиди у лечењу хроничних симптома, студије сугеришу да комбинација ове две може бити ефикаснија од коришћења појединачног лека.
Недостаци
За све њихове краткорочне предности постоје неки нежељени ефекти повезани са Патанасе и Астелином:
- Астелин и Патаназа могу узроковати благе назалне иритације, болешћу, па чак и бројеве носака. Ове су чешће повезане са превеликом употребом спрејева, али се понекад могу десити у препорученим дозама.
- Астелин и Патанасе могу оставити горак укус у устима. Ово се понекад може избјећи ненамерно њушкањем кроз нос, након сваког млијека, а не дубоко.
- У неким је познато да Астелин изазива вртоглавицу или поспаност.
Док су спрејеви за назалне антихистаминике одлични у пружању непосредног ослобађања од сезонских симптома алергије, они нису тако ефикасни као носни стероиди за упорне или хроничне симптоме. Такође су мање ефикасни у лечењу неалергијског ринитиса.
> Извори:
> Бергер, В. и Е. Мелтзер. "Интраназални препарати за спречавање алергијског ринитиса." Америцан Јоурнал оф Рхинологи анд Алерги . 2015. 29 (4): 273-82.