Да ли вам је потребан тест слушања?

by Кристин Хејс, РН; Рецензију написао Рицхард Н. Фогорос, МД

Упоређивање знакова губитка слуха

Губитак слуха код деце и одраслих може значајно нарушити начин живота. Више од 30 милиона одраслих у Сједињеним Државама је изложено нивоима буке који су опасни за ваш слух. Ако је ваш слух оштећен у одраслој доби, можда ћете бити у опасности због недостатка могућности за напредовање ако немате третман губитка слуха. Одрасли са нездрављеним слухом имају тенденцију мањег од одраслих са нормалним или исправљеним слухом.

Ако имате неусклађен губитак слуха, онда сте међу 80 од 100 погођених особа које не чине ништа о побољшању њиховог слуха.

Деца која имају губитак слуха, а која се раније не третирају, имају значајан ризик за кашњење у развоју. Да бисте тестирали слух свог новорођеног детета, не само да можете да им помогнете да одрже напредак у развоју, већ и да уштеде око 400.000 долара у лечењу касније у животу. Трошкови скрининга су минимални, са неким тестовима који се могу извести за само 8 долара.

Нездрављени губитак слуха може негативно утицати на следеће области вашег живота:

физичко здравље
емоционално здравље
Ментално здравље
социјалне вештине
односе са вршњацима, породицом и колегама радника
академски и каријерски успех

Да ли ми треба тест саслушања?

За децу, редовни проценат фактора ризика за смањење слуха треба прегледати њихов педијатар. Према америчкој Академији за педијатрију Америчкој академији за педијатрију, требали бисте да убрзо након рођења тестирате ваше новорођене бебе тестираним тестом ооакустичних емисија (ОАЕ) и, ако је потребно, потврдите с испитивањем слушног теста на слушном тесту (БАЕР) у року од 3 до 5 дана до најкасније 2 месеца.

Након теста дететовог детета у случајевима детета, фактори ризика треба прегледати у редовним посетама за одржавање здравља. Фактори ризика за ваше дијете укључују:

родитељска брига о губицима слуха
породична историја губитка слуха
боравак у интензивној неги већи од 5 дана као дете
изложеност ототоксичном леку (познато по потенцијалу да изазове губитак слуха)

одређени здравствени услови са познатим ризиком за губитак слуха
еустахијска тубуларна дисфункција
отитис медиа са изливом

Уколико ваше дијете има неки од ових фактора ризика, тестови слуха ће се обављати редовно како би се открио губитак слуха што је раније могуће. Без икаквог фактора ризика изнад, ваше дијете треба да тестира слух аудиометријом у следећим годинама:

једном у 4, 5, 6, 8 и 10 година живота
једном у доби од 11 до 14 година
једном у доби од 15 до 17 година
једном у доби од 18 до 21 година

Ако не показујете знаке губитка слуха у одраслој доби, још увијек морате сами пратити, а доктор ће и даље тражити знаке губитка слуха током ваших физичких прегледа тако што ћете узети темељну здравствену историју и испитати уши. И старија дјеца и одрасли могу размотрити сљедеће тачке како би утврдили да ли би требао разговарати о губитку слуха са својим лијечником:

Други људи помињу да слушате ТВ превише гласно.
Имате потешкоће да пратите разговоре са више од једне особе која говори истовремено.
Имате проблема с слухом са пуно шума у позадини.
Тражите од других да се често понављају.
Имате проблема са слушањем жена и деце, али не и са мушкарцима.
Други људи се стално муцају.

Често се осећате неспоразумом шта други људи говоре.

Ако сматрате да је било која од ових изјава тачна, питајте свог лекара да вам прикаже губитак слуха. Доктор примарне здравствене његе може обавити основно испитивање слуха. Даљња процена проблема са слухом може се позвати или аудиологу или специјалисту ЕНТ-а . Слиједи листа заједничких тестова које сте можда могли извршити како бисте процијенили ниво губитка слуха.

Испитивања слуха: Шепурни гласовни тест

Ефикасна метода за мерење слуха за одређивање губитка слуха у једној или у обе уши. Овај тест може лако обавити било који лекар опште праксе и одличан метод за утврђивање да ли бисте требали бити упућени на даљу евалуацију.

Ако ваш лекар обави овај тест, они ће стајати иза вас на руци. Окрећеће једно ухо истовремено и почињу да трљају трагус уха (што је спољни поклопац који пројектује преко отвора уха) како би се спречило саслушање са једне стране. Ваш лекар ће онда шапати серију слова и бројева и поновити их пре него што тестирате друго уво.

Испитивање слуха: Вебер и Ринне тестирање

Једноставан пробни тест који ваш лекар може да уради у канцеларији је тест Вебер и Ринне. Ово је сјајан метод скрининга како би се утврдило да ли је потребна додатна процјена. Једина опрема која је неопходна за овај метод испитивања је тунинг виљушка. Не би требало бити било каквих болова повезаних са овим тестом, међутим ви ћете осетити вибрације на уху током дела тестирања.

Тест Вебер се врши ударањем виљушке на чврст предмет како би се започело вибрирање. Крај тунинга ће потом бити место на мосту чела, носу или зуба. Ако имате нормалан слух, звук ће бити једнако гласан у оба ува. Ако је гласније са једне стране, онда ће ваш лекар процијенити за коју врсту губитка слуха имате:

Тунинг форк звук је гласнији у вашем најбољем слух слуха указује на сензореурални губитак слуха.
Тунинг форк звук је гласнији у вашем најгоре ухо слуха указује на проводљив губитак слуха.

Тест Ринне се такође врши ударањем виљушке за подешавање на чврст предмет како би се започело вибрирање. Међутим, за разлику од Вебер теста, на овом тесту постоје два дела. Ваш доктор ће поставити крај вилице за подешавање на вашем мастоидном процесу, који се налази иза доњег дела уха, како би се тестирала ваша коштана проводљивост звука. Ваш лекар ће затим померити вилицу за подешавање далеко од тела, али близу уха, како би тестирала вашу проводљивост ваздуха. Нормални одговор на овај тест је да ви требате чути звук (ваздушну проводљивост) више него што осјетите звук (проводење костију). Ненормални одговор може значити проводљив губитак слуха.

Испитивања слуха: Тимпанометрија

Тимпанометрија је одличан алат за скрининг када се користи са пнеуматским отоскопом за течност у уху који може проузроковати провођење губитка слуха. Тест резултира тимпанограмом који показује облик таласа који ваш лекар може користити да би утврдио вероватноћу течности иза бубња уха. Овај таласни облик илуструје вашем лекару како добро звучи може се пренети кроз бубањ уха или колико је отежано. Глатени талас је у складу са средством отитиса.

Испитивање слуха: Отоакустичне емисије

Тестирање отоакустичних емисија (ОАЕ) је пожељан тест за дојенчад. Пошто резултати не захтевају одговор од особе, овај тест такође може бити користан у кашњењу у развоју или другим поремећајима који отежавају следеће упуте. ОАЕ мери звук одзива кохлеје и може помоћи у процени дисања код кохлеара или проводљивог губитка слуха.

Испитивања слуха: аудиометрија чистог тонуса (аудиограм)

Аудиограм је уобичајен метод скрининга. За извођење овог теста, аудиолог ће вам седети у мирној кабини. Постоје два дела овог теста како би се тестирали ненормалности проводљивости и проводљивости костију. Слушалице се користе за процену проводљивости ваздуха, а осцилатор костију (мали уређај који делује као тунинг виљушка) биће постављен иза вашег уха преко вашег мастоида како би се процијенила коштана проводљивост. Сваки уређај ће користити различите фреквенције како би одредио најнижи праг (у децибелима) где можете чути звук 50 процената времена.

Након обављања овог теста, ваш лекар ће користити мерења добијена на тесту да би утврдила какав је тип губитка слуха. Када гледате свој аудиограм, видећете графикон који приказује линију Кс и О. Кс-ови представљају резултате лијевог уха, док О-ови представљају ваш слух са десног уха. Вертикална оса графикона представља најнижи ниво гласноће (у децибелима) да бисте чули звук. Хоризонтални приступ представља тачку која се тестирала. То ће омогућити вашем љекару да разуме на којој фреквенцији болује од губитка слуха и колико је озбиљан губитак слуха.

Испитивања слуха: Аудиометрија говора

Спектарска аудиометрија је сјајан тест за валидацију аудиограма и утврђује да ли би слушни апарат био корисно или не. Такође је корисно у идентификацији гдје је дошло до оштећења слуха. У првом делу теста, проверавате се на најнижим нивоима запремине на којима понављате серију две слогове речи са прецизношћу од 50 процената. Резултат или праг пријема говора (СРТ) требало би да буду релативно блиски резултатима чисте тонске аудиометрије.

Други део испитивања говорне аудиометрије је ријеч дискриминације. Овај тест користи списак од 50 фонетски уравнотежених речи на којима ће вам бити затражено да поновите сваку реч. Листа се чита на нивоу од 40 децибела више од прага утврђеног у првом делу вашег теста. Ово је део теста који може помоћи вашем лекару да утврди да ли би вам слушни апарат био ефикасан или не.

Овај тест може бити посебно важан јер 80 од 100 људи који пате од губитка слуха не носе слушни апарат, али би могли имати користи од њега. Као што је већ речено, ово може утицати на вас академски, друштвено и професионално.

> Извори:

> Америчка академија за педијатрију. (2017). Препоруке за превентивну педијатријску здравствену заштиту. Приступљен 25. априла 2017. године са хттпс://ввв.аап.орг/ен-ус/Доцументс/периодицити_сцхедуле.пдф

> Хаддад, Ј & Кеесецкер, С. (2016). Нелсон уџбеник педијатрије. 20. изд. Елсевиер. 3071-3080.е1

> Удружење за губитак слуха у Америци. (нд). Чињенице и статистика губитка слуха хттп://ввв.хеаринглосс.орг/ситес/дефаулт/филес/доцс/ХеарингЛосс_Фацтс_Статистицс.пдф

> Келли, НР. (2017). Скрининг тестови код деце и адолесцената. Приступљен 25. априла 2017. године са хттп://ввв.уптодате.цом (потребна је претплата)

> Вебер, ПЦ. (2017). Евалуација губитка слуха код одраслих: Процена. Приступљен 25. априла 2017. године са хттп://ввв.уптодате.цом (потребна је претплата)