Како утврдити да ли се ваш хирург искушава у вашој хирургији
Свако жели (и очекује) да операција иде добро. Али сви разумемо да операција има потенцијал за компликације. Неке компликације су теже контролисати, али знамо да је често мање вјероватно да ће искусни хирург имати толико компликација. Али како знате да ли сте пронашли хирурга са довољно искуства?
Резултати хирурга у бољем успјеху операције хирургије
Бројне студије су урадјене како би се проценили фактори који могу утицати на резултат разних хируршких процедура.
Скоро увек, када се процени, искуство хирурга је фактор који је важан у одређивању вероватноће успешних исхода из операције.
Мислим да многи људи нису изненађени што то чују. Сви траже искусног електричара, искусног пореског саветника, али како знате да знате да сте пронашли искусног хирурга? Старост свакако није одговор, пошто многи млађи хирурзи могу имати бољу обуку и искуство са новијим хируршким процедурама.
Колико хирургија чини експерта?
Као што је наведено, постоје бројне студије које су извршене на различитим типовима процедура како би се одговорило на ово питање. Не постоји магични број процедура које чини кирургу познатим, и има много фактора који утичу на резултате хируршке процедуре.
Одлична студија је прегледала процедуре за замјену рамена у Мариланду током 6 година.
Хирурзи који су у то време извршили више од 30 замена били су хирурзи "велике количине". Ови лекари су имали нижу стопу компликација, а њихови пацијенти су остали у болници у краћем времену од хирурга "ниског волумена".
Још једна студија која је пронашла 30 као магични број била је процена регистра замене кука .
У овој студији истраживачи су погледали карактеристике које су довеле до већег степена ревизије замене кука . Ови истраживачи су пронашли хирурге који су извршили мање од 30 замена кука сваке године имали већи број пацијената који захтијевају операцију ревизије.
Недавна студија је истраживала хируршку кичму за лечење сколиозе . Иако одређени број хируршких процедура није евалуиран, аутори су открили да хирурзи са више од 5 година искуства са операцијама сколиозе имају боље резултате.
Како знате како је ваш хирург с искуством?
Већина хирурга је искрена с одговорима које они дају о свом хируршком искуству. Мислим да је вјероватно тачно да многи хирурзи теже да прецењују своје искуство, али бих сумњао да су многи хирурзи намерно неистинити због њиховог искуства.
Питајте свог хирурга. Ако сумњате у одговор, питајте га на неколико различитих начина и погледајте да ли се ствари сабирају.
- Колико пута сте урадили ову операцију?
- Колико сте обавили прошлог месеца? Прошле године?
- Када сте почели извођење ове операције?
Тежак део зна колико их је довољно. Као што је горе описано, хирург за замену рамена је извршио 30 замена рамена током шестогодишњег периода, док је хирург за замену коцкица великог обима вршио најмање 30 замена кука сваке године.
Предложио бих сљедеће критерије:
- За најчешће извршене хируршке захвате (укључујући замену колица и колена, операцију АЦЛ, операцију карпалног тунела и поправку манжетне картера ) пронађите хирурга који ово поступање ради најмање 5 година и ради више од 30 сваке године.
- За мање уобичајене процедуре (укључујући замену рамена, артхроскопију кука , трансплантацију менискуса и реконструкцију ПЦЛ-а ) пронађите хирурга који има редовно искуство са овом операцијом и обавио је најмање 30 процедура тог типа.
То свакако нису тешка и брза правила, пошто има много фактора који могу утицати на ваш избор хирурга.
Међутим, требали бисте бити свјесни да је искуство хирурга главни фактор који утјече на резултате за многе врсте операција. Познавање искуства вашег хирурга може вам помоћи да одлучите да ли сте пронашли правог доктора .
Извори:
Пактон ЕВ, ет ал. "Проспективна студија о 80.000 укупно заједничких и 5000 претераних крунисаних лигамента реконструкције у регистру заснованом на заједници у Сједињеним Државама" Ј Боне & Јоинт Сург. 2010; 92: 117-132.
Јаин Н, ет ал. "Однос између хирурга и волумена болнице и исхода за рамена артропластика" Ј Боне Јоинт Сург Ам. 2004 Мар; 86-А (3): 496-505.
Стантон Т. "Искуство је фактор у исходима операције сколиозе" ААОСНов, Вол. 5 Не 12. децембар 2011.