Да ли је замена менискуса или не добра опција за вас
Ако имате одређени тип колена и испуните одговарајуће критерије, трансплантација менискуса може бити опција за вас. Трансплантација менискуса подразумева постављање хрскавице од доњег кадера у пацијента.
Зашто уклањање Менискуса је последњи летовалиште
Менискус је сложена структура која пружа и јачање и стабилност колена. Без присуства менискуса, вероватније је да ћете развити убрзане дегенеративне промене у коленском зглобу.
Како се то догоди, преостала хрскавица која покрива крајеве кости, названа зглобом хрскавицом, је истрошена, а кост је изложена.
Из тог разлога, ортопедски хирурзи покушавају да сачувају менискус када оперишу лечени раздражени менискус . Током операције уклања се само оштећени део менискуса или ће ваш хирург извршити менискуларну поправку ако је могуће. Нажалост, упркос напретку у артроскопији, не могу се поправити све сузе за менискус . У неким случајевима, у циљу најбољег лечења оштећеног менискуса, цео менискус мора бити уклоњен.
Потенцијални проблеми после уклањања менискуса
Када се уклони менискус, остали су без много јастука. У почетку ово није проблем. Али временом, бол се често развија тамо где је менискус уклоњен, а можете и даље развити убрзани артритис у том делу коленског зглоба.
Циљ трансплантације менискуса је да се обнови нормална зглобна подршка и ублажава менискус тако да ће бол бити ублажен.
Међутим, иако то помаже у ублажавању болова, студије показују да трансплантација менискуса не успорава или спречава остеоартритис у колену и више операција и / или протеза колена ће вероватно бити потребно.
Када је трансплантант опција
Идеални кандидат за трансплантацију менискуса је неко ко је већ уклонио његов менискус али касније почиње да развија бол колена; је сувише млад и превише активан да се узме у обзир за зглобну замену , али сви остали уобичајени третмани, као што су антиинфламаторни лекови , физикална терапија , Синвисц, кортизон и зглобови , једноставно не раде на томе да се боре за бол.
Добар сте кандидат за трансплантацију менискуса ако се следеће односи на вас:
- Ти си млађи од 55 година
- Преживљавали сте претходну менисцектомију (уклањање менискуса) и немате или мање од половине вашег менискуса
- Имате нормално или ограничено оштећење зглобне хрскавице (костне подлоге) зглоба
- Имате бол или нестабилност у колену
- Ваши симптоми су конзистентни са одсуством менискуса
- Спремни сте за тежак опоравак
Када Трансплант није опција
Многи пацијенти су прошли претходну менисектомију ( операција уклањања менискуса ) и многи од ових пацијената имају трајне проблеме везане за уклањање менискуса. Већина људи који су постали симптоми због одсуства менискуса већ су развили оштећења хрскавице која остаје у колену. Пацијенти који имају ову убрзану дегенеративну промену у коленском зглобу нису добри кандидати за операцију трансплантације менискуса. Други разлози због којих трансплантација менискуса неће радити за вас укључује:
- Још увек имате значајан део менискуса (овај поступак је намењен само пацијентима који су уклонили већи део менискуса)
- Имате дегенеративне промене унутар зглоба ( рани артритис )
- Имате нестабилност или малољетност коленског зглоба
- Ти си гојазан
- Нисте спремни да проведете дуготрајну рехабилитацију из операције трансплантације менискуса
- Имате нереална очекивања
Нереалистичка очекивања трансплантације менискуса
Даље објашњавајући ову последњу тачку: Неки пацијенти траже решења која хирурзи не могу нужно понудити. Циљ операције трансплантације менискуса је смањење болова повезаних са нормалним активностима. Циљ није да вам дају "нормално" колено, већ да је боље. Могуће је да можда нећете моћи да наставите са конкурентном атлетиком упркос успешној трансплантацији менискуса. Ако очекујете више од смањења бола, можда ћете желети да размотрите друге опције јер ћете можда бити разочарани у резултатима трансплантације менискуса.
Извори:
Медлине Плус. Менискална трансплантација алопријенције. Америчка национална библиотека медицине. Ажурирано 18. априла 2017.
Менискална трансплантацијска хирургија. Јохнс Хопкинс Медицине.
> Ван Дер Страетен Ц, Биттебиер П, Еецкхоудт А, Вицтор Ј. Менисцал трансплантација алогене не спречава или одлаже прогресију остаоартритиса колена. Зхао Ц, ед. ПЛоС ОНЕ . 2016; 11 (5): е0156183. дои: 10.1371 / јоурнал.поне.0156183.