Су сузе у менискусу су чести узрок болова у колену, а многи људи завршавају артроскопском операцијом колена за своје стање. Али да ли је операција увијек неопходна? Да ли су све сузе са менискусом третиране исто?
У пракси се користе различити фактори како би се утврдило идеално лијечење сузења менискуса . Неки од ових фактора укључују доба пацијента, резултате нехируршког третмана и ако постоји друга штета од само разбијеног менискуса.
Поред тога, специфични тип менискуса може да одреди најприкладнији третман. Овде су описане шест типичних врста сузних менискуса.
- Интрасубстанце / Инцомплете Теар: Интрасубстанце солза је заједнички налаз на извјештају о МРИ. Посматрано у горњем левом углу слике, суза интрасубстанце обично изгледа нормално у време операције. Често су то знаци раних дегенеративних промена ткива менискуса, али ретко су то знак проблема. Непотпуне и интрасубстанце сузе менискуса су стабилне повреде и углавном не захтевају никакво хируршко лечење. До тренутка када су људи у својим двадесетим или тридесетим, интраобластне промене ткива менискуса врло се често виде на МР.
- Радијална суза: Радијалне сузе менискуса, приказане у средини горњег реда на слици, најчешћи су типови менискуса. Ове сузе су у аваскуларној зони менискуса, где нема снабдевања крвљу, и због тога постоји мали капацитет да се ове сузе зарастају. Стога, када ове сузе дођу до хируршког третмана, обично је једина опција да се оштећени дио менискуса ожени .
- Хоризонтална суза: Хоризонтална суза је суза која је најчешће подложна поправци менискуса . Гледано у горњем десном углу слике, хоризонтална суза трчи дуж ободних влакана менискуса. Уместо уклањања оштећеног дела менискуса, хоризонтална суза може бити спојена. Кључ за одређивање третмана ових суза је њихова локација. Ако се налази унутар васкуларног дела менискуса (у близини спољне ивице), онда постоји лековити потенцијал, а тиме и поправити. Када се више централа налази, ове сузе неће зарасти, чак и ако су поправљене.
- Флап Теар: Крвасто сузење менискуса, приказано у доњем левом углу слике, је необичан облик суза. У околностима када лопатица узрокује симптоме хватања у колену, обично се клупа менискуса може једноставно уклонити без уклањања пуно ткива.
- Комплексна суза: Комплексна суза значи комбинација солзних обрасца. Приказано у средњој слици на доњем реду, комплексна суза често укључује и радијалне и хоризонталне обрасце суза. Уобичајено комплексне сузе се не третирају са ремонтом менискуса због сложене природе суза. У неким необичним околностима, неки од разбијеног менискуса могу се уклонити, док се остали делови могу поправити.
- Сушење рупа на кофу : Сушење ручке са кантом је велика врста хоризонталне сузе менискуса. Ове сузе често доводе до тога да се колено заглави тако што се разбијен део менискуса блокира нормалним покретом колена. Сучнице са кофеинима често захтевају хитнији хируршки третман како би се колено поново омогућило савијању.
Локација суза
Поред описивања врсте суза, већина МРИ и хируршких извјештаја ће описати локацију суза. Суђе пљувачке сузе су мање честе и налазе се испред менискуса.
Суђе руже су много чешће и налазе се у задњем делу менискуса. Централне сузе се налазе на унутрашњој страни менискуса. Ово је део менискуса без васкуларног крвног притиска и стога није подложан поправци. Периферна суза се налази даље на спољашњем делу менискуса, а то су врсте суза које се понекад могу поправити.
Извор:
Греис ПЕ, ет ал. "Менискална повреда: ИИ. Менаџмент" Ј. Ам. Ацад. Ортхо. Сург., Маи / Јуне 2002; 10: 177-187.