Абнормалност бочног менискуса коленског кољена
Дискоидни латерални менискус је ненормално обликовани менискус унутар коленског зглоба. Менискус је у облику слова хрскавице у облику слова Ц који помаже у подупирачу и ублажавању кољенског зглоба. У сваком колену постоје два менишћа , један изнутра (медијални) и један спољашњи (бочни) коленског зглоба. Код неких људи бочни менискус је више обликован као чврсти диск, а не нормални Ц-облик.
Већина људи са дискоидним менискусом никада не зна да имају абнормалност. Процењује се да између 3-5% људи има дискоидни латерални менискус. Већина људи живи нормално, активно живи са дискоидним менискусом - чак и врхунским спортистима. Стога, ако ваш доктор установи да имате дискоидни менискус, али то не изазива никакав проблем, треба га оставити на миру. На пример, понекад током артроскопије колена дискоидни менискус се види када се третира другачији проблем - ово треба једноставно оставити на миру, а не лечити хируршки.
Два најчешћа разлога због којих људи откривају да имају дискоидни менискус су они да имају МРИ који показује абнормалност или имају артроскопску операцију колена и да се у то време пронађе дискоидни менискус. Опет, у оба ова сценарија, дискоидни латерални менискус је најбоље оставити сам.
Симптоми проблематичног дискоид меникуса
У неким људима, дискоидни менискус може изазвати проблеме, обично сензацију поппинга са болом изнад спољашњег дела коленског зглоба.
Због тога неки људи користе фразу "синдром поппинг колена" када причају о дискоидном менискусу. Знаци дискоидног менискуса могу укључивати:
- Поппинг сензације колена
- Отицање колена
- Бол уз спољашњу страну колена
- Бол са клеветањем / клемењем
Дијагноза дискоидног менискуса се обично прави када се посматра МРИ колена.
Нормалне контуре менискуса су одсутне, а на МРИ се види више ткива менискуса него што је нормално. Ако је у дискоидном менискусу присутна суза, то се обично види на МРИ-у.
Лечење дискоидног менискуса
Ако се утврди да пацијенти имају дискоидни менискус, али не изазивају симптоме, не треба вршити терапију.
Код пацијената са болним дискоидним менискусом, могу се обавити једноставни третмани који се састоје од вежби колена и истезања . Може се размотрити антиинфламаторни лек или кортизонски снимак , али већина особа са симптоматским дискоидним менискусом ће на крају одлучити да има артроскопску хирургију. Ова процедура се врши убацивањем мале камере у зглоб кроз један мали рез и употребом инструмената који могу исецати, угризи и обријати абнормално или разбацано менискусно ткиво.
Ако је дискоидни менискус отргнут, постоји неколико приступа за управљање овим артроскопским. Историјски гледано, цео менискус је уклоњен у време артроскопске операције. Међутим, уклањање целокупног менискуса имало је последицу повећања шанси за развој артритиса у коленском зглобу због уклањања хрскавице од менискуса. Овај хируршки поступак назива се потпуна менисектомија.
Најчешће, дискоидни менискус може бити хируршки обликован у нормалан појавни менискус, поступак који се зове салицирање менискуса.
Поред управљања раздраженим дијелом менискуса, многи људи са дискоидним менискусом имају симптоме као што су поппинг као резултат нестабилности хрскавице менискуса. Због тога, у време хируршког менадзмента када се врши сецкирање менискуса, може се спровести и ремонт нестабилног остатка менискуса, како би се спречило понављање попречних сензација у колену. На крају, неки од менискуса се могу уклонити и неки се могу поправити.
После Менискуса
Опоравак од хируршког лечења дискоидног менискуса је око 6 недеља како би се вратила пуну снагу и покретљивост зглоба. Већина пацијената не захтева имобилизацију и ограничена ограничења тежине. Уобичајено је за појединце који имају операцију да изводе физикалну терапију и избегавају активности вјежбе утицаја док се опорављају из хируршке процедуре.
Иако постоји мало доказа који показују да пацијенти са дискоидним менискусом имају веће шансе за развој артритиса колена касније у животу, постоје докази да пацијенти који раскину свој менискус могу имати дугорочне проблеме. Сваки пацијент који одржава сузу од менискуса треба предузети кораке како би спречио прогресију артритиса у коленским зглобовима.
Извори:
> Коцхер МС, Логан ЦА, Крамер ДЕ. "Дисцоид Латерал Менисцус ин Цхилдрен: Диагносис, Манагемент анд Оутцомес" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2017 Нов; 25 (11): 736-743.