Цепи као узроци за ЦФС
Шта узрокује синдром хроничног умора? Тешко питање! Упркос многим истраживањима, стручњаци нису били у стању да га прикаче било којим појединачним узроцима. Неки сматрају да синдром хроничног умора ( МЕ / ЦФС ) може резултирати из више фактора који се слажу под правим условима. Ови фактори могу укључивати:
- Генетски фактори
- Централни нервни систем (ЦНС) и абнормалности хормона
- Вирус или друга инфекција
- Абнормалности имуног система
- Стресни услови
- Излагање токсинима
Не сви са МЕ / ЦФС има све ове факторе који се дешавају. Вероватно им је комбинација која је из неког разлога довела до тог стања. Пошто различите комбинације фактора могу изазвати различите симптоме и промене у телу, стручњаци идентификују категорије или подгрупе МЕ / ЦФС. На крају, подгрупирање може помоћи и вашем и вашем доктору да открију најбољи начин да се према вама поступа.
Генетски фактори
Истраживање повезује МЕ / ЦФС са геном који су укључени у осу хипоталамус-хипофизно-надбубрежне (ХПА) и симпатичног нервног система. ХПА оса контролише ваш сан, реакцију на стрес и депресију.
У студији из 2006. године која је објављена у Фармакогенетици , истраживачи су погледали ДНК која контролише како ваше тијело реагује на трауме, повреде и стрес и нашли су заједничку варијацију која би могла предвидјети МЕ / ЦФС са 76% тачности.
ЦДЦ је назвао ово "први кредибилан доказ биолошке основе синдрома хроничног умора". Ипак, истраживачи нису били у стању да одреде генетске маркере или да одреде како су варијације утицале на симптоме.
Друге студије показују генетске абнормалности код људи са МЕ / ЦФС који утичу на имунолошку функцију, целуларну комуникацију и начине на које ваше ћелије добијају енергију.
Све ово говори о томе да неки људи могу бити генетски предиспонирани на МЕ / ЦФС - другим ријечима, вероватно ће их добити ако се нађу довољни тригери. На пример, ако неко који је предиспониран пролази кроз стресно време и тада је изложен одређеном вирусу или токсину, они ће развити МЕ / ЦФС. Међутим, неко са различитом генетичком шмином биће у истом сценарију и биће у реду.
ЦНС и хормони
Као што је већ поменуто, неки људи са МЕ / ЦФС имају абнормалност у ХПА оси. Истраживачи су посебно заинтересовани за неке хемикалије централног нервног система и хормоне контролисане осом ХПА:
- Промене неуротрансмитера
Неуротрансмитери су хемикалије које комуницирају поруке у вашем мозгу. Истраживања су показала да неки људи са МЕ / ЦФС имају абнормалне нивое одређених важних неуротрансмитера ( серотонин и допамин ). Истраживачи раде на објашњавању улоге ових абнормалности у МЕ / ЦФС. - Недовољни стресни хормон
Стручњаци знају да су нивои кортизола стресног хормона ниски у пацијентима МЕ / ЦФС и вјерују да би то могло бити тешко за суочавање са стресом - било физичким (као што је инфекција или напор) или ментално. Замена кортизола помаже неким, али не и свим пацијентима МЕ / ЦФС. У студији из 2008. године, жене са МЕ / ЦФС имале су ниске јутарње нивое кортизола, док мушкарци са МЕ / ЦФС нису могли, што би могло помоћи да се објасни зашто је стање далеко чешће код жена.
- Узнемирени циркадијски ритмови
Ваш циркадијски сат (део осовине ХПА) регулише циклус спавања. Докази сугеришу да је код неких људи са МЕ / ЦФС тај сат бачен, евентуално ментално или физички стресан догађај, а тело није у могућности да поново успостави прави ритам. Изгледа да људи са овим проблемом проводе више времена у фази спавања у покрету брзог очију (РЕМ), што је када сањате. Људи у овој подгрупи МЕ / ЦФС-а добијају више помоћи од лекова за спавање од људи у другим подгрупама, према стручњацима.
Инфекције
Многи од знакова и симптома МЕ / ЦФС су слични онима код дуготрајне вирусне болести, тако да се доста истраживања фокусирало на могућност вирусног или заразног узрока.
Истраживачи су испитали три теорије повезане са инфекцијом, иако ниједан није доказан:
- Вирус или бактерије инфицирају тело и оштећују имуни систем. Оштећења потом и даље узрокују симптоме сличне грипу чак и након што вирус или бактерије нестану.
- Након инфекције, абнормално деловање имунолошког система покреће вирус који је постао неактиван да би се поново активирао.
- Физиолошки одговор на вирусне инфекције јавља се код људи који су подложни.
Иако сви са МЕ / ЦФС не показују знаке инфекције, многи то чине. Неколико доказа подржава теорију да је неки МЕ / ЦФС изазван барем дијелом од стране вируса:
- Ентеровирус веза
У студији из 2007. године, људи са МЕ / ЦФС-ом били су четири пута већи од здравих људи који имају доказе о ентеровирусима у стомачним ткивима. Ентеровируси изазивају инфекције желуца, а симптоми МЕ / ЦФС често почињу након те врсте болести. - Рнасе Л
Ваше тело користи ензим Рнасе Л за убијање вируса који нападају ваше ћелије, а пацијенти са МЕ / ЦФС често имају високу активност Рнасе Л. - Ћелије природних убица (НК) и Т ћелије
НК и Т ћелије у вашем имунолошком систему нападају ћелије заражене вирусима, а особе са МЕ / ЦФС често имају поремећене функције НК и Т ћелија и бројке, што указује на то да хронична имунолошка активност може бити исцрпљујућа и исцрпљујућа. - Антибодија
Људи са МЕ / ЦФС обично имају висок ниво антитела код многих организама које изазивају инфекције које узрокују умор и друге МЕ / ЦФС симптоме. Ови организми укључују оне који узрокују кандију (квасац), хумани херпесвирус тип 6 (ХХВ-6), ошпоре, парвовирус и Епстеин-Барр . Истраживачи нису могли показати да је било који од њих значајан узрок МЕ / ЦФС. - Пост-болестни почетак
До 80 процената случајева МЕ / ЦФС почиње изненада након грипног стања. - Избијања кластера
Док ЦДЦ није потврдио већину случајева кластера, извештаји о вишеструким људима у истом домаћинству, радном месту и заједници који развијају МЕ / ЦФС у исто време нису непознати.
Неки истраживачи сугеришу да промене у нормално безопасним бактеријама у цреву могу играти улогу у развоју МЕ / ЦФС.
Међутим, неки докази су у супротности са теоријом виралних узрока. МЕ / ЦФС се не шири директним садржајем, људи са њом не изгледају заразни, и - упркос добро осмишљеним студијама - истраживачи нису могли повезати МЕ / ЦФС са било којим специфичним инфекцијама.
Напомена о КСМРВ
Истраживачи из Института Вхиттеморе Петерсон (ВПИ) из 2009. године објавили су студију у часопису Сциенце, која је предложила везу између КСМРВ, ново откривеног ретровируса и МЕ / ЦФС. Они су нашли КСМРВ у око 67% узорака крви од пацијената са МЕ / ЦФС. Такође су га открили у 3% здравих контрола.
Међутим, накнадне студије нису успјеле потврдити везу, укључујући и велику студију која укључује примарни истраживач ВПИ-а. Друге студије су предложиле начин на који је контаминација могла створити лажне позитиве у првобитној студији. До краја 2011. године, теорија КСМРВ била је све-али напуштена.
Имуни систем
Неколико студија показало је неправилности у имунолошком систему људи са МЕ / ЦФС, али истраживачи нису нашли конзистентан образац абнормалности. Међу најчешћим су алергије и прекомерно активни имуни систем.
Неке студије су извијестиле да је већина пацијената МЕ / ЦФС алергична на ствари укључујући полен, храну и метале као што су никл и жива.
То доводи до теорије да алергени могу покренути низ имуних абнормалитета који затим доводе до МЕ / ЦФС. Једна теорија је да се алергије, стрес и инфекција могу комбиновати да оштећују хемикалију која се назива аденозин трифосфат (АТП), који чува енергију у ћелијама. Неки пацијенти са МЕ / ЦФС показују доказе смањене производње АТП.
Неки МЕ / ЦФС пацијенти имају висок ниво супстанце звану цитокини , чији би теоријски научници могли да изазову симптоме МЕ / ЦФС, укључујући и замор и болове у мишићима. Различите студије су пријавиле неравнотеже Т ћелија код људи са МЕ / ЦФС, али друге студије нису потврдиле абнормалности Т ћелија и цитокина.
Синдром хроничног умора изгледа да има неколико заједничких особина са аутоимуним болестима као што је лупус или мултипла склероза , у којој имуни систем погрешно напада здраве дијелове тела. Све већи број истраживања сугерише да МЕ / ЦФС може бити аутоимун.
Стрес
Истраживачи верују да ваша психолошка шминка, личност и социјална ситуација могу утицати на то да ли ћете развити МЕ / ЦФС, али они још увек не разумеју сложен однос између њих.
Иако ови фактори вероватно нису примарни узрок МЕ / ЦФС-а, они ће вероватно играти улогу у постизању осјетљивости.
Напомена: МЕ / ЦФС се не сматра примарном психичком обољењем, нити има МЕ / ЦФС, значи неко је психолошки слаб или неспособан да се носи са стварима. Иако је понекад повезан са клиничком депресијом, МЕ / ЦФС је посебно стање.
Хемикалије / токсини
У једној подгрупи, хронични замор и бол су повезани са излагањем разним хемикалијама и токсинима животне средине. То могу укључивати раствараче, пестициде или тешке метале. Међутим, пошто је већина нас у једном тренутку изложена овим врстама хемикалија, тешко је пратити које могу изазвати проблеме. Стање названо вишеструком хемијском осјетљивошћу (МЦС) узрокује многе исте симптоме као и МЕ / ЦФС, а за њих се вјерује да су преклапајући услови .
Извори:
2006 Центри за контролу и превенцију болести. "Могући узроци"
Др. ЈКС Цхиа. Цопиригхт 2005 Цо-Цуре. Сва права задржана. "Улога ентеровируса у синдрому хроничног умора"
Каисер Ј. Сциенце. 2011 Јан 7; 331 (6013): 17. Синдром хроничног умора. Студије указују на могућу контаминацију у КСМРВ налазима.
Ломбарди ВЦ, ет ал. Наука. 2009 октобар 23, 326 (5952): 585-9. Детекција инфективног ретровируса, КСМРВ, у крвним ћелијама људи с синдромом хроничног умора
Натер УМ, ет ал. Часопис клиничке ендокринологије и метаболизма. 2008 Мар; 93 (3): 703-9. Атенуирани јутарње концентрације кортизола пљувачке у истраживању популације заснованом на популацији са синдромом хроничног умора и контролом добро.
Симмонс Г, ет. ал. Наука. 2011 Нов 11; 334 (6057): 814-7. Неуспех да се потврди КСМРВ / МЛВ у крви пацијената са синдромом хроничног умора: вишемолаборна студија.
Вернон, С. Пхармацогеномицс, април 2006; вол. 7: стр. 345-354. Изазов интегрирања различитих података високог садржаја: епидемиолошки, клинички и лабораторијски подаци сакупљени током болничког истраживања синдрома хроничног умора.