Аудитори Тубе
Еустахијанска цев или слушна цевчица повезује средње ухо са назофаринксом који је горњи део грла иза носа. Цев се налази тик изнад пода средњег ува и има троугласту до овалног облика на оба краја. Костна, хрскавица и влакнасто ткиво чине еустахијску цев. У самој цеви постоје и различите површине, горњи дио цијеви је глатка, а доњи дио цијеви садржи цилије или структуре попут косе.
Еустахиан Дифференце Тубе код деце и одраслих
Величина цеви у дојенчадима је приближно 17,5 мм, а затим се настави са растућом дужином од око 37,5 мм када дође до одраслог доба.
Угао цеви код дојенчади и деце је само око 10 степени од хоризонталне равни авиона (Франкфорт). Ово се разликује код одраслих, где је угао крупнији на око 45 степени. Ова разлика од 30 степени сматра се једним од фактора који повећава ризик од настанка дисфункције средњег ува код деце.
Ефикасност мишића се такође разликује код деце и одраслих. Постоје 4 мишића која доприносе отварању и затварању еустахијеве цеви: тензор вели палатине, леватор вели палатине, салпингопхарингеус и тенсор тимпани. Код деце, ови мишићи су пасивнији, док код одраслих имају активније укључивање. Сматра се и да ова разлика доприноси повећаном ризику за дјецу која развијају дисфункцију средњег ува.
Еустахиан тубе функција
Еустахијева цев је најчешће позната по својој улози у изједначавању притиска у средњем уху. Ово је заиста важна улога, међутим еустахијска цев служи следеће три улоге:
- Изједначавање притиска средњег ува
- Испуштање простора средњег ува
- Заштита средњег ува за бактерије или вирусе
У просеку еустахијева цев се отвара 1-2 пута сваки сат. Када се отвори, нормално остаје отворено само око 0,3 до 0,5 секунде. Еустахијева цев се, међутим, отвара чешће и дуже време.
Изједначавање притиска
Атмосферски притисак се мења док мењате надморску висину и временом се мења. Када се атмосферски притисак промени, бубањ уха мијења облик због неједнаког притиска у средњем уху. Без изједначавања притиска, бубањ уха не може да реагује на звук на исти начин и утиче на слух. Ако притисак у средњем уху није изједначен и примењен је већи притисак, можете доживети бол и у екстремним случајевима може доћи до пукотине ушног бубња . Када се уво изједна, можда ћете доживети "поппинг" сензацију.
Уклањање средњег уха
У циљу одржавања правилног функционисања средњег ува, простор мора бити без течности и других остатака. Мала структура попут структуре косе, позната као цилија, активно помера материјал према отварању еустахијеве цеви. Овај процес није зависио од гравитације и биће нормално ако се не догоди проблем са механизмом; као код примарне цилиарне дискинезије.
Једном у средњем уху, на дну цијеви су слуз и цилиа који тукну (или се крећу напред и назад у таласу попут кретања); померање материјала кроз еустахијску тубу на леђа грла.
Неколико ствари може утицати на нормалну функцију овог процеса променом вискозитета или дебљине слузи у еустахијској цеви. Примери поремећаја који могу да промене дебљину слузи укључују: цистичну фиброзу, отитис медијум и синуситис . Бактеријске и вирусне инфекције такође могу утицати на нормалну функцију овог процеса и може трајати до 1 месеца након што се опорави за нормалну функцију цилија за повратак.
Друге препреке такође могу окружити или делимично блокирати отвор еустахијеве цеви на леђима грла. Повећани аденоиди и аденоиди у малој деци могу бити узрок ове блокаде.
Ако је потребно, може се извршити аденоидектомија да би се ослободио простор око еустахијеве цеви.
Заштита
У нормалним околностима, отварање еустахијеве цеви на задњем делу грла је затворено. Ово служи 3 заштитне функције:
- Препрека за бактерије и вирусе да излазе из еустахијеве цеви
- Забрањује звук из вокализације од путовања у простор средњег ува
- Помозите да распршите звучни притисак у средњем уху као резултат веома гласних звукова
Ова заштита прекидају поремећаји који доводе до отварања еустахијског цевног отвора на задњем делу грла. Патулозна еустахијева цев је пример овога и широко је препознатљив по свом знаку аутофоније или неуобичајено гласном слушању сопственог гласа или дисања.
Начини отварања Еустахијеве тубе
Када мењате надморску висину, уобичајено је да доживите учвршћене уши . Иако је у почетку овај осећај само узнемиреност, без правилног изједначавања, бол се може развити док наставите да мењате надморску висину. Да бисте ослободили сензацију или бол, потребно је изазвати отварање еустахијеве цеви. Ево неколико начина за покушај:
- зехање
- кијавица
- жвакаћа гума
- Тоинбее маневар - гутајући док је стиснуо нос
Извори:
О'Реилли, РЦ & Леви, Ј. (2015). Цуммингс Отоларингологија. 6. ед. Анатомија и физиологија Еустахијеве тубе. Приступио на 21.2.2015. Од хттп://ввв.цлиницалкеи.цом (Претплата је обавезна)
Сиеберт, ЈВ & Даннер, ЦЈ (2006). Еустахиан тубе функција и средње ухо. Отоларинголошке клинике Северне Америке. 39 (6), 1221-1235.