Аденоидектомија је хируршко уклањање аденоида. Предмет о томе да ли треба уклонити аденоиде или не, био је тема контроверзе у медицинској заједници. Контроверза је резултат често изведених непотребних аденоидектомија , као и тонилектомије , које су понекад комбиноване у једну операцију. Упркос контроверзи, медицинска заједница и даље подржава уклањање аденоида под одређеним околностима.
Иако неки лекари још увек желе да истовремено уклоне и крајнике и аденоиде , оба треба погледати одвојено пре него што утврди да ли их треба уклонити. Због тога што се аденоиди смањују са годинама, већина аденоидектомија се изводи на малој деци.
Услови који захтевају брзо уклањање аденоида укључују:
- Озбиљна опструкција дисајних путева
- Рак тонлила
- Крварење аденоида које се не могу зауставити
Лекар може такође препоручити аденоидектомију за изборне, не појављујуће разлоге. У овим околностима, лекар ће упоређивати ризике и користи операције.
Разлози за изборну аденоидектомију укључују:
- Увећани аденоиди (аденоидна хипертрофија) који узрокују апнеју за спавање
- Увећани аденоиди који изазивају опструкцију еустахијеве цеви ; Може се поставити и ушне цеви
- Хронични синуситис који не реагује на претходно медицинско управљање
- Рекурентне инфекције уха ( отитис медиа )
Пре Аденоидектомије
Прије операције, лекар ће вам рећи да избегнете давање лијека вашем лицу као што су ибупрофен или аспирин недељу дана пре планиране операције. Ови лекови повећавају ризик од прекомерног крварења током операције и крварења после операције. Ако је ваше дијете на дневном лијечењу, такође ћете желети да питате свог лијечника ако постоје неки други лијекови за које не бисте требали дати дан операције .
Хируршки центар позива вас да знате у које време ће се операција одвијати. Пошто повраћање и аспирација представљају ризик за свакога ко пролази кроз анестезију, добићете и упутства о исхрани и пијењу вашег детета. Уобичајено јести и пити треба избегавати након поноћи ноћи пре операције.
У болници
Када стигнете у болницу или у хируршки центар, морате се пријавити. Желите да доведете неке играчке или ствари које ваше дијете треба да уради док чекате на операцију. Ако је ваше дијете новорођенчад, доведите боцу или сиппи шољу и додатне пелене с вама. Док вам је дато време да се операција одвија, ваш термин је заснован на процењеном времену вашег поступка и операцијама које се дешавају раније у току дана. Будите спремни да чекате.
У неком тренутку од вас ће бити затражено да попуните свеобухватни образац здравствене историје како бисте помогли вашем медицинском тиму да дају свом детету најбољу могућу негу. Обавезно информишите свог доктора ако пацијент или рођак икада има реакцију на анестезију. Пријавите алергије, укључујући алергије на латекс, који се користе у неким медицинским уређајима.
Прије процедуре, медицинска сестра ће узети неке виталне знаке ( крвни притисак , брзину срчане фреквенције, температуру, стопу респираторне и засићености кисеоником ), како би се нешто упоредило са резултатима након операције.
Понекад пацијенту се може добити лек за седатив за смањење анксиозности пре операције. Најчешће коришћени лекови се називају Версед (мидазолам). Неки лекари то увијек не дозвољавају, али то може помоћи да опустите дете и помажете му да се не сјећа непријатног искуства.
Хирург ће моћи уклонити аденоиде кроз уста тако што ће направити неколико малих резова. Хирург ће угасити место након уклањања аденоида; ово подразумева уништавање ткива у подручју како би се зауставило крварење. Аденоидектомија генерално траје само око 20 минута.
После операције, ваше дијете ће бити одведено у ПАЦУ (јединицу за негу након анестезије) коју ће регистровати медицинска сестра док не буде спремна доћи кући.
Сестра ће гледати како је ваше дете заспано, колико је близу његових виталних знакова за оне које су предузете прије операције, ако је у болу и ако је у стању да једе и пије без повраћања.
Брига за своје дијете након аденоидектомије
Након повратка кући, ваше дијете ће моћи да настави своју редовну исхрану, осим ако је имао и тонилектомију или мучење и повраћање. Ако су мучнина и повраћање проблем, најбоље је да се држите чистих течности као што су супа, вода и сок од јабуке. Ако је бол проблем, треба користити меку храну. У почетку избегавајте сокове од цитруса, јер то може изазвати иритацију и млеко, што може допринијети производњи слузи. Ако су груди или свежа крв видљива у носу или грлу (осим крвавог спутума), одмах идите у болницу.
Ваш доктор или медицинска сестра ће вам дати врло специфичне инструкције о неговању дјетета код куће. Ова упутства треба тачно да се прате. Уопштено говорећи, требало би да пратите стање течности детета посматрајући трајно повраћање или одбијање пијаће течности. Суво крековане усне, без суза и мали урин су сви знаци дехидрације и треба их пријавити лекару вашег детета. Друге ствари о којима треба обавестити лекара укључују тешко крварење, грозницу и прекомерни бол.
Отицање на месту може довести до промене гласа. То је нормално. Међутим, ако се промена настави након неколико недеља, потражите помоћ лекара како би се ваше дијете могло провјерити за инсуфицијент велофаринкса (неправилно затварање мишића у задњој страни уста).
Деца се требају уздржавати од спорта и прекомерне активности током опоравка. Такође, у трајању од две недеље урадите што је могуће како бисте спречили дијете да ступи у контакт са људима који имају респираторне инфекције. Требали бисте држати своје дијете кући из школе најмање недељу дана или по упутствима вашег доктора.
Извори:
Медлине Плус. Аденоид Ремовал. хттп://ввв.нлм.них.гов/медлинеплус/енци/артицле/003011.хтм
Немоурс Фоундатион. Увећани Аденоиди хттп: //кидсхеалтх.орг/парент/медицал/еарс/аденоидс.хтмл#
Рај, ЈЛ, Тонсилектомија и аденоидектомија код деце. хттп://ввв.уптодате.цом/хоме/индек.хтмл (потребна је претплата)