Еустахије цеви које су отворене
Твоје еустахијанске цијеви тече од унутрашњег уха до задње стране грла. Типично, ваша еустахијска цев је у затвореном положају, који штити ваше унутрашње ухо од бактерија, вируса и течности. Да бисте изједначили притисак и исцртали било коју течност унутар унутрашњег уха, ваша еустахијска цев се отвара једном или два пута сваког сата. Отвориће се и када прогутате, зехање или кијаву и нормално ће остати отворено само 0,3 до 0,5 секунде.
Патулозна еустахијска цев (ПЕТ) се јавља када вам еустахијска цев остане широко отворена или патулозна . Неуобичајено је само да утиче на 3 од 1000 људи.
Узроци патулозне Еустахијеве цеви
Иако не знате узрок поремећаја може се обесхрабрити, можда нећете моћи да идентификујете узрок за вашу патулозну еустахијску тубу, јер узрок је обично непознат. Међутим, постоји неколико фактора који вам могу предиспонирати развој хронично отворених еустахијских цеви, укључујући:
- радиотерапија (узрокује ожиљци)
- висок ниво естрогена (трудноћа, контрола рађања високих доза или хормонска терапија за рак простате)
- носни деконгестанти
- умор, стрес или анксиозност
- синдром темпоромандибуларног зглоба
- значајан губитак тежине
- неуролошки поремећаји (мождани удар, мултипла склероза, трауматична стања на фацијалним нервима)
- прекомерно жвакање жвака или често принудно пуцање носа
Симптоми који се односе на Патулозну Еустахијску тубу
Обично еустахијеве цеви остају затворене, осим да се изједначи притисак у средњем уху.
Када имате патулозну еустахијску цев, еустахијанска цев је отворена уместо која може довести до следећих симптома:
- аутофонија - ово је најчешћи симптом и класичан знак патулозне еустахијеве цеви
- тинитис (звоњење у ушима)
- осећај да је уво напуњено или замашено
Аутофонија
Познат и као: аутофонија, тимпанофонија, тимпанофонија
Аутофонија је стање хабања чујете необично звучне повратне информације о вашем сопственом гласу, дисању и срчаним ударцима. Ово је класичан симбол за патулозну еустахијску тубу и може се приметити у другим поремећајима који укључују вашу еустахијску тубу као што је супериорна полукружна дехисценција канала . Да бисте решили симптоме аутофоније, морат ћете да разговарате о опцијама лечења за патулозну еустахијску тубу код свог доктора.
Неинвазивни третман Патулозне Еустахијеве цеви
Пре него што примите лечење, можда ћете утврдити да њушкање или спуштање главе може изазвати неко привремено олакшање аутофоније. Благи симптоми можда неће захтевати никакво лијечење. Међутим, ако су симптоми довољно јаки и трајали више од 6 недеља, онда ћете желети да почнете третмане усмјерене на рјешавање патулозне еустахије цијеви. Почетни третмани укључују одговарајућу хидратацију; пити довољно воде је од суштинског значаја и може се допунити капи назалних сланова или наводњавањем носа како би се одржала влажност ваших слузокожа.
Најчешћи третман за патулозну еустахијску тубу је носни спрејеви. Салин је најчешћи избор, али можете видети и: 1 део салицилне и 4 делове борове киселине у праху, разблажене хлороводоничне киселине, хлоробутанола или бензил алкохола са засићеним калијум јодидом.
Ови алтернативни облици носног спреја још нису добили подршку ФДА у Сједињеним Државама.
Док многи услови у унутрашњем уху могу добити олакшање симптома од употребе носних деконгестива или стероида , ова пракса ће вероватно погоршати ваше симптоме и не би требало да се настави. Међутим, не заустављајте лекове без консултовања са лекаром. Ако ваш лекар жели да престанете да узимате стероиде, они ће вам дати временски распоред. Заустављање стероида пребрзо може бити штетно. Крема за назалне естрогене имају доста анегдотске подршке, али ништа научно није учињено да би се подржала или обесхрабрила ова пракса.
Инвазивни третман Патулозне Еустахијеве цеви
Када се мање инвазивне методе показе недовољним за решавање симптома патулозне еустахијеве цеви, ако хируршки третман може бити ефикаснији. Најчешћа хируршка интервенција је постављање тимпаностомске цеви или ушних цеви. Ова терапија је само око 50% ефикасна за пацијенте и или помаже у решавању симптома или повећању нелагодности. Нажалост, нема довољно доказа да бисте предвидели да ли ћете позитивно реагирати на ушне цеви. Међутим, постављање ушних цеви је на срећу једноставна процедура за извођење и може се уклонити ако вам не пружа олакшање.
Друга мање инвазивна метода за третирање патулозних еустахијанских цеви назива се као масовно оптерећење. У овој процедури, ваш лекар ће плесни Блу Тацк (лепак осетљив на притисак) пљуснути у бубањ уха. За ову процедуру нећете тражити анестезију и генерално се добро толерише. Сматра се да је ово корисно смањивањем сензације еха у вашем унутрашњем уху тако што ћете задебити бубањ уха, што смањује његову реакцију на ниске фреквенције звука.
Друге инвазивне терапије које се континуирано истражују и нису доступне у свим областима укључују:
- убризгавање еустахијеве цеви Тефлон, силицијум, хрскавица или друга средства за пуњење - потребно је опрезно, јер случајна ињекција у каротидну артерију може изазвати тешке компликације
- хируршко постављање хрскавице унутар еустахије тубе
- цаутеризинг офф еустацхиан тубе
- манипулација мускулатуре око еустахије тубе
Горе наведене процедуре су инвазивне од постављања ушних епрувета, међутим у зависности од тежине ваших симптома и успеха других интервенција могу бити додатне опције за вас. Убацивање катетера унутар еустахијеве цеви, убризгавање еустахијеве цеви или манипулација мускулатуре, омогућава сужење еустахијеве цеви. Док ово не враћа нормалне функције цијеви, смањује количину протока ваздуха у средње ухо, што помаже у смањивању симптома аутофоније.
Хируршко постављање хрскавице унутар еустахијеве цеви има сличан циљ постављање катетера и користи се само ако је катетер пропао. Као последње средство, можете имати операцију где ваш отоларинголог потпуно затвара еустахијску тубу. Овај поступак није довољан да помогне у управљању симптомима, јер губите способност регулисања притиска у средњем уху. Из тог разлога, ваш лекар ће такође поставити ушне цеви . Увек ће вам бити потребна ушна цијев ако имате овај поступак, тако да се користи само као последње средство.
> Извори:
> Бартлетт, Ц1, Пеннингс, Р, Хо, А, Киркпатрицк, Д, ван Вијхе, Р, и Банце М. (2010). Једноставно масовно оптерећење тимпанијске мембране за ублажавање симптома патулозне еустахијеве цеви. Ј Отоларингол Хеад Нецк Сург. 39 (3): 259-68.
> Луу, К, Ремиллард, А, Фандино, М, Сакби, А & Вестерберг БД. (2015). Ефективност лечења симптома патулозне еустахијеве цеви: систематски преглед. Отол Неуротол. 36 (10): 1593-600. дои: 10.1097 / МАО.0000000000000900.
> Патулоус Еустацхиан Тубе. Национални центар за унапређење веб сајта за Транслацијске услуге. хттпс://раредисеасес.инфо.них.гов/гард/10812/патулоус-еустацхиан-тубе/ресоурцес/1. Ажурирано 17. фебруара 2017. Приступио 5. јула 2017.
> Пое. Д & Ханна, Б.М. (2015). Еустахијева тубуларна дисфункција. хттп://ввв.уптодате.цом (Потребна претплата). Ажурирано 21. септембра 2016. Приступио 5. јула 2017.