Темпоромандибуларни зглоб (ТМЈ) је зглоб који повезује вилицу са лобањом. Овај зглоб је испред ушију; лако га можете пронаћи тако што ћете отворити и затворити уста и осећати спој са прстима. Овај зглоб се разликује од већине зглобова, у томе се назива дијартотичним зглобом . Ова врста споја има два споја који функционишу независно; у овом случају и леви и десни спој мандиба.
Када постоји проблем са зглобом, мишићима или лигаментима око овог зглоба, стање се често погрешно назива ТМЈ или ТМЈ поремећај. ТМЈ заиста само упућује на заједнички и темпоромандибуларни поремећај (ТМД) који је тачнији за било коју дисфункцију која се односи на функцију ТМЈ-а. Да би се терминологија држала конзистентна и да никога не збуни, ми ћемо се позвати на ТМД као ТМЈ поремећај .
Симптоми
- бол у лицу
- бол док жвакају
- поппинг или клик на вилицу
- главобоље
- еарацхес
- тешкоће отварања и затварања уста
- закључана вилица
- генерализовани бол и нежност око зглоба
- тинитус
- историја лошег сна или дијагностикован поремећај спавања
Фактори ризика
Поремећаји ТМЈ-а су чешћи код жена него код мушкараца и чешћи су код белаца него код Афроамериканаца. Остали поремећаји или услови који су повезани са ТМЈ укључују:
- реуматоидни артритис
- дегенеративне болести зглобова
- анксиозност или други психијатријски поремећаји који доводе до хроничног стезања чељусти или брушења зуба
- зубарска малоклузија
- језик кравата (анкилоза)
- бруксизам
- Неки прирођени недостаци
Узроци
Првобитно се сматрало да су поремећаји ТМЈ били услед неусаглашености горњег и доњег зуба. Иако ово и даље има улогу у изазивању ТМЈ поремећаја, постоји још много фактора који могу изазвати овај болни поремећај, укључујући:
- траума на чељусти или зглобу
- анксиозност, стрес или депресија
- положај главе и врата
- млевење зуба
- жвакаћа гума (када је прекомерна)
Дијагноза
ТМЈ поремећај обично дијагностикује отоларинголог (ЕНТ). Многи појединци траже помоћ ЕНТ-а, јер бол у вилици доводи до њих да верују да имају инфекцију ушију . Доктор ће извршити физички преглед, који би могао укључити гледање у уста због знакова хабања на зубима од млевења и стезања; процењивање мишића врата за спазме; и знаци зглобне осјетљивости. Лекар може такође да мери колико сте у могућности да отворите уста. Понекад ће ваш доктор затражити ЦТ или МРИ скенирање како би боље прегледао оштећења зглоба.
Третман
Лечење је засновано на тежини поремећаја. За мање случајеве, лед и одмор могу бити најбоља опклада, заједно са терапијама за уклањање болова као што су ибупрофен и ацетаминопхен. Људи са ТМЈ поремећајима треба да избегавају жвакање гума, брушење зуба и стискање своје вилице. Понекад чувар гризе може помоћи у томе.
Рехабилитационе технике могу помоћи најмање 30 минута дневно. Неки људи могу користити физикалну терапију, релаксанте мишића, стероиде, масажу трења и ултразвучни третман.
Ако симптоми и даље наступају након анксиозних антиинфламаторних лијекова и других техника, може се испробати оклузална терапија. Оклузална терапија има за циљ заштиту вашег угриза и спречити озбиљно стезање и брушење које могу оштетити зубе. Да бисте утврдили да ли је ово опција, консултујте свог зубара.
У тешким случајевима може бити потребна операција. Међутим, само операција неће поправити поремећаје ТМЈ ако се не ангажујете на терапији и пре и после операције.
Извори:
Америчка академија за отоларингологију главе и вратне хирургије. ТМЈ. Приступ: 5. новембар 2015. године са хттп://ввв.ентнет.орг/цонтент/тмј.
Голденберг, Давид; Голдстеин, Брадлеи Ј. Хандбоок оф Отоларингологи Хеад анд Нецк Сургери. 2011. стр. 73-77.
Медлине Плус. ТМЈ поремећаји. Приступ: 21. децембра 2011. године са хттп://ввв.нлм.них.гов/медлинеплус/енци/артицле/001227.хтм.
Роттер, БЕ. (2015). Цуммингс Отоларингологија: Темпоромандибуларни сложени поремећаји. Приступљен 14. августа 2016. године са хттп://ввв.цлиницалкеи.цом (Претплата је обавезна)
Сцривани, СЈ и Мехта, НР (2015). Теморомандибуларни поремећаји код одраслих. Приступио 5. новембра 2015. године са хттп://ввв.уптодате.цом.