Остеопенија се дефинише као ниска густина костију изазвана губитком костију. Остеопенија је често предуслов за остеопорозу , често стање крхких костију које могу довести до фрактуре. Два медицинска израза понекад су збуњена и важно је знати разлику и како је свака везана за артритис.
Највећа разлика између остеопеније и остеопорозе јесте то што се остеопенија не сматра болестом док је остеопороза.
Уместо тога, остеопенија се сматра ознаком за ризик од прелома.
Објашњена је остеопенија
Остеопенија се јавља када се формирање нове кости не јавља брзином који може да надокнажи нормалан губитак костију. Скенирање густине костију је олакшало мерење. Пре тестирања густине костију , радиолози су користили израз остеопенија да би описали кости које су изгледале прозирније него нормално на рендгенском снимку, а термин остеопорозе описао је појаву поврхне фрактуре.
Минерална денситометрија костију или скенирање густине костију променила су те дефиниције. Према подацима Светске здравствене организације, остеопороза је дефинисана као Т оцена од -2,5 или нижа, а остеопенија је дефинисана као Т оцена већа од -2,5, али нижа од -1,0. АТ оцена изнад -1 је нормална. Т резултат је ваша густина костију у поређењу са оним што се нормално очекује код здравих младих одраслих вашег пола. Користећи ове критеријуме, 33,6 милиона Американаца има остеопенију.
Значај ове статистике је сличан идентифицирању ко-пре-хипертензивног или оних који имају гранични холестерол. Другим речима, идентификовање групе која је у ризику за развој болести.
Остали фактори ризика за лом
Остеопенија је само један фактор ризика за лом. Остали фактори ризика укључују:
- претходни прелом
- старост (ризик од прелома повећава се са годинама)
- пушење (слаби кости)
- пије више од два алкохолна пића дневно (повећава ризик од прелома кука )
- ниска телесна тежина (повећава ризик од фрактуре кука)
- раса и пол (беле жене имају ризик од 2 до 3 пута у поређењу са мушкарцима или црним и Хиспањолцима)
- имају родитеља који је имао фрактуру кука
- стационарни начин живота
- неадекватни унос калцијума и витамина Д
- услови који повећавају ризик од пада као што су слаб вид, лоша обућа, медицински услови који утичу на равнотежу, коришћење седатива или историја пада
- узимање одређених лекова, укључујући кортикостероиде, може довести до остеопорозе изазване глукокортикоидом
- имају одређене здравствене услове, као што је реуматоидни артритис или друге реуматске болести, могу изазвати секундарну остеопорозу
Секундарна остеопороза се јавља када основна болест, недостатак или лек изазива остеопорозу. Када се не може идентификовати секундарни узрок, стање се назива примарна остеопороза.
Промене у начину живота могу успорити прогресију губитка костију и смањити ризик од прелома. Промене у начину живота које могу помоћи у спречавању прелома укључују:
- одржавање здравих тежина
- учествују у редовним вежбама, укључујући вежбање (ходање, трчање, планинарење, тенис су примери вежбања за вежбање док пливање није носиво)
- пазите да имате довољно витамина Д и калцијума у исхрани или узимањем дијететских суплемената
- Забрањено пушење
Имајући уобичајене тестове густине кости може помоћи успоравању прогресије губитка костију и смањењу ризика од прелома праћењем мјерења густине костију. Радна група за превентивне услуге САД-а (УСПСТФ) је пронашла добре доказе да мерења густине костију прецизно предвиде ризик за фрактуре у краткорочном периоду и формулисале ове препоруке за скрининг остеопорозе.
Третман
Лекови се користе за лијечење остеопорозе, али лекари (реуматологи, гинекологи, лекари интерне медицине и гериатријски специјалисти) који лијече пацијенте који показују знаке раног губитка костију, не слажу увек о најбољем курсу.
Да ли пацијенти са остеопенијом треба лечити лековима како би се спречила прогресија на остеопорозу?
Национална фондација за остеопорозу, Америчка асоцијација клиничких ендокринолога и Северноамеричко друштво за менопаузу препоручују да пацијенти са остеопорозом или фрактуром лече, али постоји недоследност у ономе што се препоручује особама са остеопенијом. Да ли је лечење остеопеније неопходно или чак и исплативо?
Многи стручњаци верују да лечење остеопеније лековима не би било исплативо. Са додатним факторима ризика, као што су употреба кортикостероида или реуматоидни артритис, третирање остеопеније постаје све више.
Важно је запамтити да само Т оцјене не могу предвидети који ће пацијенти са остеопенијом имати фрактуре и које пацијенти неће. Процена свих фактора ризика је најбољи начин да се одлучи да ли је индикован третман са лековима за остеопорозу. Пацијенти са знацима раног губитка костију требало би да се усредсреде на модификације зивотног стила и дискутују о предностима и ризицима лекова за остеопорозу код свог доктора.
> Извори:
> Цуммингс МД, Стевен Р. 55-годишња жена са остеопенијом. Часопис Америчког медицинског удружења .
> Кхосла МД, Сундееп. ет ал. Остеопенија. Тхе Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине . 31. маја 2007. године.
> Паине, јануар В. Да ли рани губитак кости значи да требате дроге? САД Вести и Светски извештај . 30. јануара 2008. године.
> Торпи МД, Јанет М. Остеопениа анд Превентинг Фрацтурес. Часопис Америчког медицинског удружења .