Напади се могу временом погоршавати ако се не лече
Протин, познат и као гутни артритис, може се развити када се у организму налази вишак мокраћне киселине. Симптоми могу бити изненадни и озбиљни, узрокујући бол, црвенило и оток у погођеном зглобу, најчешће велики прст. Напади се јављају најчешће ноћу или у раним јутарњим сатима. Ако се не лече, поновљени напади могу довести до зглобног деформитета и прогресивног ограничавања кретања.
Док се тежина симптома може разликовати, протин тежи да напредује у фазама и да се погоршава током времена. Препознајући и третирање симптома рано, можете избјећи многе дуготрајне компликације и побољшати свој укупни квалитет живота.
Чести симптоми
Симптоми протина се могу разликовати од стадијума болести. Напади који се јављају у раним фазама често могу бити благи и могу се управљати, али имају тенденцију да се погоршају ако их не лече.
Три фазе су широко описане на следећи начин:
- Асимптоматска хиперурикемија у којој нема симптома, али кристали уричне киселине почињу да се формирају око зглоба
- Акутни интермитентни гихт у којем се симптоми развијају и понављају
- Хронични тофазни гихт у кристалима мокраћне киселине формирају се у грубим наносима, названим тофи , у и око зглобова, узрокујући упорно упале и друге дуготрајне компликације
Акутни прелазни гут
Акутни напади гихта обично трају од три до десет дана, са или без лекова .
Иако бол може одједном ударе, у почетном дијелу напада тежи се интензивирању прије него што се постепено решава. Више од половине случајева укључиће метатарсал-фалангеални зглоб на дну великог прста. У другим заједничким местима спадају колена, зглоб, пета, средња четка, лакат, зглоб и прсти.
Напади се вероватније јављају ноћу или у раним јутарњим сатима.
Ово је делимично због ноћне дехидрације (што повећава концентрацију мокраћне киселине) и ниже телесне температуре (што промовише кристализацију уричне киселине).
Најчешћи знаци напада гихта су:
- Изненадни и озбиљни зглобови у зглобу који неки патњаци описују као сличне рушењу кости, убоде се избушеним стаклом или имају оштар опекотине
- Зглобни оток, црвенило и топлота изазвана акутним запаљењем
- Зглобна чврстоћа и бол са покретом
- Блага грозница
- Умор
Напади удара често се јављају у кластерима када су нивои уричних киселина упорно повећани (стање познато као хиперурикемија). Уопштено говорећи, првих 36 сати ће бити најболичније, након чега ће бол почети да се спусти, иако постепено.
Хронични горњи део
Хронична хиперурикемија може довести до екстензивног стварања тофија испод коже иу заједничком простору и око њега. Акумулација ових тврдих, грудастих депозита може еродирати кост и хрскавицу и довести до развоја симптома хроничног артритиса .
Док се протин карактерише акутним нападима, хронични артритис је дефинисан трајним болешћу и упалом, праћен замором, анемијом и општим осећајем лошег стања. Временом, зглоб се може деформирати и ометати покретљивост и кретање.
Иако се већина тофи развија у великом прсту, око прстију или на врх лакта, тофи нодуле могу се појавити практично било где у телу. У неким случајевима, они могу продрети у кожу и узроковати загрљајуће, клипастим нодулама. Такође су познати да се развијају у ушима, на вокалним везицама или чак дуж кичме. Већина се сматра безопасним, осим ако не утичу на покретљивост покрета.
Компликације
Зглобови и кожа нису једини органи на које може бити погођено протин. Дуготрајна, нездрављена хиперурикемија такође може довести до стварања кристала у бубрезима и развоја бубрежних камења .
У тешким случајевима може се развити стање познато као акутна нефропатија акутне киселине (АУАН), што доводи до оштећења бубрега и брзог смањења функције бубрега . Људи са основном дисфункцијом бубрега су највећи ризик.
Симптоми АУАН-а могу се разликовати од степена оштећења, али могу укључивати:
- Смањење излаза урина
- Висок крвни притисак
- Мучнина
- Умор
- Кратак дах
- Анемија
- Отицање ткива ( едем ), углавном у доњим екстремитетима
- "Уремиц мраз" у коме се на кожи кристализира урее излучена у зноју
Када видети доктора
Неће сви гутови доживети погоршање симптома или требају терапију која смањује урате . Са тим што се каже, ако игноришете симптоме или не предузмете акцију да бисте избегли нападе, можда ћете завршити узрокујући дугорочну штету.
Људи са протузом понекад мисле да продужено одсуство симптома значи да је болест спонтано нестала. Ово је обично грешка. Осим ако се не контролише основни узрок дисфункције, болест може да се помера тихо и да оствари непоправљиву штету.
У ту сврху требате видети доктора ако:
- Ово је ваш први напад. Чак и ако третман није прописан, потребно је да наставите да пратите резултате крви како бисте били сигурни да можете одржавати нивое мокраћне киселине испод 6,0 мг / дЛ.
- Ваши симптоми се не побољшавају након 48 или трају више од недељу дана. Ако сте на терапији, ово може бити индикација да треба извршити промене, укључујући интервенције у исхрани и животном стилу .
- Имате високу грозницу. Док благе грознице могу пратити напад гихта, висока грозница (преко 100,4 Ф) може бити знак инфекције.
> Извори:
> Јабаламели, М .; Багхерифард, А .; Хади, Х. и др. "Хронични топхерни гут." КЈМ: Међународни часопис медицине. 2017; 110 (4): 239-40. ДОИ: 10.1093 / кјмед / хцк019.
> Рицхетте, П. и Барден, Т. "Гоут." Ланцет. 2010; 375 (9711): 318-28. ДОИ: 10.1016 / С0140-6736 (09) 60883-7.
> Варгас-Сантос, А. и Неоги, Т. "Управљање гавом и хиперурикемијом у ЦКД-у." Амер Ј Киднеи Дис. 2017; 70 (3): 422-39. ДОИ: 10.1053 / ј.ајкд.2017.01.055.