Топхи су агрегати кристала монохидрата натријум-урата који се депонују у и око зглобова људи који имају протин. Постоје три стадијума протина: асимптоматски (без симптома) хиперурикемија , интервентни гихт (епизоде акутног гутилног артритиса који су обележени асимптоматским периодима) и хронични гутни артритис. У трећој фази, хронични гутни артритис, када се обично појављују тофи.
Топхи се можда сумњичи већ у фази акутне гутилне артритисне фазе.
Када је Топхи Форм
Током хроничне артеријске фазе гутања, нема периода без болова. Временски оквир између иницијалног напада гита и фазе хроничне гутилне артритиса са видљивим тофи варира у истраживањима болесника без гутања. Резултати студије (Хенцх, П. и сар.) Открили су да је просечно време од почетног напада гихта до почетка хроничног артритиса или развоја видљивог тофија било 11,6 година. У студији која је обухватила више од 1.100 пацијената са примарним гихтом, они без тофи имали су серумски ниво урата од 10.3 +/- 1.3 милиграма / децилитер. Они са обимном формацијом тофи имали су серумски ниво урата од 11,0 +/- 2,0 милиграма / деилтер.
Зашто Топхи Форм
Стопа формирања тофи корелира с тежином и трајањем хиперурикемије. Топхацеоус гоут наступи због неспособности тела да елиминише урате што је брже од производње.
Пошто се вишак урата скупља, облици кристала у урату могу се формирати.
Док је ниво урата у серуму главни фактор повезан са формирањем тофи, могу постојати и други фактори који доприносе, укључујући: рано доба настанка гутова, дуги периоди активног, али необрађеног протина, просечно четири напада гихта годишње и горњи екстремитет и полиартикуларно укључивање.
Рани развој тофи-ина људи који су имали проту мање од 10 година - јавља се код око 15 процената људи. Клиренс креатинина је независан фактор који је повезан са формирањем ране тофи.
Где је Топхи Форм
Топхи се може одложити у хрскавицу, синовијалне мембране, тетиве и меко ткиво. Док се тофи могу наћи било гдје на тијелу, најчешће је у прстима, зглобовима, ушима, коленима, олецранон бурси и тачкама притиска (нпр. Унични аспект подлактице, Ахилова тетива). У везивном ткиву, тофи се могу наћи у реналним пирамидима, срчаним вентилом и склерама.
Топхи Карактеристике
Топхи су карактеристично безболни, међутим, око њих се може развити акутна запаљења . Може доћи до уништења зглобова и деформитета може доћи, поготово руку и стопала. Кожа која лежи преко тофуса може постати напета и евентуално улцерисана. Белу мељу или пастозну супстанцу, састављену од кристала урата, може бити протјерана из улцерисаних тофуса. Топхи се може открити ултразвуком, МРИ и ЦТ скенирањем. Детаљније слике топхи долазе од ЦТ скенирања.
Квалитет живота
Истраживачи су разматрали утицај тофија и учесталост акутних напада гихта на квалитет живота везаног за здравље.
Студија ( Здравље и квалитет живота 2012) обухватила је 620 пацијената са самоповређеним проту, од којих је 12,3 одсто имало тофи. Смањио се здравствени квалитет живота који је повезан са присуством тофи и протетских ракета.
Реч од
Ниво серумског урата је примарни фактор повезан са формирањем тофи. Неки људи који доживљавају протоне гутања престају да обраћају пажњу током фазе без симптома између напада. Али, важно је редовно пратити нивоа мокраћне киселине. Важно је лијечити проту и покушати да је правилно управљате, а не само када су симптоми очигледни.
Присуство тофи је повезано са смањеним квалитетом живота. Мора да је ваш циљ да покушате да спречите тофију тако што ћете правилно управљати хиперурицемијом и гити.
> Извори:
> Далбетх, Ницола и сар. Смањење очувања креатинина повезано је са раним развојем субкутане топије код људи са гутом. БМЦ мускулоскелетни поремећаји. 21. децембар 2013.
> Хенцх, П. Дијагноза гихт и гитти артритиса. Ј Лаб Цлин Мед, 220: 48-55. 1936.
> Кханна ПП и сар. Топхи и флаша блиставог гутања су повезани са оштећењем у квалитету живота, продуктивности и повећаној употреби ресурса у здравству: резултати истраживања попречног пресека. Здравље и исход квалитете живота. 22. септембар 2012.
> Пример на реуматске болести. Артхритис Фоундатион. Тхиртеетх Едитион. Страница 243.
> Келлеијев уџбеник за реуматологију. Елсевиер Саундерс. Девето издање. Волуме ИИ. П.1558-1560.