Који је најбољи третман за протин?
Гихт обично нападне један зглоб нагло и интензивно. Типично је укључен први метатарсофалангеални зглоб ( велики тое ), али могу утицати на друге зглобове. Гутни зглобови показују видљиве знаке упале (тј. Црвенило). Примарни циљ лечења је сузбијање постојећег напада и спречавање напада у будућности.
Ево како:
- Првобитни напад гихта може трајати неколико дана и нестати чак и ако се не лече. Каснији напади се не могу појавити недељама, месецима, годинама или уопће. Тешки случајеви гихта (тј. Поновљени напади који се јављају током дужег периода) могу довести до оштећења удружених зглобова и губитка покретљивости. План лечења је од суштинског значаја за спречавање напада и оштећења зглобова.
- Протин је повезан са наследном абнормалошћу за обраду мокраћне киселине у телу. Нивои урицне киселине могу постати повисени једењем прекомерне колицине богатих пурином , када је тело надопуњавање мокраћне киселине, или када бубрези не елиминишу вишак мокраћне киселине.
- Циљеви лечења укључују окончање акутних напада протина , олакшање болова и упале, спречавање будућих напада и избегавање компликација (нпр. Стварање тофи , камење у бубрегу и уништавање зглоба).
- Мада се третмани гутова најчешће третирају успешно и без компликација, постаје изазов ако постоје други услови заједно са гити или ако постоји лоше усаглашеност са пацијентом са препорученим променама животног стила или режимом лечења.
- Препоручују се промене у исхрани, као што је избјегавање исхране богате пурином . Друге превентивне мере укључују одржавање адекватног уноса течности, смањење тежине, смањење конзумације алкохола и лекове за смањење хиперурикемије.
- Лекови за протин укључују:
- нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
- колхицин
- кортикостероиди
- адренокортикотропни хормон (АЦТХ)
- аллопуринол
- пробенецид
- сулфинпиразон
- Улориц (фебуксостат)
- Кристекка (пеглотицаза)
- НСАИДС су најчешће први лекови прописани за лечење акутног протина. Индометацин се сматра ефикасним. Други НСАИД може бити једнако ефикасан. НСАИДС се иницијално прописују уз максимално дозвољену дозу и смањују се као симптоми. Лекови треба да се настављају све док боли и упали не буду постојани најмање 48 сати. ЦОКС-2 инхибитори могу бити корисни за пацијенте са гастроинтестиналним забринутостима, али њихова употреба за акутни гих није посебно проучавана или пријављена.
- Колхицин се користи за лечење акутних ракета гутилног артритиса и за спречавање поновљених акутних напада. Колхицин не излечава проту или заузима место других лекова који смањују количину мокраћне киселине у организму. Лек спрјечава или олакшава гутне нападе смањујући упале. Колхицин се може користити на два начина: неки људи узимају мале количине редовно месецима или годинама, док други узимају велике количине колхицина у кратком времену (неколико сати).
- Кортикостероиди или адренокортикотропни хормон могу се користити за пацијенте који не могу узимати НСАИДС или колхицин. Пацијенти са акутним протузом обично добијају дневне дозе преднизона (20-40 мг) или еквивалентне за 3 до 4 дана, а затим се постепено стапају током једне до две недеље. АЦТХ се примењује као интрамускуларна ињекција (иницијална доза и наредне дозе током неколико дана по потреби).
- Аллопуринол (бранд наме - Зилоприм) , који је прописан за хронични протин или гутни артритис, делује утицајом на систем који производи мокраћну киселину у организму. Користи се за спречавање протона напада, а не за лечење када се појаве.
- Пробенецид (брендови - Бенемид, Пробалан) је прописан за хронични протин и гутни артритис. Користи се за спречавање напада који се односе на протин, а не према њима. Делује на бубрезима како би помогао организму да елиминише мокраћну киселину. Пробенецид је познат као урицосурни агенс.
- ЦолБенемид (остали брендови су Цол-Пробенецид и Пробен-Ц) је лек за проту који садржи Пробенецид, који је урицосурни агенс и Цолцхицине, који има анти-гутне особине.
- Сулфинпиразон (робна марка - антуран) познат је и као урицосурни агенс и користи се за лечење гутовог артритиса. Ради на смањењу количине мокраћне киселине у вашој крви, спречавајући нападе протина . Лијек помаже у спречавању напада, али се не користи за лечење напада након што је започео. Сулфинпиразон тренутно није доступан у САД
- Л осартан, (брендови - Цозаар и Хизаар), није специфично лек за проту, већ је антагонист ангиотензин ИИ рецептора, антихипертензивни лек који може помоћи у контроли нивоа мокраћне киселине. Фенофибрат, (робна марка - Трицор), није специјалан лек за проту, већ је лек за смањење липида који може да помогне нивоима уричне киселине.
- Аналгетички лекови против болова се такође користе за ублажавање интензивног бола гихта. Сви наведени лекови се могу користити у комбинацији, за контролу симптома, за спречавање будућих напада и за одржавање здравих нивоа уричне киселине.
- Кристекка (пеглотицаза) је биолошки лек . Ради на разбијању мокраћне киселине. Користи се код пацијената са гутовима који или нису успели или не могу толерисати конвенционалне лекове за протину.
- Улорик (фебуксостат) је лек који се користи за хронично управљање хиперурикемијом код протина . Улорић смањује серумске вредности уричне киселине блокирајући ксантин оксидазу - ензим одговоран за производњу мокраћне киселине.
Савети:
- Одржати адекватан унос течности.
- Држите своју тежину под контролом. Гојазност је повезана са проту.
- Промене у исхрани могу помоћи у спречавању напада протина. Избегавајте дијету богату пурином. Смањите конзумирање алкохола.
- Лекови могу помоћи у контроли болова и упала напада гихта и помоћи у спречавању будућих напада елиминишући вишак мокраћне киселине или утичући на производњу вишка сечне киселине.
- Будите у складу са планом лечења које ваш лекар препоручује.
Шта вам је потребно:
- Дијета ниска у пуринама.
- Лекови за контролу болова.
- Лекови за контролу упале.
- Лекови за контролу нивоа мокраћне киселине.