Извори леђа у вашем првом метатарсофалангеал заједници
Бол у вашем великом прстену може вам учинити несрећним. Први метатарсофалангеални зглоб је зглоб који повезује велики прст у прву метатарзалну кост на предњем делу ногу. Чак иако су зглобови прстију мали, важни су за функционисање ногу. Ови зглобови трпе значајно стресно оптерећење. Кад повређују, лоши сте у току. Неки од проблема који се најчешће појављују на овом зглобу обухватају ове пет услова:
Бунион
Бунон је велика, дугачка бокса изнад великог прстног зглоба који је повезан са заједничким ногом, познатим као деформитет халлук валгуса. Буније су узроковане неугодним великим прстима и нису коштани растови, што је често погрешно схватање.
Поред појављивања гребена, Халлук валгус проузрокује померање у великом положају прста, што временом доводи до померања ка мањим прстима. Уобичајени резултат је проширена предња ногица и црвена, иритирана, а понекад и отечена удара на боку великог прстног зглоба. Док је већина буниона због неисправне биомеханике стопала, услови као што је реуматоидни артритис могу довести до деформитета буниона .
Добра вијест је да постоје ствари које можете учинити како бисте смањили симптоме буниона ако их имате (или два). Ево неколико стратегија које треба размотрити:
- Носите равне, истегнуте ципеле са широким кутијама за прсте како бисте омогућили додатни простор око великог прстију. Ово ће смањити притисак на бунију.
- Поставите јастуку преко буниона да бисте спречили трљање и иритацију.
- Извршите вежбе истезања како бисте побољшали покретљивост покрета.
- Након вежбања на стопалима, нанети хладни пакет преко буниона (обавезно ставите папирни ручник или крпу између паковања и коже).
- Разговарајте са својим лекаћем да ли бисте требали узети противнетно, попут ибупрофена, ако је ваш бунон болан или отечен.
Ако ваша неугодност и даље постоји упркос овим једноставним мерама, подиатрист (лекар који се специјализује у условима стопала) може да се уклапа са вашим специјалним уметцима за ципеле (ортотика) како би подржао ваш велики прст. Ваш подиатрист такође може да вам пружи панталоне које носите ноћу како бисте поравнали велики прст док спавате.
Ако ове мере не функционишу и још увек трпите због болова или потешкоћа у ходању, ваш подиатрист може вас упутити на хирурга стопала. Постоји неколико различитих хируршких процедура које се могу урадити да се помери кост и уклони гребен.
Артритис
Најчешћи облик артритиса који погађа велики прстен је остеоартритис, узрокован дегенерацијом артикуларне хрскавице. Остеоартритис на великом прстену може се развити из проблема са структуром стопала и функцијом, што доводи до вишка хабања. Траума као што је фрактура или дислокација великог прста може такође резултирати остеоартритисом. Друге, мање уобичајене врсте артритиса који утичу на велики прст укључују реуматоидни артритис и псориатични артритис .
Симптоми артритиса великог прста могу укључити бол, сензацију брушења, крутост и оток. Бол остеоартритиса великог прста најчешће је најочигледнији када стоје и ходају. Неки људи са остеоартритисом великог прстног зглоба развијају стање звану халлук ригидус, у којем постоји неуобичајена крутост зглоба, што резултира ограниченим продужетком панталона.
Ако се артхритис напредује, може се развити куцни раст који се зову костни штапови који подсећају на бунију. Разлика је, међутим, да док се буније развијају изнад стопала, коштани штитови од напредног артритиса имају тенденцију да се формирају на врху великог прстног зглоба. Као буниони, ова кољена увећања могу створити деформитет халлук валгуса у коме велики тое указује на други прст.
Једноставне мере за лечење артритиса великог прстног зглоба укључују узимање антиинфламаторних лекова против болова попут НСАИД-а, према савету вашег личног лекара. Можда вам се саветује да носите ципеле са чврстим ђоном или да се савијате на великом прстену.
Физикална терапија такође може бити корисна, а понекад је стероид убијен у зглоб потребан да би се смањио бол и запаљење зглобова. Мање уобичајено је да је операција потребна за уклањање костних спура (названа цхеилецтоми ) или фузија коштаног зглоба.
Губ
Протин је метаболичко стање које може утицати на велики прстен. Губи се јављају када се уришна киселина ствара у крви особе, формирајући кристале који се онда депонују у зглоб, обично велики прстен зглоба. Медицински термин који описује гихт у великом прстену је подагра.
Симптоми гитавог артритиса укључују црвени, врући и интензивно болни зглоб. Ако се гутни напади не обрађују и јављају се вишеструке године, може доћи до оштећења зглоба. Поред тога, може се формирати протин топхи , који су видљиви или оштри налазови урата који се виде на прстима.
Понекад може бити изазов за доктора да разликује између гити артритиса у великом прстену и зараженом зглобу. У овом случају ваш лекар може наручити крвни тест да провери ниво мокраћне киселине у крвотоку. Ако је повишен, то може бити знак да се догоди напад гита - иако то није тврдо и брзо правило, већ само траг. Често се доктор мора узимати узорак течности у зглобу како би га тестирао за кристале уричне киселине и направио дефинитивну дијагнозу.
Лечење гихта у великом прстену је двоструко, третирајући и прсти и високе нивое мокраћне киселине у крвотоку. За прсте, акутни напад гита може се третирати лековима на рецепт који се зову колхицин, антиинфламаторни (као НСАИД) или стероиди.
Да бисте олакшали гут и спречили будуће нападе, ваш лекар ће вероватно препоруцити да изгубите тежину ако сте прекомерно тежак или гојазан и правите промене у исхрани као:
- Резање на црвено месо, морске плодове и алкохол
- Избегавајте храну и пиће са сирупом кукурузом високе фруктозе
- Повећање млечних производа, поврћа и хране за целу житарицу у вашој исхрани
Уколико имате вишеструке нападе, ваш лекар може вам препоручити лекове на рецепт како би смањио нивоа мокраћне киселине у крвотоку.
Сесамоидитис
Сесамоидне кости стопала су две мале кости пронађене испод прве метатарзалне кости, у близини великог прстена (први метатарсофалангеални зглоб). Они седну у тетиву која упија велики прст.
Сесамоидне кости су подложне боловима и упалиштима од акутне или хроничне трауме. Сесамоидитис је често повезан са активностима које подразумевају балансирање на прстима или скакање, попут балетског плеса или кошарке. Лом костију сесамоида може узроковати сличне симптоме, често са значајним болом испод куглице стопала и подручја под великим прстеном.
Сесамоидитис може бити тврдоглаво стање за лечење због количине притиска на тежину на куглу стопала током ходања. У ствари, у тежим случајевима сесамоидитиса или лома сесамоидне кости може се захтевати нето тежински лежај са штакама или лијевом. Сесамоидни преломи могу захтевати операцију.
Сесамоидитис који није повезан са преломом или сузама меког ткива може се третирати са активношћу, облога око кугле стопала и ортотика ципела (лучне подупираче) како би се смањио притисак на тлу са лоптице стопала. Може се дати препоруке за ципеле, као што су ципеле са чврстошћу или ципела са доње стране. Чаура са доње стране доњег дела је слична ципелама за тонирање, јер оба имају закривљени ђон који смањује притисак на дну прстију.
Турф Тое
Турф тое је уобичајена повреда везана за спорт, а као сесамоидитис карактерише бол на дну великог прстног зглоба. Бол наступи од прскања, што је повреда или суза лигамента у прстима.
Назив турф тое долази од везе између ове повреде и спорта који се игра на вештачким трамвама, као што су фудбал и фудбал. Повреда се јавља када прста претерује сила приликом савијања, као што је када се спортиста гурне од великог прста при резању и трчању. Услови тешке терене, атлетске ципеле и стреса на прстима од трчања могу допринети овој повреди.
У зависности од степена повреде, симптоми често укључују неку врсту отока, промене боје и болове. Лечење тепиха је слично сесамоидитису, усредсређујући се на смањење стреса на великом прстену, како би се омогућило лечење. За акутне нападе, лед, елевацију, заштиту стопала, а понекад и штаке. Озбиљније повреде можда морају бити упућене на хирурга стопала.
> Извори:
> Америчка академија ортопедских хирурга. Артхритис оф тхе Фоот анд Анкле.
> Америчка академија ортопедских хирурга. Стифф Биг Тое (Халлук Ригидус).
> Бецкер МА. Образовање пацијената: Гоут (Беионд тхе Басицс). У: УпТоДате, Далбетх Н (Ед), УпТоДате, Валтхам, МА.
> Дохерти М, Абхисхек А. Клиничке манифестације и дијагноза остеоартритиса. У: УпТоДате, Хунтер Д (Ед), УпТоДате, Валтхам, МА.
> Поља КБ. Евалуација и дијагноза обичних узрока болова стопала код одраслих. У: УпТоДате, Еифф П (Ед), УпТоДате, Валтхам, МА.