Већина људи са реуматоидним артритисом развија симптоме стопала
Питајте свакога ко га има: Рхеуматоидни артритис (РА) је разарајућа дијагноза за примање, јер је аутоимуна болест која може изазвати јак бол и зглоб деформације, а такође је случајно неизлечива. Међутим, ако је икада било добро време да се дијагностикује овом неизлечивом болестом, сада је, како су доступне опције лечења најнапредније које су икада биле - и дозвољава много људи са РА који би иначе били предвиђени за инвалидска колица да живи пуним и активним животом.
Један од раних знакова реуматоидног артритиса је крутост, бол и оток у рукама и стопалима. Почетак је постепен за неке и тренутно за друге, али без обзира већина људи са РА се пробуди једног дана и схвати да су зглобови у лопти или једини ноги сувише болни да ходају даље. Истовремено, могу приметити и да су прсти укочени док покушавају да отворе теглу, или да не могу савијати одређене прсте спојеве док кувају, јер је сувише болно. Како болест напредује, бол и крутост се могу ширити на зглобове, лактове, рамена, колена, чланке и кукове.
Шта узрокује реуматоидни артритис?
Са РА, имуни систем напада сопствена заједничка ткива тела, што доводи до упале, што може проузроковати прогресивно оштећење удружених зглобова. Конкретно, имуни систем напада течност унутар зглобова, као и заједничку облогу, познату као синовиум. Синовиум постаје акутно упаљен, изазивајући топли и отечени зглоб.
Наставак запаљења, посебно ако се не лечи, на крају густи синовиум и узрокује ерозију хрскавице и кости, што доводи до деформитета зглоба и смањеног опсега покрета. Поред тога, мишићи, тетиве и лигаменти који окружују и стабилизују зглобове могу постати слаби.
Многи људи доживљавају периоде повећаних симптома, названих ракете, праћене мањом активацијом болести или чак периодима ремисије, стања без бола, крутости или отока.
Који делови ногу утичу РА?
Када је реч о стопалима, РА типично утиче на метатарсофалангеалне (МТП) зглобове прстију. Када РА упорно утиче на МТП спојеве, може доћи до постепеног спољашњег (латералног) помака у прстима. То може довести до тога да обје ноге развију буније (халлук валгус) . РА може такође узроковати промену стопала и губитак стабилности, што доводи до контрактура, као што су хаммертоес. То контрактуре и промене у флексибилности заједничког зглоба често доводе до наглих и болова испод лопте стопала . Све ове промене у структури и облику стопала могу учинити проналажење удобне ципеле теже за болесника са РА.
Остали зглобови стопала на које може утицати РА укључују зглоб зглоб и талонавикуларни зглоб који је део лука стопала. Када је талонавикуларни зглоб утицао, стопала може постати дестабилизована и могу се развити равне ноге (пес планус) .
Оно што разликује болешћу од најчешћих болова остароартритиса (ОА) јесте чињеница да се више зглобова обично узимају у исто време са РА, а симптоми зглобова су углавном симетрични, који се једнако јављају на обе стране тела. Друга карактеристика која разликује РА од ОА је тенденција да РА изазива дужи период јутарње крутости.
Пацијент са РА ће често доживети крутост у погођеним зглобовима током једног или више сати након буђења, у поређењу са ОА болесником, чија заједничка крутост може да се смањи након неколико минута истезања или кретања ујутру.
Остали проблеми са ногама везаним за РА
Бол у пети. Ово је честа понављајући проблем за особе са РА и може се десити на полеђини пете или на доњој страни. Услови који се односе на бол у петишту укључују плантарни фасциитис (синдром пете спора), Ахилов тендонитис и ретрокалцанални бурзитис. Ретрокалцанални бурзитис се јавља када се врећа (бурса) испуњена течностима иза пете кости постаје запаљена, узрокујући бол и отицање.
Синдроми нервног ентрапмента. Када РА разбије заједничку облогу или синовиум, оток може компресовати нерве и узроковати симптоме стиснутог нерва, познатог и као заглавље нерва. Један уобичајени нервни захват у стопалу назива се синдром тарсалног тунела. Симптоми синдрома тарсалног тунела укључују паљење, трепавост или болове у пределу ногу и лика стопала.
Реуматоидни нодули. Реуматоидни нодул се појављује као грудњак испод коже, обично преко костне проминенце или тетиве. Код стопала, реуматоидни чвор може се појавити преко Ахилове тетиве или са стране великог прста ако је присутан бунион (халлук валгус) .
Осип на кожи. Упала повезана са РА може утицати на мале крвне судове, што за узврат може изазвати одређене манифестације коже, укључујући и осип или ране на доњој нози. Још један налаз коже повезан са РА је крварење крварења, које су мала подручја сломљених крвних судова која се обично виде на бочним странама ноктију или ноктију.
Иако нико неће имати учешће ногом са РА, већина људи има неки ниво. Међутим, најважније је напоменути да постоји пуно опција фармаколошког лечења, као и интервенције животног стила које могу направити велику разлику у управљању свим аспектима болести, укључујући и њене манифестације стопала. Блиски однос са вашим реуматологом - који ће радити на ублажавању болова и упала, зауставити зглобове у зглобовима и побољшати осећај благостања - обезбедиће најбоље резултате у току ваше болести.
Извори:
> Броокс, Францис и Харихаран, Картик. Рхеуматоидна предњача. Цурр Рев Мусцулоскелет Мед. 2013 Дец; 6 (4): 320-327.
> Рхеуматоидни артритис стопала и глежња. Америцан Ортхопедиц Фоот & Анкле Социети.
> Излагање о здрављу: реуматоидни артритис. Национални институт за артритис и болести мускулоскелетних и кожних болести. 2016 Фебруар.