Од дијагнозе до прогнозе
Псориатични артритис је класификован као једна од спондилоартропатија (група стања повезаних са артритисом кичме). Важно је прецизно дијагностиковати псориатички артритис, тако да опције лечења могу бити разматране у раном току болести. Постоји 10 ствари које треба да знате о псориатичном артритису.
1 - Псориатични артритис је врста артритиса повезаног са псоријазом кожне болести.
Псориатични артритис је хронични тип артритиса.
Код неких пацијената, симптоми који су повезани са псориатичким артритисом су благи. Код оних пацијената са благо обољењем, симптоми могу доћи и одлазити. За друге пацијенте са псориатским артритисом, ток болести је упорнији.
2 - Псориатични артритис може утицати на било који зглоб у телу.
Типично, псориатични артритис утиче на велике спојеве доњих екстремитета, дисталне зглобове прстију и прсте, као и на леђима и сакроилијским зглобовима . Постоји 5 клиничких обрасца псориатичног артритиса који се не међусобно искључују и могу се развијати од једног до другог:
- асиметрични моноартикуларни и олигоартикуларни артритис
- симетрични полиартикуларни артритис
- дистална интерфалангеална зглобова
- артритис мутиланс
- аксијални или спондилитис
Сваки тип је објашњен у Псориатиц Артритис - Основне чињенице
3 - Око 40 процената пацијената са псориатским артритисом има породичну повијест псоријазе или артритиса.
Узрок псориатичног артритиса још увијек није познат.
Пацијенти са породичном историјом псоријазе или артритиса подржавају теорију да генетски фактори могу бити везани за узрок. Покретачи животне средине такође могу играти улогу. На пример, у неким случајевима псоријаза може изазвати стреп грло .
4 - Око 15 процената особа са псоријазом на крају развија псориатични артритис.
Симптоми псоријазе и хроничног зглобног зглоба често се развијају одвојено код пацијената са псориатичним артритисом.
У 85 одсто пацијената са псориатичким артритисом, симптоми псоријазе се развијају пре симптома артритиса . Артхритис се развија пре псоријазе у до 15% пацијената са псориатичним артритисом. Псоријаза и артритис могу развити неколико година.
5 - Псориатични артритис може бити погрешно дијагностификован као протин или реуматоидни артритис.
Протет и реуматоидни артритис деле неке од знакова и симптома који су повезани с псориатским артритисом. Тестови морају бити изведени како би се искључили други услови. Болне, отечене зглобове су уобичајене за сва три наведена стања. Промене на кожи и ноктију које су у складу са псоријазом помажу у постављању дијагнозе. Понекад се добијају и биопсије коже како би се помогло дијагностификацији псориатичног артритиса.
6 - Псориатични артритис, за разлику од реуматоидног артритиса, може се лечити само када се појаве симптоми.
Када су симптоми слабији и псориатични артритис је мање активан, могуће је зауставити лечење неких пацијената док се симптоми не појаве. НСАИДс ( нестероидни антиинфламаторни лекови ) су типично прва линија лечења псориатичног артритиса. ДМАРД-ови ( антиреуматички лекови који мењају болести ) могу се додати курсу лечења. Биолошки лекови су такође међу опцијама лечења.
7 - Постоје фактори који предвиђају погоршање прогнозе за псориатичне пацијенте.
Прогноза пацијената са псоријазним артритисом је гора ако имају:
- опсежна укљученост коже
- јака породична историја псоријазе
- женски пол
- болест почиње млађом од 20 година
- експресија гена ХЛА-Б27, ХЛА-ДР3, ХЛА-ДР4
- полиартикуларни (тј. артритис који утиче на неколико зглобова) или ерозивни артритис (тј. оштећење зглоба од упале)
8 - Око 2 процента кавкаског становништва у Северној Америци има псоријазу. Од тих људи, 5 до 7 посто има запаљен артритис у неком облику.
Према Фондацији за артритис, 95 одсто људи са псориатским артритисом има отеклине у зглобовима изван кичме и више од 80 процената има лактичке нокте.
Псориатични артритис обично се развија између 30 и 50 година живота. Изгледа да мушкарци и жене имају једнак ризик за развој псориатичног артритиса.
9 - Постоји 50 пута већи ризик од развоја псориатичног артритиса код рођака првог степена пацијената који имају болест.
Истраживачи су такође утврдили да у идентичним близанцима постоји 70% усклађеност (тј. Степен сличности у двојици близанаца у односу на присуство или одсуство одређене болести) због псоријазе. Занимљиво је да постоји двоструки повећани ризик преноса псориатичног артритиса од стране оштећеног оца у поређењу са погођеном мајком.
10 - Нема лабораторијских тестова нити специфичних резултата рендгенских зрака нуде дефинитивне дијагностичке критеријуме за псориатични артритис.
Лабораторијски тестови за неспецифичну инфламацију (тј. Седире и ЦРП ) могу бити повишени када је псориатични артритис активан. Типично, пацијент из псориатичног артритиса је негативан за реуматоидни фактор . Ако је реуматоидни фактор позитиван, то може бити случај псоријазе у комбинацији са реуматоидним артритисом, а не случајем псориатичног артритиса.
> Извори:
> Псориатични артритис. Образовање пацијента - Амерички колеџ реуматологије. Мај 2004.
> Псориатични артритис. Дон Мартин, МД, Јохнс Хопкинс Артхритис Центер. 3. јула 2007.