Фактори ризика и лечење главобоље од кичме
Било да сте подлегли лумбалну пункту (познату и као кичмена тачка) током рада или за дијагнозу или лечење медицинског стања, нисте сами ако сте развили главобољу - честу појаву (али не узнемиравајте се, готово увек одлази сам по себи).
Шта је главобоља пост-лумбалне пукотине?
Лумбална пункција је поступак који се изводи из више разлога, укључујући тестирање цереброспиналне течности (течност која се купи и спушта ваш мозак и кичмени мождине) за инфекцију или упалу, као што је то случај код сумње на менингитис или мултиплу склерозу.
Лумбалне пунктуре се такође обављају за примену лека у цереброспиналну течност (ЦСФ), као што су антибиотици, хемотерапија, стероиди или анестетици. На примјер, приликом рада, уобичајено је да жена пролази кроз епидуралну болест. У овом поступку, анестетик се ињектира у епидурални простор у коме ЦСФ тече да омекша подручје испод женског струка. Лумбалне пунктуре се такође могу изводити да би се измерио притисак ЦСФ-а, као код идиопатске интракранијалне хипертензије - услов који изазива главобољу и промену вида.
Око трећине болесника развија главобољу након лумбалне пункције (обично у року од 5 дана) услед пробојне рупе у кичменом каналу, где ЦСФ исцури. Када ЦСФ пропушта, може изазвати главобољу која се погоршава када седите усправно или стоје. То значи да бол у глави олакшава када особа лечи потпуно равна, али се онда враћа (прилично брзо) када подижу главу (јер више ЦСФ испушта због гравитације).
Нејасан је прецизан механизам развоја пост-лумбалне главобоље пункције. Неки стручњаци верују да цурење ЦСФ-а узрокује смањење обима и притиска ЦСФ-а у мозгу, спречавајући да мозак не буде омекшан од стране лобање. Када се особа лећи, течност може да се врати у мозак (гравитација), што му омогућава да се поново ублажи и тиме олакшава главобољу.
Други сматрају да мала количина ЦСФ-а стимулише одређене рецепторе у мозгу које изазивају дилатацију артерија мозга, што доводи до главобоље.
Одређени људи имају већи ризик од развоја главобоље од лумбалне пункције. Ови фактори ризика укључују:
- бити женско
- између 31 и 50 година
- претходна историја пост главобоље лумбалне пункције
- процедурална техника-оријентација и величина иглице која се користи за пункцију у течну кесе (која садржи ЦСФ)
Трудноћа и бити танак, такође може повећати ризик особе да развије пост-лумбарну главобољу пункције.
Шта се осећа након главобоља након постељице?
Поред болова на обе стране главе која је позицијско олакшана када лежи хоризонтално и активира се приликом стајања или сједења - главобоља након лумбалне пункције може бити праћена другим симптомима попут:
- кочење врата
- звони у ушима
- промене слуха
- осетљивост на светлост
- мучнина
Лечење главобоље пост-лумбалне пукотине
Главобоља након лумбалне пункције обично се решава самостално у року од седам дана, али може трајати и до две недеље. Добра вест је да већина људи одлази сам од себе. Често могу бити корисне једноставне мере као што су унос течности и ослобађање болова (попут опиоида ).
Неки лекари сугеришу и кофеин (иако нема довољно добрих научних података).
Међутим, ако ваша главобоља настави, може бити потребан епидурални крвни патцх. Ово је поступак у коме је рупица лумбалне пункције затворена крвљу. Нуди непосредну помоћ и обично је успешан, мада понекад треба поновити.
Реч од
Добивање лумбалне пункције може бити непријатно самостално, а главобоља на врху није лако. Али немојте се обесхрабрити, јер ће ваша пост-лумбална главобоља нестати било сама или са крвљу (што је прилично једноставна процедура).
Извори:
Ахмед, СВ, Јаиаварна, Ц., & Јуде, Е. Пост главобоља лумбалне пункције: дијагноза и управљање. Постдипломски медицински часопис. 2006 Нов; 82 (973): 713-16.
Халкер, РБ Кофеин за спречавање и лечење постдуралне главобоље пункције: откривање мита. Неуролог 2007 Сеп; 13 (5): 323-7.
Одбор за класификацију главобоља Међународног друштва за главобоље. "Међународна класификација поремећаја главобоље: 3. издање (бета верзија)". Цепхалалгиа 2013; 33 (9): 629-808.