Да ли су пацијенти са радиоактивном штитастом штитом опасност од јавног здравља?

Конгресмен из Масачусетса Едвард Маркеи је 2010. године назвао "вожњу кроз зрачење". И таблоидни наслови односе се на пацијенте као "људске прљаве бомбе". Они се односе на уобичајену праксу у Сједињеним Америчким Државама да дају радиоактивни третман - посебно радиоактивни јод за карцином штитасте жлезде - а затим ослобађају пацијенте који могу остати мерљиво "радиоактивно" све до недјеље или више.

Водич за радиоактивни третман

У Европи већина пацијената који примају радиоактивни третман остају у болници у заштићеним подручјима како би се избјегло онеспособљавање других. Али у САД, од 1997. године, Нуклеарна регулаторна комисија није тражила да се пацијенти након радиоактивног третмана стављају у карантин. (Сматрало се да је овај потез био првенствено због трошкова, уз подршку осигуравача и ХМО-а који желе да избегну додатне трошкове везане за карантин болнице за пацијенте који имају радиоактивни јод.

Добровољне смјернице указују на то да након радиоактивног третмана пацијенти избјегавају блиску близину другима, спавају сами недељно и избјегавају блиску близину (тј. Загрљају) код дјеце и дјеце и избјегавају труднице. Ипак, ове смјернице се не поштују, а многи од ових пацијената, иако су и даље "радиоактивни", тако да се говоре, заврше у јавности, возе јавним превозом или, како би избјегли излагање властитих породица, често остају у хотелским собама које постану загађене радијацијом.

Према неким научницима, чак и излагање из друге руке некоме ко је радиоактивно лечење може да обезбеди јединствену дозу зрачења која прелази типичну годишњу дозу из свих извора које је примио типичан Американац, а можда чак четири пута веће од нивоа који се сматра безбедним за трудницу.

Маркијева конгресна истрага о радијационим третманима

Током тадашњег Конгресног истраживања Реп. Маркија (Маркеи је сада сенатор) који је испитао пацијенте пуштене из болнице након радиоактивног третмана у 2010, идентификовани су бројни проблеми, укључујући пацијенте који су кренули с детектора зрачења на аеродромима и тунелима, делили су купатило или спаваћу собу са трудницом или дјететом, а њихови кућни отпаци су покренули детекторе зрачења на депонијама.

Хотели су посебно забрињавајуће, јер је према извештају 7 процената анкетираних пацијената имало лечење радиоактивним јодом, а потом се пријавило у хотел "где загађују лимове, постељину и друге просторе у заједничком простору, а такође могу потенцијално изложити трудноћу хотелски радници или деца гостију - који су најопаснији за развој рака као резултат излагања зрачењу. Од 2007. године откривен је пацијент који је загађивао двоје појединаца, као и постељине и пешкири који се користе у скоро читавом хотелу у Илиноису. "

Према изјавама Реп. Маркија, Нуклеарна регулаторна комисија (НРЦ) игнорише проблем. "Моја истрага довела је до закључка да су нивои ненамерног зрачења које су примили чланови јавности који су били изложени пацијентима који су примили 'пролаз кроз' радијације третмани можда премашили међународне нивое сигурности утврђене за труднице и дјецу ... Ово се десило због слабих НРЦ прописа, неефикасног надзора над онима који управљају овим медицинским третманима, као и одсуство јасних упутстава пацијентима и лекарима.

Одговор НРЦ-а на радијационо питање

Дана 21. јануара 2011. године, НРЦ је одговорио на проучавање конгреса Маркија делимично изјављивањем о људима који су отпуштени од зрачења:

Важно је напоменути да људски пацијенти, за разлику од животиња, имају способност да разумеју и прате мере предострожности за одржавање удаљености од других појединаца и разликују разлику између времена и удаљености на блискост одраслима или дјеци. Лекар такође може приказати способност пацијента да прати упутства и схвати потребу за мерама предострожности ради смањивања зрачења према другима. Поред тога, прописи о ослобађању животиња узимају у обзир и друге факторе, као што је управљање радиоактивним отпадом који није контролисан од стране санитарне канализације, као што је случај са људским отпадом.

Ове разлике, заједно са факторима као што су потенцијалне користи од омогућавања пацијенткињама да се врате својим породицама, политика Комисије да се не омета пракса медицине, не стављајући неприхватљив терет на медицинску заједницу и друге пратеће информације о којима се говори горе и у довести до закључка да је тренутна граница ослобађања за људске пацијенте одговарајућа и заштита јавног здравља и сигурности. Као што је горе наведено, планирамо да размотримо корисност сакупљања података о дозама од ослобађања пацијената третираних медицинским изотопима.

На крају, НРЦ је љубазно рекао Маркеиу да на основу текућих истраживања и знања не желе даље изоловати пацијенте који су добили терапију радиације. То би ставило непотребно оптерећење на медицинску заједницу.