Редак узрок главобоље код младих жена
Идиопатска интракранијална хипертензија (ИИХ) је здравствено стање које је резултат повећаног притиска спиналне течности око мозга, у одсуству тумора или других поремећаја мозга. То је раније познато као псеудотумор церебри. ИИХ најчешће код жена које су гојазне иу годинама које су му добиле децу.
Симптоми ИИХ
Главобоља и промене вида су класични симптоми видјени у ИИХ.
На прегледу ока, доктори ће видети папиледема - стање које карактерише отицање оптичког диска очију, због повећаног притиска у мозгу. Дијагностикује га лекар током офталмоскопског прегледа.
Други уобичајени (али не ексклузивни) симптоми код пацијената са ИИХ укључују:
- пролазне визуелне промене
- пулсатилни тинитус (саслушање пулсирајућег или муцног бука у глави)
- фотопсија (перципирање светлости блица)
- бол иза очију
- дупли вид
- губитак вида
Шта се осећа главобољем ИИХ?
Главобоља из ИИХ може имитирају главобољу мигрене или напетости , чинећи дијагнозу тешким. Поред тога, не постоји једна специфична "врста главобоље" коју људи са ИИХ имају. То што се каже да је класична ИИХ главобоља јака и пуцњава, попут мигрене. Бол може бити повремени или константан и може бити повезан са мучнином и / или повраћањем. Понекад људи са ИИХ главобољом бележе бол иза својих очију и / или бол са покретом очију.
Како је ИИХ дијагностикован?
Ако лекар сумња на ИИХ и види папилему на испиту ока, он ће наручити МРИ мозга са и без контраста да би проверио да ли постоји основни узрок повећаног интракранијалног притиска. Секундарни узроци интракранијалне хипертензије укључују (али се не ограничавају на):
- Церебрална венска тромбоза
- Тумор мозга или апсцес (колекција заражене течности)
- Опструктивни хидроцефалус
- Субарахноидно крварење
- Малигна хипертензија
Ако на МР-у нема никаквог узрока, проћиће вам лумбална пункција да бисте потврдили повишени притисак и искључили инфекцију кроз анализу цереброспиналне течности или ЦСФ-а. У ИИХ, не постоји инфекција, па је састав ЦСФ-а нормалан. Али лумбална пункција ће показати отворени притисак већи од 250 ммХ2О, који је дијагностички за повишени интракранијални притисак.
Лечење ИИХ
Лечење ИИХ захтијева блиско праћење са неурологом и оптхамалогистом. Терапија главобоље за ИИХ је рецепт на рецепт који се назива ацетазоламид, што смањује брзину производње ЦСФ. Ваш лекар може узети у обзир друге терапије ако имате алергију на сулфа или сте трудни. Понекад се у кратком року користе серијске лумбалне пунктуре и кортикостероиди како би се смањио притисак ЦСФ-а, али то нису дугорочна рјешења.
Ако је главобоља појединца отпорна на медицинску терапију и / или пати од прогресивног губитка вида, потребна је операција. Хируршка интервенција подразумева процедуре које се називају фенестрација оптичког нервног плашта (ОНСФ) и / или процедура ранжирања ЦСФ-а.
У фенестрацији оптичког нерва, прорез или прозор се прави у омотачу оптичког нерва. То омогућава ЦСФ-у да се исуше, ублажавајући притиск на нерву, омогућавајући визију да буде делимично или потпуно рестаурирана. Студије показују да је ОНСФ нарочито ефикасан у побољшању губитка вида, посебно када се ради раније него касније. У ЦСФ скењању, спинална течност се преусмерава на друге делове тела, поново ублажавајући притисак на мозак.
Реч од
Главобоља ИИХ је варијабилна и произведена је повећаним интракранијалним притиском , што је папилема назначено на прегледу очију. Лечење је критично и хитно за спречавање губитка вида и захтијева блиско праћење са вашим неурологом и оптхамалогистом.
Извори:
Лее АГ и Валл М. Идиопатска интракранијална хипертензија (псеудотумор церебри): Клиничке особине и дијагноза. У: УпТоДате, Басов ДС (ед), УпТоДате, Валтхам, МА, 2015.
Лее АГ и Валл М. Идиопатска интракранијална хипертензија (псеудотумор церебри): Прогноза и лечење. У: УпТоДате, Басов ДС (ед), УпТоДате, Валтхам, МА, 2015.
Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар. Псеудотумор Церебри Информатион Паге.
Оби ЕЕ, Лакхани БК, Бурнс Ј, & Сампатх Р. Фенестрација оптичког нервног плашта за идиопатску интракранијалну хипертензију: седмогодишњи преглед визуелних исхода у терцијарном центру. Цлин Неурол Неуросург . 2015 окт; 137: 94-101.
Пинелес СЛ, Волпе Њ. Дуготрајни резултати фенестрације оптичког нервног плашта за идиопатску интракранијалну хипертензију: рана интервенција даје побољшане исходе. Неуро-офталмологија. 2013; 37 (1): 12-19.