За разлику од целиакије болести, чини се да глатенска осетљивост не захтева тачну генетику
Иако истраживање о не-целиаковој глутенској сензитивности тек започиње и студије које показују да је то посебно стање још увек нису реплициране, прелиминарни резултати указују на то да вам не треба носити ни један од такозваних гена целиаког болести како бисте развили глутен осетљивост.
Они са целиакијском болестом , који најбоље разумеју пет различитих врста глутена "алергија", готово увек носе један од два веома специфична гена.
Заправо, доктори редовно користе тестирање гена како би искључили целиакију - ако немате ген који је потребан за развој целиака, кажу да готово сигурно немате стање.
Генетика не-целиаког сензитивности глутена је далеко мање јасна.
Како генетика игра улогу у целијској болести
"Гени од целиаког болести" се јављају у око 35 до 40% укупне популације, а чињеница да имате гене не значи да ћете нужно развити целиакију - то једноставно значи да имате генетски потенцијал да то учините.
Гени који су предиспонирани на целиак болест познати су као ХЛА-ДК гени, а налазе се на комплексу ХЛА класе наше ДНК. Свако добија једну копију ХЛА-ДК гена од своје мајке и другу копију ХЛА-ДК гена од оца.
Постоје четири општих типова ХЛА-ДК гена, познатих као ХЛА-ДК1, ХЛА-ДК2 , ХЛА-ДК3 и ХЛА-ДК4. ХЛА-ДК1 је даље подељен на ХЛА-ДК5 и ХЛА-ДК6, док је ХЛА-ДК3 даље подељен на ХЛА-ДК7 , ХЛА-ДК8 и ХЛА-ДК9.
Пошто сви добијају два ХЛА-ДК гена (један од њихове мајке и један од њиховог оца), особа може имати било коју од многих, много различитих генских комбинација. Неки од ових гена предиспонирају вас на целиак болест, док прелиминарна истраживања указују на то да су други гени можда предиспозитивни према сензитивности глутена.
Знамо да огромна већина људи са биопсијом доказано целиаког обољења носи или ХЛА-ДК2 или ХЛА-ДК8 (подскуп ХЛА-ДК3). Међутим, пошто око 35% или 40% популације носи један или оба гена од целиаког обољења, имајући гене не значи да ћете дефинитивно добити целиак - постоје и други (углавном неоткривени) фактори.
Гени укључени у осјетљивост на глутен
Када је у питању сензитивност глутена, чини се да гени од целиаког бола нису много у игри, према неким прелиминарним истраживањима.
У истраживању студије о сензитивности глутена, објављеном почетком 2011. године од истраживача целиак универзитета у Мериленду др. Алессио Фасано, аутори су анализирали гене оних који су дијагностиковали глутенску осјетљивост и упоређивали их са другом групом људи који су сви имали такозвано "злато" стандардна " дијагноза целиаког обољења кроз тестове крви и биопсију.
Истраживачи су открили да само 56% оних који су дијагностиковани као глутен осетљиви носи ДК2 или ДК8, што указује на то да су ти гени далеко мање укључени у развој осетљивости на глутен него што су они у развоју целиакије болести. Међутим, гени су се појављивали чешће у онима са глутенском осјетљивошћу него у генералној популацији, па можда можда и играју одређену улогу у сензитивности глутена - једноставно није јасно која улога могу да играју.
Наравно, многи лекари желе да виде налазе доктора Фасана пре него што се слажу да постоји сензитивност глутена. Др. Фасано тренутно ради на идентификацији биомаркера који би могли довести до теста на сензитивност глутена .
Други гени потенцијално укључени у нетолеранцију глутена
Др. Кеннетх Фине, који је развио процес тестирања сензитивности ЕнтероЛаб глутена , каже да верује да ће сви са геном ХЛА-ДК2 и ХЛА-ДК8 "представити глутен имунском систему за реакцију - тј. Бити осјетљив на глутен".
Али они са ХЛА-ДК2 и ХЛА-ДК8 нису сами у својој глутенској осетљивости, каже др Фине.
Он верује да су сви са ХЛА-ДК1 и ХЛА-ДК3 такође предиспонирани да имају глутенску осјетљивост. То значи да само људи са две копије ХЛА-ДК4 (мање од 1% популације САД-а) имају имунитет од генетски индуковане глутенске осјетљивости, каже др. Фине. По његовом мишљењу, остало имају генетски потенцијал да развију стање.
Људи са две копије специфичних гена, као што је ХЛА-ДК7 (облик ХЛА-ДК3 који је сличан ХЛА-ДК8), ризикују веома снажне реакције на глутен, баш као што људи са две копије ХЛА-ДК2 могу развити врло тешки целиак болести, каже он.
Запамтите, доктор Финеовог истраживања нису реплицирали други који су проучавали генетику целиакије и глутен осјетљивости, тако да није јасно да ли ће бити потврђена или не. Међутим, ако се његово предвиђање испостави точним, то би значило да готово сви у САД имају неке од основних гена који су потребни за развој сензитивности глутена. Међутим, пошто не сви имају стање (погледајте мој чланак Колико људи има осећај глутена? ), Мора постојати и други фактори и гени.
Доња граница
Други истраживачи и даље морају потврдити ове прелиминарне резултате и хипотезе да их широко прихвате у медицинској заједници, а међу лекарима постоји огроман скептицизам о томе да ли глутен осетљивост постоји уопште. На основу свега овога, тестирање гена за сензитивност глутена вероватно неће постати корисно или практично у стварном свету у овом тренутку, ако икад.
Ипак, др Фасано и др Фине, између осталог, и даље проучавају питање генетике сензитивности глутена. Њихово истраживање показује да чак и ако је ваш целиак гени тест био негативан, и даље бисте могли имати проблем са глутеном .
Извори
Информативни лист за ЕнтероЛаб: Често постављана питања о тумачењу резултата.
А. Фасано и др. Расподјела пропустљивости црева и експресије мукозног имунског гена у два стања везана за глутен: целиакова болест и сензитивност глутена. БМЦ Медицине 2011, 9:23.