Целиак тестирање болести
Можда имате један (или више) различитих разлога да бисте извршили тестирање за целиакију. Можда пате од симптома целиаког обољења , који може да варира од дијареје и губитка тежине до неуролошких проблема и повећања телесне тежине.
Можда имате члан породице чији је дијагностикован целиак болест и сазнали сте да медицинске смјернице препоручују тестирање целиаког обољења за рођаке , јер се стање одвија у породицама.
Или, можете патити од једног или више сродних стања, као што су проблеми са тироидном жлездом или дијабетес типа 1 . Студије су показале да је целиакија болест код људи са овим условима.
Без обзира на ваше разлоге због којих желите размотрити дијагнозу целиаког обољења, тестирање на целиакију је прилично дугачак процес. У већини случајева, прво ћете извршити тестове крви, а онда ће на крају имати процедуру познату као ендоскопија, у којој доктори гледају директно у танко црево.
-
Да ли имате Ибс или је то нека врста проблема са глутеном?
-
Систем оцењивања који се користи за дијагностицирање Целиакове болести
Напомена: Морате да једете глутен за тестирање целиаког обољења да будете прецизни. Ако се тестирате за целиакију, немојте глутен док се не заврши сва тестирања.
У најбољем случају, одговор ћете добити у року од неколико дана или недељно, али дијагностички процес може потрајати много дуже у неким областима, нарочито тамо где су гастроентеролози (стручњаци у дигестивном систему) недовољни. Ево шта треба очекивати из сваке фазе процеса.
Целиац Дисеасе Тестс
Целијачна болест је услов који укључује реакцију вашег тела на протеински глутен , који се налази у пшеници у заједничкој зрну, јечму и ражи.
Тестови за целиак болест траже ову реакцију на глутен.
Код људи с целиакијом, једу храну која садржи глутен (која се јавља у скоро сваком оброку на стандардној исхрани) узрокује оно што се зове аутоимунска реакција , у којој беле крвне групе које се боре против вашег тела погрешно нападају неко своје сопствено ткиво.
Различите аутоимуне болести узрокују различите врсте оштећења у телу. У случају целиакије болести, беле крвне ћелије нападају облогу вашег танко црева, узрокујући оно што је познато као атрофија виле . На крају, ово може уништити облоге вашег црева, што значи да нисте у могућности да апсорбујете хранљиве састојке из ваше хране.
С обзиром на то да тестови за целиакију посебно траже знакове овог оштећења танког црева, морате јести глутен да би тестови били тачни . Ако не једете храну која садржи глутен или не једе довољно, могуће је да тестирање буде негативно, чак и ако заправо имате целиак болест. Према томе, требало би наставити да једете нормалну исхрану, са храном која садржи глутен неколико пута дневно, док се не заврши сва ваша испитивања.
Наравно, неки људи иду без глутена пре него што одлуче да буду тестирани на целиакију. Ако сте већ почели да пратите исхрану без глутена , можда ћете желети да размотрите оно што се назива " глутен изазов ", у коме поједете одређену количину глутена у одређеном временском периоду, а затим провести тестирање на целиакију. Ова тактика, међутим, носи одређене ризике и можда неће произвести жељене резултате, па обратите се свом лекару о потенцијалним ризицима и користима.
Први корак у тестирању болести срца: тестови крви
У највећем броју случајева, тестирање крви од целиаког болести (које вам може наручити лекар примарне здравствене заштите) биће први корак ка дијагнози. Постоји пет крвних тестова који се обично користе за откривање целиакије болести, мада ће многи лекари тражити само један или два теста.
Ако ваше тело пролази кроз аутоимунску реакцију на глутен, један или више ових крвних тестова ће највероватније доћи позитивно, што указује на потребу за даљим тестирањем да бисте видели да ли заиста имате целиак болест.
Међутим, могуће је да имате негативне резултате теста крви и да још увек имате целиакију.
Неки људи имају стање познато као недостатак ИгА који може проузроковати лажне негативне резултате код неких крвних тестова код целиаког обољења. Ако имате ово (постоји још један тест крви који ће га тражити), биће вам потребни различити тестови за приказивање целиакије болести.
У неколико других случајева, резултати теста крви једноставно не одражавају количину оштећеног црева. Ово је познато и као "лажни негативни" резултат теста.
Према томе, ако су ваши тестови крви негативни, али ваши симптоми и породична медицинска историја још увијек указују на јаку могућност целиаког обољења, требало би да разговарате са својим лекаром о даљим тестирањем.
Следећи корак: ендоскопија и интестинална биопсија
> Визуелизујте оштећење дигестије које се може јавити код целијачног обољења.
Ако се тестови крвних тестова на целиакију врате позитивно - или ако су негативни, али ви и ваш лекар слажете се о потреби даљег тестирања у сваком случају - ваш следећи корак је процедура позната као ендоскопија . Ово обично врши гастроентеролог, један од многих типова доктора који лече целиакију .
-
Чак и старији људи могу добити бол у цилијаци
-
Који тестови крви требају да дијагностикују Целиацну болест?
У ендоскопији, инструмент са малом камером спојен је навојем низ грло тако да ваш лекар може погледати директно на облогу танко црево да види да ли је атрофија виле присутна. У неким случајевима (али не и све) оштећења од целиакије болести могу се видети одмах током ове процедуре.
Међутим, како би потврдили дијагнозу, хирург ће користити и инструмент за узимање ситних узорака вашег црева. Пошто оштећења од целиакијег болести могу бити несигурна, хирург треба да узима најмање четири до шест узорака. Ови узорци ће затим бити прегледани под микроскопом од стране патолога (лекара који дијагностикује болест испитивањем ткива директно) како би утврдио да ли је оштећен цревни систем. Ако патолог види штету, биће вам постављена дијагноза целиакије болести.
Последњи комад у загонетку је ваша реакција на дијету без глутена - ако се ваш симптоми почну побољшавати када завршите без глутена, управо сте потврдили своју дијагнозу.
Неки медицински центри такође користе ендоскопију капсула , у којој прогутате таблету с малом камером да би се приказала целиакова болест. Ово има предност видјети делове танке цревине до којих се не може доћи конвенционалним инструментима ендоскопије. Међутим, ендоскопија капсула не дозвољава хирургу да узима узорке ваше црева, и можда није толико прецизан у идентификовању оштећења као традиционалне ендоскопије.
Баш као што је могуће имати негативне крвне тестове, али биопсија која показује да имате целијачну болест, такође је могуће имати позитивне крвне тестове, али негативну биопсију. Ово је познато као " латентна целиакија " или понекад као "потенцијална целиакија". Ако спадате у ову категорију, ваш лекар ће вероватно препоручити редовне поновљене ендоскопије, пошто многи људи са латентном целиакијом обољевају на крају развијају пуну оштећену цревну штету. Такође можете размотрити могућност праћења прехране без глутена као пробног теста, да бисте сазнали да ли неки симптоми проистекну.
Дерматитис Херпетиформис дијагноза значи Целиац, прев
Постоји један начин на који можете добити дијагнозу целиакије болести без подношења ендоскопије и биопсије црева.
Ако имате срби, болни експресивни кожни осип који се назива дерматитис херпетиформис , плус позитивне тестове за целиак крв, званично се дијагностикује и целиакијом болестом - нема потребе за даљим тестирањем. То је зато што су студије показале да скоро свако са херпетиформом дерматитиса - који је, као и целиакова болест, узрокован аутоимунском реакцијом на глутен - такође има оштећење црева од уношења глутена.
Међутим, да бисте добили златичну стандардну дијагностику херпетиформе дерматитиса, потребно је да се подвргне биопсији коже . Ова биопсија тражи депозите противглутенских антитела испод ваше коже.
Генетско тестирање Целиац Дисеасе такођер игра улогу
У неким случајевима, ваш лекар може препоручити генетско тестирање за целиакију . Целијачна болест је повезана са два специфична гена, која се преносе кроз породице.
Генетски тестови не могу вам рећи да ли имате целиакију болести - за то ћете морати да прођете тестове крви и ендоскопију описане горе. Али, генетски тестови могу вам рећи да ли имате један од гена које обично треба да развије целијску болест.
Ако немате један од ова два главна гена, вероватноћа да имате целиак болест су веома танка, иако су неки случајеви целиак-а документовани код људи који немају ни ген.
Генетски тест за целиак је један тест који можете подвргнути без обзира да ли тренутно једете глутен или не - тест тражи генетску предиспозицију за стање, а не за антитела која указују на активни случај целиакије болести. Због тога, можда ће вам пружити неке информације ако сте већ отишли без глутена због лоше реакције на храну која садржи глутен, али сада желите да знате да ли бисте можда имали целиак болести или не.
Ако имате позитиван генетски тест за целиакију , то не значи да дефинитивно имате целиак болест - до 40 процената популације носи један од тих гена, а велика већина никада не развија целиак. Међутим, то значи да можете да развијете стање. Морате да разговарате са својим лекаром о следећим корацима уколико се ваш генијални тест за целиак болест поврати позитивним, нарочито ако имате породичну историју целиаког обољења.
Целијачна дијагноза болести представља безалкохолну дијету
Позитивни резултати теста за целиакију на вашој ендоскопији и биопсији знаци да дефинитивно имате стање и морате следити без дијета без глутена за зивот. Иако ово на први поглед може изгледати преовладавајуће, на крају можете утврдити да се ваше здравље драматично побољшава и да заиста не желите да једете без глутена. Искрено, има много, много хране које можете јести када немате глутен.
Негативно тестирање, међутим, не значи да дефинитивно немате проблем са глутеном. Можете тестирати негативан тест за целиак крв и биопсију и још увек пате од проблема везаних за гутан ингестију.
Неки људи који тестирају негативан за целиак обољење, ипак и даље имају симптоме који раде на дијети без глутена. У неким случајевима, људи се дијагнозирају са не-целиаком глутен осетљивошћу (понекад се зову и нетолеранција глутена или алергија на глутен ), недавно препознатљив и још увек слабо разумљен услов. Нема опште прихваћених тестова за утврђивање да ли имате осјетљивост на глутен - једини начин да се зна је да се одрекнете глутена и да видите да ли су ваши симптоми очвршћени.
На крају, ако тестирате негативан за целиакију, то не значи да ћете га дефинитивно нећете развијати у будућности. Студије блиских сродника пацијената са целиаком болести (који сами имају висок ризик од развоја стања) показују да би поновљени преглед током година могао бити неопходан да би се ухватили сви случајеви.
Стога, ако имате факторе ризика за целиак болест - "целиак" гене, блиске чланове породице са условима, другим аутоимуним болестима или чак само лошим симптомима - можда ћете желети размислити о постављању редовног програма тестирања са својим лекаром. Ако рано ухватите целијску болест, можете смањити штету на телу и потенцијално уклонити компликације, као што су остеопороза и неухрањеност .
Извори:
Натионал Цлеарингхоусе за информације о дигестивним болестима. Целијакија . Приступано 16. јануара 2016.
Центар Целијског болести Универзитета у Чикагу. Антитела Тестови крви . Приступано 16. јануара 2016.
Центар Целијског болести Универзитета у Чикагу. Генетско тестирање . Приступано 16. јануара 2016.