Како дијагнозирати Целиац након што сте већ постали без глутена
Ако сте одлучили да идете без глутена пре него што се тестирате за целиакију, али сада сте одлучили да прођете тестирање, ваш лекар ће вам можда препоручити да дођете до глутен изазова. То значи да ћете морати да једете глутен ... потенцијално пуно тога.
Заправо, бићете "изазивали" свој систем са глутеном, а то је место где се појављује појам "глутен изазов".
Морате јести глутен за тестирање целиаког обољења да будете прецизни. То је зато што тестови - који укључују крвне тестове и ендоскопију за потраживање оштећења вашег црева - заправо трагају за реакцијом вашег тела на глутен.
Ако не једете типичну дијеталну храну, нећете имати ту штету, чак и ако имате целиак. Када људи који имају целиак иду без глутена, њихова крвна антитела на глутен нестају и њихова оштећења цревних ћелија лече, што значи да тестови неће показивати ништа.
Сврха и користи
Лекари препоручују да се свако ко размишља о исхрани без глутена тестира на целиакију пре него што глутен не оде. Али упркос тој препоруци, многи људи без тестирања глутен-а без тестирања, јер су чули како би их могли учинити бољим или зато што верују да би то могло бити здравији начин за јести.
Међутим, без резултата теста за целиакију, ти људи не знају да ли су у ризику за компликације целиака, укључујући остеопорозу и неухрањеност .
Уопштено говорећи, ове компликације можете задржати у увјетима праћењем строге исхране без глутена, али људи без дијагнозе можда неће бити тако мотивисани да не варају дијеталну храну као некога коме је дијагностикован.
Постоји још један разлог често цитиран од стране људи који пролазе кроз изазов глутена: потицај да позовете чланове породице да се такође тестирају на целиакију.
Садашња медицинска упутства захтевају испитивање свих блиских рођака када неко у породици буде дијагностификован целиаком.
Како изводити
Глутен изазов подразумева једење глутена тек након што вам неко време није било глутена. Али колико количина глутена треба да једеш, и колико дуго?
Нажалост, не постоје утврђене медицинске смернице за извођење изазова за глутен, иако мало истраживања на тој теми указују на то да ће више глутена у дужем временском периоду дати боље тачке прецизних резултата испитивања.
Неколико доктора кажу да једу мало глутена сваког дана (комад обичних хлеба или два) током недеље или 10 дана ће бити довољно да подстакне ваше тело да производи антитела и створи врсту оштећења црева коју ће ваш доктор тражити у ендоскопија. Нажалост, студије показују да готово сигурно неће бити довољно дуго за настајање оштећења.
Истраживања су показала да троје-седам изазова глутена који укључују еквивалент од једне до три комада хлеба дневно нису довољни да генеришу антитела и оштећења цревних ћелија код познатих целиака који прате дијету без глутена.
Многи лекари препоручују глатен изазов од шест до осам недеља, у коме ћете свакодневно поједити два дела кита са глутеном.
Али нема истинских истраживања која то показују, то је довољно.
Анализа неколико медицинских студија које су спроведене по овом питању указују на то да ће између 70% и 100% деце развити позитивне резултате теста целиак крви у року од три месеца док једу глутен. Код одраслих, између 50% и 100% ће показати позитивне резултате испитивања у року од три месеца.
Симптоми
Ако добијете симптоме целиакије болести од случајног загријавања глутена док једете без глутена, можете очекивати да ћете добити симптоме из глутен изазова. Међутим, није јасно колико су тешки симптоми могли постати током вашег изазова.
Неки људи скоро одмах виде повратак на тешке симптоме - за дан или два - и настављају да имају лоше симптоме све док једу глутен. Чуо сам и за људе чије се укупно здравље драматично погоршава у току изазова глутена.
Други се можда осјећају раније у изазову, али онда не примећују превише симптома јер и даље једу глутен. И неки људи можда не примећују никакве симптоме од гутања глутена.
Ако имате тешких симптома, укључујући мучнину и повраћање, тешку дијареју, вртоглавицу или лош бол у стомаку, обратите се лекару о томе да ли треба наставити са изазивањем глутена.
Алтернативе
Нажалост, нема начина да се дефинитивно дијагностицира целиакија код некога ко тренутно не једе глутен - то је један од разлога због чега лекари позивају оне који размишљају о нечијој дијети без глутена.
Међутим, постоје двије алтернативе за проливање глутен изазова. Нити ће вам дати "златну стандардну" дијагнозу, али можете одлучити (након консултовања са својим лекаром) да вам није потребна та званична дијагноза.
Ако желите неке индикације да ли можете имати целиак, можете размотрити тест генијалног бола .
Ово вам неће рећи ако имате целиак (велики проценат популације носи гене за целиакију). Али ће вам рећи да ли је могуће да имате целиак.
Такође можете сматрати да прескочите глутен изазов и тестирање у потпуности и наставите да једете без глутена. Ово је заједничка одлука за људе који узимају ужасне симптоме од случајног загријавања глутена.
Међутим, ако се одлучите да останете без глутена без тестирања, требало би да се стриктно придржавате прехране, јер ако имате целиак, ризиковати ћете озбиљне компликације (укључујући додатне аутоимуне услове или чак, ретко, рак) ако варате.
Извори:
Обавештење о клиничком испитивању Бетх Израела Деацонесс Медицал Центер. "Маркери серума у глутен изазову." Ажурирано 20. јануара 2011.
Бруинс МЈ Клинички одговор на изазов глутена: преглед литературе. Нутриентс. 2013 Нов 19; 5 (11): 4614-41.
Ц. Пиле ет ал. Изазов глутена у доњој дози у Целиац Спруе. Клиничка гастроентерологија и хепатологија, јул 2005.