Да ли је дијета без глутена ефектна у глутенској атаксији?
У теорији, требали бисте бити у могућности третирати проблеме глутен атаксе елиминирањем глутена из ваше дијете.
Истраживање које је урађено на атаксији за глутен (углавном др. Мариос Хадјивассилиоу, консултантски неуролог у болници Роиал Халламсхире у Схеффиелду, Енглеска која је први пут истраживала концепт глутен атаксије) указује на то да то може бити тачно - потенцијално можете зауставити штету вашој неуролошког система пратећи строгу исхрану без глутена .
Међутим, најмање једна друга студија која је обављена код пацијената са сумњом на атакију глутена не подржава ово - није открила статистички значајна побољшања код симптома атаксије код пацијената који су следили без исхране глутена (иако су подаци тренирају у том правцу).
Теорија Др. Хадјивасилиуа је да је дијета врло строга да би имала позитиван ефекат на ове неуролошке компликације. То подразумева уклањање што је могуће више глутена у траговима, као и очигледну храну која садржи глутен.
Ова теорија - да морате да исцрплите своју исхрану у потпуности од глутена, чак и глутен у траговима који се најчешће налазе у безглуентним хранама - подупиру анекдотски извештаји људи са глатинском атаксијом и другим неуролошким условима. Изгледа да ови неуролошки симптоми повезани са глутеном трају много дуже од гастроинтестиналних симптома који се побољшавају и изгледа да се боље осећају на дијету која нема глутен у траговима.
Међутим, још увек нема никаквих медицинских истраживања да се подржи ова теорија, тако да сви лекари не купују у концепту употребе исхране без глутена за лечење атаксије.
Глутен Атаксија представља аутоимунску реакцију на глутен
Атакију глутена карактерише стварно оштећење мозга што доводи до проблема са својим ходом, удовима и очима.
Штета је прогресивна, а знаци поремећаја обично постају очигледни средином педесетих година прошлог века, према консензусном документу објављеном у 2012. објављеном у БМЦ Медицине .
Симптоми укључују несигурност на ногама, неспретност и проблеме ходања, промјене у говору и потешкоће гутања. Дијагноза је тешка јер нема прихваћеног медицинског теста за глутен атаксију.
Иако се сви лекари не слажу о постојању глутен атаксије, консензус документ дефинише стање као аутоимунску реакцију на глутен у истој "породици" као целиакију (која укључује танко црево) и херпетиформу дерматитиса (која укључује кожу).
Да ли дијета без глутена помаже глутен атаксији?
Само две студије су испитале ефекте дијете без глутена, посебно код пацијената са неуролошком дисфункцијом. Једна је закључила да је исхрана корисна у смањењу неуролошких симптома, док је друга закључила да недостаје доказ за то.
У првој студији, коју је провео др. Хадјивассилиоу и колеге, истраживачи су погледали ефекте дијететске дијете на 43 особе са дијагнозираном атакосијом глутена. Неки од ових пацијената имали су карактеристичну атрофију вилу у целиакијој болести, а неки нису, али је исхрана изгледала као помоћ свима који су то строго пратили.
У тој студији 26 болесника строго се придржавало исхране, што је показано њиховим негативним резултатима крвног теста за анти-глутенска антитела. Још 14 пацијената је одбило да прати дијету и стога је служило као контролна група.
Пре почетка студије учесници су имали сличне перформансе на тестовима атаксије. Медутим, годину дана у студију, симптоми атазије терапијске групе су се знатно побољсали у односу на контролну групу. Побољшање у неуролошким симптомима било је без обзира да ли је особа која је следила дијете без глутена имала витезну атрофију и била је дијагностификована целиакијом или не.
"Неурофизиолошка процена функције периферног нерва код пацијената са атаксијом глутена и периферној неуропатији такође је показала побољшање, подржавајући нашу тврдњу да је побољшање у групи која се придржава исхране без глутена стварна", закључили су истраживачи.
Такође, побољшање се догодило без обзира на то колико су пацијенти патили од атаксије, а неки недавно дијагностификовани пацијенти су заправо изгубили све симптоме атаксије и вратили се у нормалу након лијечења без дијете без глутена, рекли су истраживачи.
Друга студија није успјела пронаћи дијететски ефекат
У другој студији, објављеној 2011. године, група истраживача са Клинике Маио пратила је 57 пацијената са сумњом на атакију глутена и периферну неуропатију, од којих су неки имали позитивне анти-глутенске тестове крви, а неки од њих су имали позитивне биопсије за целиакију.
Око половине пацијената усвојило је исхрану без глутена, док друга половина није. Од пацијената на дијети без глутена, неуролошки симптоми су се побољшали у 16%, остали стабилни у 37% и погоршани у 47%. У групи која није пратила исхрану, 9% се побољшало, 18% је остало стабилно и 73% погоршано. Међутим, те разлике нису постигле статистички значај.
"Изгледа да неуропатски симптоми [тј. Пецкање у екстремитетима] код пацијената са целиакима могу имати бољу шансу за опоравак (ако их има) на дијети без глутена него атаксични симптоми", написали су истраживачи. "Нисмо видели побољшање атаксије без дијете без глутена ни у целиак пацијентима нити у целиакима".
Истраживачи су закључили да још увијек недостају убедљиви докази о користима у погледу неуролошких резултата.
Такође постоји неколико извештаја о случајевима који указују на то да дијета без глутена може ријешити хајду повезане и друге неуролошке симптоме код људи с целиакијом, иако су у тим извјештајима истраживачи били првенствено заинтересовани за гастроинтестиналне симптоме и нису се усредсредили на симптоме атаксије .
Др. Хадјивассилиоу: Дијета без глутена мора бити строга
Да би радили као третман за атаксију глутена, дијета без глутена мора бити стриктна: не можете преварити дијету без глутена и можда ћете морати елиминисати производе без глутена који још увијек садрже ситне према количини глутена у траговима, према др. Хадјивасилиоуу.
Ово може бити строжа дијета него што је потребно за елиминацију оштећења црева, напомиње он. "Неопходно је ... да се пажљиво праћење врши помоћу антиглиадинских антитела [тј. Целиак крвних тестова ] и дијететског прегледа како би се обезбедило строго придржавање исхране", закључио је др. Хадјивасилиоу и његови коаутори.
Уколико након годину дана не постигнемо побољшање на строгој исхрани без глутена, студија је предложила да третман са имуносупресивима и другим лековима може бити одговарајући.
Извори:
Фасано А. ет. ал. Спектар поремећаја везаних за глутен: консензус о новој номенклатури и класификацији. БМЦ Медицине. 2012, 10:13 дои: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Објављено: 7. фебруар 2012.
Хадјивассилиоу М. и др. Дијететски третман глутен атаксије . Часопис за неурологију, неурохирургију и психијатрију. 2003 Сеп; 74 (9): 1221-4.
Хадјивассилиоу М. и др. Глутен Атаксија. Церебелум. 2008; 7 (3): 494-8.
Расхтак С. и др. ал. Серологија целиакије болести код глатен осетљиве атаксије или неуропатије: улога деамидираног глиадин антитела. Јоурнал оф Неуроиммунологи. 2011 Јан; 230 (1-2): 130-4. Епуб 2010 Нов 6.