Глутенска атаксија је ретко аутоимунско стање које може оштетити ваш мозак
Глутенска атаксија, ретко неуролошко аутоимунско стање које укључује реакцију вашег тела на протеин глутена који се налази у пшеници, јечму и ражи, може неповратно оштетити део вашег мозга који се зове церебелум, према практичарима који су прије десет година идентификовали стање.
Ова штета потенцијално може проузроковати проблеме са својим ходом и вашим бруталним вештинама мотора, што резултира губитком координације и евентуално доводи до значајне прогресивне инвалидности у неким случајевима.
Међутим, зато што је атакија глутена толико релативно нова, а не сви лекари се слажу да постоји, још увек није прихваћен начин тестирања или дијагностиковања.
Али то се може променити: група врхунских истраживача у области целиакије и сензитивности не-целиаког глутена издала је консензусну изјаву о томе како практиканти могу дијагностификовати све услове везане за глутен, укључујући глатенску атаксију.
У Глутен Атаксији, антитела нападају Церебелум
Када имате атакију глутена, антитела која ваше тијело производи у одговору на ингестирање глутена погрешно напада ваше церебелум, део вашег мозга који одговара за равнотежу, контролу мотора и тонус мишића. Стање је аутоимуне по природи, што подразумева погрешан напад сопствених бијелих крвних ћелија које се боре за борбу против болести, подстакнуте уношењем глутена, за разлику од директног напада на мозак од самог глутен-протеина.
Остављен неизвесно, овај аутоимунски напад обично напредује полако, али резултујући проблеми у балансу и контроли мотора на крају су неповратни због оштећења мозга.
До 60% пацијената са атаксијом на глутен има доказе о атрофију церебелара - буквално, скупљање тог дела мозга - када се испита са технологијом магнетне резонанце (МРИ). У неким људима, МР такође ће открити светле беле мрље у мозгу које указују на оштећења.
Колико људи пати од глутенове атаксије?
Будући да је глутенска атаксија такво ново дефинисано стање и да га сви лекари још нису прихватили, није јасно колико људи може да пати од тога.
Др. Мариос Хадјивассилиоу, консултантски неуролог у Схеффиелд Теацхинг Хоспиталс у Уједињеном Краљевству и неуролог који је први описао глутен атаксију, каже да чак 41% свих људи са атаксијом без познатог узрока може заправо имати глутен атаксију. Друге процјене су поставиле те бројке ниже - негде у распону од 11,5% до 36%.
С обзиром на то да је атаксија ретка болест која утјече само 8,4 људи из сваких 100 000 у САД-у - то значи да је мање и даље заправо глатена атаксија. Процене су много веће за број људи с целиакијом и осјетљивошћу глутена који имају неуролошке симптоме.
Глутен атаксија: неуролошки проблеми изазвани глутеном
Симптоми глутен атаксе се не разликују од симптома других облика атаксије. Ако имате атаксију за глутен, ваши симптоми могу почети као благи проблеми са балансом - можда ћете бити нестабилни на стопалима или имате проблема да померате ноге.
Док симптоми напредују, неки људи кажу да ходају или чак разговарају као да су пијани. Како аутоимунска оштећења вашег мождана пролазе, ваше очи ће вероватно бити укључене, потенцијално се крећу брзо и непрекидно.
Осим тога, могу вам пасти и ваше фине моторичке вештине, што вам отежава рад писаћих инструмената, зип-затварача или манипулације дугмади на вашој одећи.
Дијагноза није директна за глутен атаксију
Пошто сви лекари не прихватају глутен атаксију као валидну дијагнозу, сви лекари ће вас тестирати за стање ако покажете симптоме. Осим тога, стручњаци из области глутен-индуковане болести недавно су развили консензус о томе како тестирати глутен атаксију.
Дијагноза глутен атаксије подразумијева употребу специфичних крвних тестова у целиакији , мада не тестови који се сматрају најтачнијим за тестирање на целиакију . Ако било који од ових тестова показује позитиван резултат, онда лекар треба да прописује строгу дијету без глутена .
Ако симптоми атаксије стабилизују или побољшају исхрану, онда се сматра јаким индикацијом да је атаксија била изазвана глутеном, у складу са изјавом о консензусу.
Глутен Атакиа третман укључује строгу дијету без глутена
Ако вам је дијагностикован глутен атакиа, морате пратити врло строгу дијету без глутена са апсолутно без варања, каже др. Хадјивассилиоу.
Постоји разлог: неуролошки симптоми подстакнути узимањем глутена, изгледа да трају дуже да се побољшају од гастроинтестиналних симптома и чини се да су осетљивији на мање количине глутена у вашој исхрани, каже др. Хадјивасилиоу. Због тога, могуће је да ћете више наносити штету себи ако наставите да уносите мале количине глутена.
Наравно, не сви лекари се слажу са овом проценом, или чак и са саветима да једете без глутена ако имате иначе необјашњену атаксију и високе нивое глутенских антитела. Међутим, чини се да је то подржано анекдотским извештајима људи са дијагнозираном глутеном атаксијом и особама са тешким неуролошким проблемима који су повезани са целиакијом: Ти људи кажу да неуролошки симптоми треба много дуже да се реше; док се неки стабилизују али никада не побољшавају.
Реч од
Број потенцијалних болесника са атакосом глутена је веома мали у поређењу са бројем људи с целиакијом и такође је мали у поређењу са процјенама колико људи има глутенску осјетљивост .
Међутим, многи људи са целиакијом и сензитивношћу на глутен такође пате од неуролошких симптома , који често укључују периферну неуропатију и мигрену везану за глутен . Неки се такође жале на балансирање проблема који се, изгледа, решавају након што не буду глутен.
Могуће је да, пошто се више истраживања спроводи на глутен атаксији, истраживачи ће пронаћи још јаче везе између тог стања, целиакије болести и осјетљивости на глутен. У међувремену, ако имате симптоме сличне онима од глутен атаксије, разговарајте са својим лекаром. Можда ће бити потребно тестирање да бисте утврдили да ли имате други услов који може изазвати сличне симптоме.
Извори:
Фасано А. и др. Спектар поремећаја везаних за глутен: консензус о новој номенклатури и класификацији. БМЦ Медицине. БМЦ Медицине 2012, 10:13 дои: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Објављено: 7. фебруар 2012
Хадјивассилиоу М. и др. Дијететски третман глутен атаксије. Часопис за неурологију, неурохирургију и психијатрију. 2003; 74: 1221-1224.
Хадјивассилиоу М. и др. Глатна атаксија у перспективи: епидемиологија, генетска осетљивост и клиничке карактеристике. Мозак. 2003 Мар; 126 (Пт 3): 685-91.
Хадјивассилиоу М. и др. Глутен Атаксија. Церебелум. 2008; 7 (3): 494-8.
Расхтак С. и др. Серологија целиакије болести код глатен осетљиве атаксије или неуропатије: улога деамидираног глиадин антитела. Јоурнал оф Неуроиммунологи. 2011 Јан; 230 (1-2): 130-4. Епуб 2010 Нов 6.