Разумевање предности и ризика терапије аспирином
Што се тиче трошкова, доступности и корисности, аспирин је један од највећих тријумфа медицинске науке. Прво изолован из врбе врбе стотинама година, аспирин је сада доступан као једноставна формулација без рецепта. Аспирин је ефикасан као лек против болести против болова, и има акције које пружају заштиту од озбиљних болести као што су срчани удар и мождани удар.
Иако још увек није јасна повезаност аспиринског крвног притиска, заштитне предности су толико велике да Рутинска, дневна администрација аспирина сада препоручује Америчка организација за срце као стандардна компонента одржавања здравог срца.
Преглед
Аспирин је врста хемикалије која се зове "салицилат". Једноставни салицилати су коришћени као редуктори бол и грозница од времена древних Грка, пре више од 1.500 година. Док аспирин има велики број потенцијалних дејстава у телу, они који се односе на здравље срца су јасни и добро разумљиви. У телу, аспирин спречава стварање хемикалија званих "простагландини" блокирањем есенцијалног ензима потребног за њихово формирање. Међу многим особинама простагландина је њихова способност да промовишу крвне ћелије да се држе заједно. Стога, блокирањем формирања простагландина, аспирин смањује вероватноћу стварања крвних грудова у крвним судовима.
Пошто је велики број срчаних напада и можданог удара директно узрокован малим, спонтано формирање крвних угрушака, способност аспирина да спречи формирање ових малих ткива значи да су срчани удари и мождани ударци постали мање вероватни.
Препоручена доза
Дозирање аспирином у великој мери зависи од разлога због којег се узима.
Велике дозе су понекад потребне за ослобађање бола или за контролу грознице. Међутим, у сврху кардиоваскуларне заштите потребне су много мање дозе. То је зато што аспирин врши већи дио своје активности блокирања простагландина чак и при малим дозама, а потребно је све веће дозе да се реализују мање и мање додатне користи.
Стварно истраживање у вези са одређеним дозама аспирина је прилично компликовано, али је дало податке који се могу генерализовати у неколико основних препорука, укључујући:
- Просечна препоручена доза је око 75 мг дневно
- Максимална препоручена дневна доза је 325 мг дневно
- Ризик од нежељених ефеката је прилично константан између ове две вредности дозирања
Могући нежељени ефекти
Док је аспирин генерално врло добро подношљив лек , он има потенцијал да изазове нежељене ефекте. Важни нежељени ефекти аспирина су генерално:
- Повећан ризик од крварења
- Иритација желуца или црева
- Токсичност
Мали број људи има неуобичајене отровне реакције на мале дозе аспирина. Док су озбиљне, ове реакције су ријетке, врло лако се примећују (грчеви, повраћање) и могу се третирати.
Ко би то требао преузети
Аспирин је показао користи код људи с широким спектром кардиоваскуларних проблема.
Људи који треба узети у обзир узимање аспирина укључују:
- Људи са историјом срчаног удара
- Жене старије од 65 година
- Људи који су имали оклузивни мождани удар
- Свако са умереним или високим ризиком од срчаних обољења
Важно је схватити да док аспирин може помоћи многим људима који или имају или су у ризику, кардиоваскуларне болести, детаљи ваше личне историје медицине могу значити да аспирин није добар избор.
Ко то не узима
Будући да аспирин повећава ризик од крварења, људи који не би требали узимати аспирин обично имају неку историју абнормалног крварења или неке врсте поремећаја крварења.
Поред људи са поремећајима крварења, аспирин можда неће бити добар избор за особе са:
- Алергије на другу аспиринску медицину
- Астма
- Обољење бубрега
- Чиреви
- Губ
Осим тога, аспирин никада не треба давати деци или тинејџерима који имају грозницу или симптоме попут грипа.
Будућност аспирина
Упркос јасно приказаним предностима аспирина, он остаје недовољно искоришћен. У покушају да се повећа употреба аспирина код пацијената, неколико владајућих медицинских тијела пажљиво су прегледале своје званичне препоруке. На почетку 2007. године, Америчка организација за срце - у одговору на новооткривене податке - ажурирала је своје званичне препоруке и навела да се све жене преко 65 година разматрају за рутинску терапију аспирином.
Извори:
Хеннекенс, ЦХ, Дикен, МЛ, Фустер, В. Аспирин као терапеутски агенс у кардиоваскуларним болестима. Изјава за здравствене раднике из Америчког удружења за срце. Тираж 1997; 96: 2751.
Цоок, НР, Цхае, Ц, Муеллер, ФБ, ет ал. Мишљење лекова и недовољно искоришћавање аспирина у превенцији и лијечењу кардиоваскуларних болести. МедГенМед 1999; : Е1.
Бурцх, ЈВ, Станфорд, Н, Мајерус, ПВ. Инхибиција тромбоцитне простагландин синтетазе оралним аспирином. Ј Цлин Инвест, 1978; 61: 314.
Патроно, Ц. Аспирин као антиплателет лек. Н Енгл Ј Мед, 1994; 330: 1287.
Хеннекенс, ЦХ, Сецхенова, О, Холлар, Д, Серебруани, В. Доза аспирина у лечењу и превенцији кардиоваскуларних болести: садашњи и будући правци. Ј Кардиоваскуларна фармакологија и терапија 2006.