Дефиниција и услови који могу довести знак Лхермитте
Можда сте чули да ваш лекар помиње Лермиттеов знак. Какав је то знак и шта то значи?
Људи који су доживели нервни бол као резултат повреде или стања знају да је узнемирујући неред. Лерммиттов знак је упадање неуропатског бола који има јединствене карактеристике, узроке и управљање.
Шта је знак Лхермитте?
Лерммитов знак је осећај струје која пуца кичмом од главе ка ногама и често излази кроз руке, ноге и додаци.
Често се доводи тако што се савија врат тако да се брада креће према грудима. Такође познат као феномен берберске столице , сматра се да указује на дисфункцију дорзалних колона кичмене мождине кичме, које су одговорне за преношење информација о лаганом додиру, проприоцептион (осећај где је ваше тијело у простору) и вибрације до мозак.
Упркос томе што су се назвали "Лерммиттов знак", први људи који су описали овај феномен били су Пиерре Марие и Цхателин 1917. године. Јеан Лхермитте је био француски неуролог који је објавио чланак о овој теми 1924. године, што је довело до ширег знања о симптому.
Шта узрокује знак Лерммитте?
Лерммиттов знак се класично сматрало знаком мултипле склерозе (МС) и, заиста, сваки пацијент који се представља са знаком Лхермитте највероватније ће проћи кроз темељан рад како би искључио ту болест. Код пацијената са МС, имуни систем напада наношење нерва, названог миелин.
Када се миелин носи, може се формирати ожиљак, који блокира нервне сигнале који пролазе кроз мозак и кичмену мождину.
Поред мултипла склерозе, знак Лерммитте може бити резултат многих других проблема. Оне могу укључивати:
- Недостатак витамина Б12 ( миелинопатија из Б12 дефицијенције )
- Трансверзални миелитис
- Цервикални тумори кичмене мождине
- Спондилоза
- Токсичност азотног оксида (са токсичношћу азотног оксида често постоји "обрнути знак Лерммитте, у којем електрични сензор путује у супротном правцу, од стопала ка глави
Како третирати знак Лхермитте
Иако то није опасно по себи, Лерммиттов знак може изазвати изузетно неугодност. Третман најпре треба усмјерити на рјешавање било којих основних стања које узрокују или погоршавају проблем. Код пацијената са МС , осигуравање да не постану преоптерећени или прегријавани, могу помоћи да се избегне покретање знакова Лхермитте.
Одређени начин живота и неинвазивни приступи могу помоћи у спречавању напада, укључујући
- Стимулација кичмене мождине - Електрични стимулативни уређаји који шаљу нисконапонску струју, било изван тела или путем имплантабилног уређаја (ТЕНС јединице) могу помоћи.
- Прилагођавање и усаглашавање положаја - Важно је да вам терапеут помогне у учењу ових мера, јер неке активности могу погоршати симптоме.
- Вратне огрлице или оковратници који спречавају покретање главе који могу изазвати бол.
- Акупунктура , масажа и друге технике релаксације.
- Вежбе за дисање, као што су вјежбе дубоког дисања.
- Истезање
Поред тога, код пацијената са знаком Лхермитте, одређени лекови могу помоћи у управљању болом, укључујући:
- Антисезурне дроге (антиконвулзанти) - Лекови као што су Неуронтин (габапентин) и Лирица (прегабалине), између осталог могу помоћи при неуропатским боловима као што је знак Лхермитте.
- Антидепресиви - Категорија антидепресива који се називају трициклични антидепресиви могу понекад помоћи при хроничном болешћу. Оне се користе не зато што се чини да је бол секундарни према депресији, али због другачијег механизма ових лекова.
- Блокатори натријума.
- Стероиди - Орални стероиди имају значајне нежељене ефекте када се користе дуготрајно, али се могу користити за акутну бледу болова.
Суочавање с знаком Лхермитте-а без обзира на узрок
Суочавање са хроничним болом било које врсте је више него тешко. Поред тога што често захтева низ модалитета лијечења симптома, хронични бол може изазвати и психолошку и социјалну несрећу.
Чување дневника бола је изузетно корисно у одређивању онога што може радити и шта не може. Третмани, као што су антиконвулзанти, могу узети неко вријеме да раде, и може бити тешко знати да ли је промјена у вашим симптомима због лијечења или нешто друго. Дневник бола може бити једноставан као што је сваки дан записан број (на пример, 1 за минимални бол и 10 за најгоре болове које можете замислити), наводећи лекове које сте користили и описујући које активности сте радили тог дана. Стајање назад и гледање у ваш дневник касније може вам помоћи да видите велику слику и процените свој приступ лечењу.
Тражите друге који се суочавају са истим стањем. Ако имате неуобичајено стање, можда ћете морати ићи на интернет како бисте пронашли друге који имају исту болест. Знајући да постоје и други из којих се суочавају са истим изазовима, можете се осјећати мало мање сама са својим симптомима и пружити извор подршке од оних који могу заиста разумјети оно с којим се суочавате.
Тражи помоћ за депресију. Постоји јака веза између хроничног бола и депресије , а сваки од ових услова такође може погоршати другу. Није знак слабости да потражите помоћ за депресију, већ знак сна у томе што морате учинити да бисте се осећали што је више могуће.
Релаксација у пракси. Стрес може учинити све с којим се суочавамо теже, а различите вјежбе опуштања су показале да смањују стрес у нашим животима. Погледајте ове опуштене савете за управљање хроничним болом .
Извори:
Ко, Х., Поверс, А., Схеу, Р. и др. Сигнал Лхермитте-а Након ВМАТ-а заснованог на глави и врату у виду механизма. ПЛоС Оне . 2015. 10 (10): е0139448.
Лхермитте ЈЈ, Боллак НМ. Лес доулеурс а децхарге елецтрикуе цонсецутивес а ла флекион цепхаликуе а ла сцлеросе ен плакуес. Увек се склизне више. Ревуе неурологикуе 1924; 2: 56-57.
Иаковлев, А. и А. Парментиер. Резолуција Лермитовог знака са стимулацијом кичмене мождине. Паин Медицине . 2014. 15 (1): 167-9.