Узрок изненадне парализе код младих
Замислите да сте у року од једног дана, брзо изгубили способност да осјећате или померате ноге, или чак контролишете кретање бешике или црева. Овај застрашујући сценарио је оно што се дешава људима са попречно мијелитисом.
Прелазни миелитис погађа између једне до пет људи на милион годишње. Док је трансверзни миелитис неуобичајен, он је разарајући према погођеном.
Као и мултипла склероза , трансверзални миелитис је аутоимунски поремећај. Имуни систем тела збуњује нервни систем због болести и напада. Резултат је упални одговор на једном нивоу кичмене мождине, који може искључити комуникацију између мозга и свих делова испод тог нивоа кичмене мождине.
Као резултат овог губитка комуникације, особе са попречним миелитисом могу пати од утрнулости, трепавости или слабости дела или целог тела испод одређеног нивоа, најчешће у грудном кичменом мозгу. Иако ово обично утиче на обе стране тела, могу се појавити једнострани синдроми као што је Бровн-секуард. Остали ефекти могу укључити дисаутаутономију или губитак контроле бешике или црева. Бол није неуобичајен. Симптоми се могу брзо развијати, често у року од 24 сата, мада може доћи и до спорије прогресије.
Трансверзални миелитис може бити део мултипле склерозе и понекад је први проблем у болести.
Такође може бити део Девићове болести (неуромиелитис оптица), друге демијелинизирајуће болести која претежно утиче на кичмену мождину и оптички нерв . Трансверзални миелитис се такође налази код реуматолошких поремећаја као што су системски еритематозни лупус , мешано везивно ткивно обољење , Бехцетова болест, склеродерма и Сјогренов синдром .
Поред физичког прегледа, неурологи користе и тестове као што су лабораторијске студије, слике магнетне резонанце и лумбалне пунктуре како би се боље разумели узрок нежељеног трансверзалног мијелитиса. МРИ обично приказује абнормалне сигнале на још једном сегменту кичмене мождине. Око пола времена, студија о цереброспиналној течности (ЦСФ) добијена лумбалном пункцијом показаће знаке упале, попут високог нивоа протеина. Додатни тестови могу се обавити на ЦСФ-у како би се проценили на рак или инфекције. Тестови се могу изводити на узорцима крви да би се проценили за реуматолошке поремећаје.
Лечење акутног трансверзалног миелитиса заснива се на смањењу упале у кичмену мождину. Коришћење високих доза кортикостероида је најпожељнији начин да се то постигне. Заправо постоје само ограничени докази који би то подржали, због ретка трансверзалног мијелитиса. У другим демијелинизирајућим болестима, међутим, као што је оптички неуритис, показано је да високе стероиде ИВ дозе смањују трајање симптома. У неким случајевима, размена плазме може бити корисна. Постоји мањи број података који подржавају употребу других третмана као што је ИВИг у постављању трансверзног миелитиса. После тога, било који пратећи поремећај, као што је мултипла склероза или поремећај везивног ткива, такође треба да се реши.
Већина људи са трансверзним миелитисом имаће побољшање у року од једног до три месеца. Око 40 одсто људи са трансверзним миелитисом имаће неке преостале проблеме након почетног периода побољшања. Понављање трансверзног миелитиса је ретко, али понекад се јавља. Физичка и радна терапија може бити корисна у томе да се људи врате на ноге након напада трансверзалног мијелитиса.
> Извори:
> Бењамин М. Греенберг, Лечење акутног трансверзалног миелитиса и његових раних компликација. Континуум: Поремећаји кичмене мождине, корена и плексуса Количина 17, број 4, август 2011
> АХ Роппер, МА Самуелс. Адамс и Вицтор'с Принциплес оф Неурологи, 9. ед: МцГрав-Хилл Цомпаниес, Инц., 2009.